СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заложенность в ухе

Здравствуйте. В субботу заболело горло. Начала принимать пастилки Доктор Мом, полоскать хлоргексидином, брызгать Мирамистин. В воскресенье начало стрелять в ухе, начал появляться насморк, капала отипакс, через два дня боль ушла, но заложенность осталась, в нос - Аквалор, Снуп. Со среды с утра начала отходить бледно зеленая мокрота из носоглотки и пропал голос, заложен нос. Вчера в четверг начала принимать гомеовокс. Вторую ночь першит в горле, от этого сухой кашель, когда не першит - кашля нет. Температуры не было. Анализы сдавала во вторник. Снимки отоскопом с воскресенья и до сегодня, до пятницы. Через 3 дня мне нужно проходить 6й курс химиотерапии Доцетаксел, Трастузумаб, Пертузумаб, Карбоплатин. Но симптомы простуды не проходят. Не пойму бактерия это, инфекция или вирус? А еще после 5й химиотерапии три недели назад появился монотонный не пульсирующий постоянный звон в ушах, слышен в полной тишине. Предполагаю, что накопительный побочный эффект от химиотерапии. Вопрос по снимкам - какая динамика? И есть ли бактерия, инфекция? Нужны ли антибиотики и можно ли их принимать при химиотерапии?

37 лет
Вчера в 09:36·Просмотров: 91·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным фото отмечается явная положительная динамика течения острого отита и состояния барабанной перепонки.
В таких случаях рекомендуются ушные капли антибиотики Ципрофлоксацин (Ципрамед) или Офлоксацин (Данцил )0,3% по 5 кап. в ухо 3раза/сут. Если есть боли в ухе, то можно продолжать пользоваться Отипакс.
Перед закапыванием ушной палочкой провести туалет уха, по возможности, удалить выделения. Лечь на противоположный бок, закапать капли, слегка надавливать на козелок для попадания капель в полость среднего уха. Полежать с каплями минут 20. Если нет возможности полежать, то делать то же самое, наклонив голову в противоположную сторону.
Для улучшения очищения барабанной полости и дренажной функции слуховой трубы рекомендуется использование препаратов на основе Карбоцистеина (Флюдитек по 1 саше 750 мг 3 раза/сут, Бронхобос 375 мг по 2 капс. 3раза/сут)- 7 дней.
Для восстановления дренажной функции слуховых труб необходимо использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/СНУП/Африн) Закапывать правой рукой в левую половину носа и наоборот. Закапывать так, чтобы обязательно почувствовать в горле. После этого через 10 мин. использовать Назонекс по 1 впрыск. 2 раза/сут. 14 дней.
Рекомендуется проведение специальных упражнений для восстановления проходимости слуховой трубы:
1. Зажмите нос и попытайтесь выдохнуть через него, направляя воздух в уши;
2. Сделайте «пустой» глоток с закрытым ртом и зажатым носом.
3. Глотайте тёплую негазированную воду с зажатым носом.
4. Используйте жевательные резинки.

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков бактериальной инфекции не видно, то есть прием антибиотика внутрь в таких случаях не требуется.
Подобным образом может протекать вирусная инфекция, на фоне воспаления в носоглотке нарушается функция слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. На фото положительная динамика по уху имеется, сохраняется втянутость перепонки, что обычно говорит как раз о нарушении функции слуховой трубы (евстахеит).

В таких случаях основной акцент в лечении отводится полости носа, ушные капли не используют , так как они не проникают в полость среднего уха через целую барабанную перепонку.

Снуп оставляют до 7 дней, а далее переходят на альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 2-3 раза в день , через 5-7 минут орошают нос морской водой и на чистый нос противовоспалительный спрей с мометазоном, Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 2-4 недели с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.