Что вас беспокоит?
Вопрос о ребёнке
Здравствуйте, ребёнку 2 года и десять месяцев. Очень переживаю что ему почти три года, а он не чувствует дискомфорта в мокрых штанах, когда написает или накакает, не пытается снять, не просится в туалет, хотя если посадить на унитаз или горшок, может пописать и редко покакать, любит стоя какать почему-то. Ходит к логопеду, сенсорному терапевту и нейропсихологу. Сенсорный терапевт напугала, говорит у него ЗПРР, что есть проблемы с пропреоцепцией , нейропсихолог и логопед говорят ничего критичного не видят. Но логопед говорит что не всю речь понимает, что процентов на 70 понимает только. Отправила к детскому психиатру, чтобы та назначила лечение. Пришли к ней (мы у нее уже были, она когитум назначала, он помог речь запустить). Теперь она говорит что нам нужно не в частную клинику, а в психдиспансер, и вообще заговорила об инвалидности, о коррекционном саду и школе. Я так напугалась. Говорит предстоит тяжёлая многолетняя работа. Карту забрала к себе в психдиспансер, говорит направить к областному психиатру. Я огорошена, все так плохо? Сенсорный терапевт говорит есть зпрр, но мальчик в целом способный и хорошо занимается, но тоже говорит о долгой терапии. Из хорошего: Ребёнок контактный, но детей побаивается и не интересуется ими. Все повторяет. Есть фразовая речь, начались вопросы типа где мама, где машинка, из другой комнаты сейчас бежит и говорит "машинку не взял" - забыл ее.. Но смущает что на вопросы типа "это лист какого дерева?' отвечает "осенний" вместо кленовый. Знает животных, цвета, формы, отвечает на вопросы. По книгам хорошо занимается. Если спросишь "что нужно чтобы кушать?", покажет на ложку. Есть гиперфиксация на космосе, знает космонавтов, планеты. Придумывает игры - комфорт у него нло, делает сам спутник из карандашей и машинки.. Ложкой ест, может снять обувь, штаны, трусы если попросить , шапку, расстегнуть молнию, но куртку, кофту снять не может. Надеть может обувь, но застегнуть на липучку проблема. Каковы дальнейшие наши действия и все ли так плохо? Подписала Рисперидон на два месяца, потом к ней в диспансер. Ребёнка она видела десять минут, сказала что в этом году навыки опрятности уже должны быть сформированы. Сенсорный терапевт тоже говорит что если ребёнком сейчас всерьез не заняться, только к школе может научится на горшок ходить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию какой то грубой задержки развития у ребенка нет. Есть признаки задержки речевого развития; отсутствие полного понимания обращенной речи может говорить о признаках сенсо - моторной алалии .В таких случаях показано проведение ээг мониторинга 2 часового , асвп исследования, аудиограммы . Упор нужно делать на развитие мелкой моторики ; занятия с логопедом и нейропсихологом. Если Ээг в норме можно Ноотропы курсом . Учитывая маленький возраст есть все шансы все скомпенсировать. По поводу освоения горшка, полностью ребенок начинает контролировать функции тазовых органов к 3 годам , задержка в освоении навыка может быть связана с задержкой речевого развития. Важно чаще высаживать на горшок / унитаз ; хвалить ребенка за успехи ; можно показывать обучающие мультфильмы
Спасибо! Скажите еще пожалуйста, если нашу карту забрали из частной клиники в психдиспансер, это как-то повлияет в будущем на что-то?
Они без вашего ведома не могут поставить ребенка на какой то учет. Для выставления диагноза как правило госпитализируют в пнд; либо осматривают ребенка коллегиально ; только потом могут ставить какие то диагнозы . Я бы на вашем месте уточнила бы на каком основании забрали карту ; вы имеете право на второе мнение
То есть я могу прийти и потребовать вернуть карту обратно? В платный медцентр?
Да
Здравствуйте!
По описанию есть признаки задержки речевого развития, навыки самообслуживания могут сформироваться позже.
Рекомендуется дообследование - проведение ЭЭГ-видеомониторинга сна не менее 2 часов для оценки активности головного мозга, акустических стволовых вызванных потенциалов (АСВП) для оценки прохождения сигнала от слухового анализатора к мозгу.
Ноотропы рекомендуется использовать только после проведения электроэнцефалографии и отсутствия там патологической активности.
Рекомендуется развитие мелкой моторики для рефлекторной стимуляции речевых зон коры головного мозга, больше читать, ограничение телевизора, даже фоном, это затрудняет восприятие и воспроизведение информации ребенком.
Также потребуются систематические занятия с логопедом и нейропсихологом.
Рекомендуется чаще высаживать на горшок, поощрять за успехи и не ругать за промахи.
Возраст ещё позволяет скомпенсировать ситуацию, требуется наблюдение в динамике.
Спасибо! Скажите еще пожалуйста, если нашу карту забрали из частной клиники в психдиспансер, это как-то повлияет в будущем на что-то?
Вообще мед.карта является собственностью учреждения, обычно её отправляют по запросу.
Постановка на учет в псих.диспансер обычно происходит после госпитализации или врачебной комиссии.
А что мне в данном случае стоит делать? Ребёнка же еще не смогли на учёт поставить? Комиссии не было, ему даже трех лет нет
Думаю, надо обратиться за возвращением карты.
А они вернут? Вдруг начнут вредничать
И к кому обращаться? В диспансер к этому же врачу?
Можно обратиться в диспансер к этому же врачу для прояснения ситуации или заведующему учреждением.
Здравствуйте! Вопрос с мокрым бельем чаще всего связан с особенностями сенсорной сферы , поэтому продолжать заниматься сенсорикой стоит. И нарушение сенсорной сферы≠ЗПРР. Проблема с проприорицепцией- это нейропсихологическая проблема.
Сейчас нужно обязательно все же пройти обследование у сурдолога и все же поискать хорошего психиатра для качественной диагностики.
Упор на занятия продолжить.
По поводу горшка- выберете вместе с ребёнком горшок в магазине , предлагайте посидеть на горшке , не ругать, не усаживать насильно. Играйте в горшок с игрушками , читайте книги про горшок. Плюс из-за проблем со схемой тела ребёнок может плохо управлять сфинктерами и не чувствует позывов, с этим тоже и сенсорная интеграция помогает и нейропсихолог.
Спасибо! То есть по описанию похоже больше на задержку речевого развития? И хороший ли прогноз?
Спасибо! Скажите еще пожалуйста, если нашу карту забрали из частной клиники в психдиспансер, это как-то повлияет в будущем на что-то?
Больше похоже на ЗПР по описанию. Если это ЗПР , то прогнозы благоприятные!
По поводу карты , вы сможете оспорить диагнозы , нужно обратиться к заведущему
Несколько я понимаю, она же не имеет право такие диагнозы одна выставлять без комиссии, и не имела право карту забирать
100%. Поэтому все поправимо!
Здравствуйте, есть возможность приложить осмотр психиатра? По описанию действительно есть моменты которые настораживают, в этом возрасте важно чтобы ребёнок понимал обращённую речь. Чаще всего при таких жалобах рекомендуют сделать акцент на занятиях и наблюдают за динамикой, если в динамике что то не нравится проводится дообследование. Все индивидуально но обычно рекомендуют консультацию сурдолога, ээг. Очень хорошо что начали занятия со специалистами, это важно.
Здравствуйте! Психиатр только рецепт дала. Она просто на словах сказала и забрала карту. А прогноз хороший в нашем случае, как думаете?
Сейчас ребенок правильно отвечал на вопросы, умеет ли голубь летать, умеет ли кошка летать и т.д. то есть понимает же такие слова вопросы, даже абстрактные слова типа уметь
Не видя ребенка очень сложно давать прогнозы, важно понимать какой диагноз ставит психиатр и почему говорит об инвалидности. Очень хорошо есть абстрактное мышление. Как указала выше важно посмотреть на динамику от занятий и по необходимости проводится дообследование а от этого отталкиваются.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 202311 ответов
- 26 Февраля 20233 ответа
- 6 Октября 202117 ответов
- 21 Сентября 20211 ответ
- 2 Сентября 202119 ответов
- 25 Августа 20215 ответов
- 19 Августа 202120 ответов
- 19 Июня 20216 ответов
- 5 Апреля 202118 ответов
- 8 Октября 20201 ответ