Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Прочитать результаты анализов и дать рекомендации. Беспокоит вечная слабость, выпадение волос, плохое настроение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы сейчас какие либо препараты, в том числе железа? Какой вес и рост?
В общем анализе крови:
1.СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания , анемии
2.Повышение уровня ретикулоцитов означает, что костный мозг активно производит и выпускает в кровь молодые эритроциты. Такое может быть на фоне приема железа, после кровопотери, включая менструацию
Инсулин повышается / снижается относительно массы тела, то есть ,чем больше вес, тем показатель выше
Повышение ГГТ, АЛТ может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря, жировой гепатоз.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП
Есть нарушения в липидограмме. Повышение ЛПНП - плохой холестерин, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
После УЗИ расчет рисков и показаний проводится очно врачом с учётом всех факторов (хронические заболевания, вредные привычки, давление) и принимается решение в пользу / не пользу приема статина.
Общие рекомендации для нормализации холестерина включают :
- Средиземноморскую диету
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке
+
При увеличении триглицеридов прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3- 6 мес
Норма фолиевой кислоты (В9) не менее 6. В таких случаях рекомендуется начать прием фолиевой кислоты любой торговой марки по 5 мг раз день , месяц.
Продолжение ниже
Можно отметить недостаточность витамина Д.
Снижение витамина Д может проявляться хронической усталостью, мышечной слабостью, болями в костях, частыми простудами из-за слабого иммунитета, ухудшением состояния волос и ногтей.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1 раз в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Вес 99 кг, рост 158, препараты не принимаю с железом, пью бисопролол 2,5
Поняла Вас.
Индекс массы тела соответствует ожирению 2 степени, что соответственно оказывает влияние на липидный обмен, уровень инсулина и вероятно на ГГТ , АЛТ - жировой гепатоз.
Если самостоятельно не получается модернизировать образ жизни, то рекомендуют получить консультацию эндокринолога для назначения , например, Тирзетты для контроля массы тела
Елена, здравствуйте!
Ознакомилась с вашим вопросом и результатами анализов
Гемоглобин 14,5 г/дл (145 г/л) - в пределах нормы, анемии нет. Но Ферритин 19 указывает на истощение запасов железа.
Когда запасы железа истощаются, даже если гемоглобин еще нормальный, человек может начать замечать: постоянную усталость и ощущение, что сил стало меньше, "туман" или тяжесть в голове, ухудшение концентрации и памяти, раздражительность, тревожность, ухудшение настроения, учащенное сердцебиение при нагрузке, одышку при привычной активности, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, повышенную чувствительность к холоду, зябкость, синдром беспокойных ног (желание постоянно двигать ногами, особенно вечером и ночью), более долгое восстановление после физических и эмоциональных нагрузок.
На очном приеме обычно рекомендуют:
*Сорбифер Дурулес — по 1 таблетке 2р в день
или
*Тардиферон — по 1 таблетке 2р в день
или
*препараты железа бисглицината (обычно лучше переносятся желудком)
Принимать лучше натощак или за 1–2 часа до еды, если возникает дискомфорт в желудке — после еды. Рекомендуется железо запивать апельсиновым соком или водой с лимоном (если нет выраженных проблем с желудком), или принимать совместно с аскорбиновой кислотой (лучше в форме аскорбата) 500 мг. Не употреблять за 1–2 часа до и после железа чай, кофе, какао, молоко и большое количество молочных продуктов.
Контроль ферритина рекомендуется через 8–12 недель. Цель лечения — ферритин не менее 50 мкг/л
Также отмечается снижение уровня фолиевой кислоты до 3,8. В такой ситуации рекомендуется препараты фолиевой кислоты 1г в сутки в течение 1-2 месяцев.
Снижен уровень витамина Д, что также может проявляться снижением/перепадами настроения, повышенной усталостью и утомляемостью.
Оптимальным считается уровень примерно от 40–50 нг/мл.
В таких случаях на очном приеме рекомендуют препараты Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ в первой половине дня во время еды. Лучше усваивается с жирной пищей (масло, сметана, орехи, авокадо, сыр)
Через 2-3 месяца контроль показателя для оценки необходимости коррекции дозировки.
Печеночные ферменты: АЛТ — 35, ГГТ — 42 Ед/л
Оба показателя повышены незначительно. АСТ, билирубин и щелочная фосфатаза нормальные. Такие незначительные изменения могут быть на фоне интенсивных физических нагрузок, избыточной массы тела, приема некоторых лекарственных средств, нарушении обмена веществ.
Специального лечения при таких показателях не требуется. Могут рекомендовать УЗИ ОБП.
Также есть изменения липидного спектра:
Общий холестерин 5,82 ммоль/л - умеренное повышение
ЛПНП ("плохой") — 3,92 ммоль/л - повышен
Триглицериды — 1,79 ммоль/л - выше нормы
ЛПВП ("хороший" холестерин) — 1,09 ммоль/л - снижен
В такой ситуации рекомендуют УЗИ сосудов шей, для оценки состояния сосудистой стенки и наличии атеросклеротических бляшек, и необходимости подбора терапии.
Также при таких показателях рекомендуют средиземноморскую диету.
Также обращает на себя внимание уровень глюкозы - 5,8 - чуть выше нормы, Инсулин также завышен относительно референса лаборатории - однако это вариабельный показатель и зависит от многих факторов.
В такой ситуации рекомендуют пересдать глюкозы строго натощак (накануне вечером также ничего сладкого не пить/не есть) + гликированный гемоглобин.
Также отмечается небольшое повышение СОЭ - 25 - это неспецифический признак воспаления
Елена, уточните пожалуйста, ваш рост и вес? Не болели за последние 2 недели?
Есть ли еще какие то жалобы на данный момент или хронические заболевания? Принимаете ли препараты/БАД на постоянной основе?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20243 ответа
- 30 Марта 202431 ответ
- 6 Февраля 20246 ответов
- 16 Октября 20235 ответов
- 31 Августа 202316 ответов
- 26 Августа 20239 ответов
- 16 Февраля 20238 ответов
- 29 Сентября 20216 ответов
- 11 Августа 202020 ответов
- 26 Июня 20205 ответов