СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нарушение сна

Добрый день! На фоне тревоги и бессоницы принимал хлопротексен около 2 лет. Он перестал действовать. Врач назначил Триттико. Начал спать с 2/3 таблетки, потом перешел на целую, но просыпаюсь в 3 ночи и не могу уснуть. Врач добавил Кветиапин половину от 25 мг и половину Зопиклона. Сплю нормально, но после пробуждения состояние до обеда разбитое. Триттико принимал всего неделю. Будет ли Триттико работать, если продолжить его принимать без Квентиапина? Есть ли у него накопительный эффект, ведь я спал хорошо в первые три дня приема 2/3 таблетки?

нет
58 лет
4 часа назад·Просмотров: 23·Олег, Барнаул

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Бессонница не самостоятельное заболевание, нужно лечить первопричину - тревожное расстройство. Хлорпротиксен не является препаратом выбора при тревожных расстройствах. Для лечения и стойкой ремиссии используются антидепрессанты группы СИОЗС.

Триттико может и работать , так как его назначают как дополнение для коррекции сна, а не основную терапию , без которой сон не нормализуется (так же с кветиапином). Временное улучшение возможно, но это за счет седативного действия, не более.

Стоит обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.

Здравствуйте!
Седативное действие триттико может ослабевать со временем, поэтому Вам стало не хватать прежней дозировки. Накопительного действия у триттико в плане снотворного действия не наблюдается. Кветиапин, зопиклон и триттико действуют только симптоматически, пока их принимаете, но от бессонницы это не избавит. Если бессонница связана с тревожным расстройством, то препаратами выбора являются антидепрессанты с противотревожным действием группы СИОЗС, например флувоксамин, сертралин, пароксетин и т.д.

Здравствуйте. Наиболее вероятно, у вас хроническая бессонница, поддерживаемая тревожным расстройством. Основная проблема сейчас не в засыпании, а в поддержании сна, поэтому возникают ранние пробуждения. Дополнительно ситуацию могла усугубить отмена хлорпротиксена после двух лет приёма, поскольку организм адаптировался к его седативному действию. Триттико содержит тразодон, который обладает двумя различными эффектами. Снотворное действие проявляется уже с первых приёмов и не требует накопления. А противотревожный и антидепрессивный эффекты развиваются постепенно, обычно в течение 2–4 недель, иногда дольше, при использовании соответствующих дозировок. Поэтому неделя лечения ещё не позволяет окончательно оценить результат. Хороший сон в первые три дня подтверждает чувствительность к седативному действию препарата, однако не гарантирует дальнейшего улучшения. Увеличение дозы также не всегда усиливает снотворный эффект. Разбитость до обеда, вероятнее всего, обусловлена суммарным действием трёх препаратов, поскольку кветиапин и зопиклон усиливают седативное действие тразодона. Сможете ли вы спать на одном Триттико? Такая возможность есть, особенно по мере уменьшения тревоги, но гарантировать полноценный сон нельзя. Обсудите с лечащим врачом постепенное упрощение схемы лечения, самостоятельно препараты не отменяйте.

Здравствуйте!

Да, у Триттико есть накопительный эффект и работать он может даже без дополнительного приема Кветиапина и Зопиклона.
В дозах до 150 мг в сутки – одной таблетки – Триттико работает преимущественно как корректор расстройств сна, а не как самостоятельный антидепрессант.

В случае, если расстройство сна возникло не изолированно на фоне стабильного психоэмоционального состояния, а развилось на фоне повышенной тревожности, Триттико может избавить от расстройства сна на время приема, но не вылечить тревожность в долгосрочной перспективе. Это связано с тем, что противотревожный эффект у него выражен достаточно слабо.

В таких случаях обычно рекомендуется более длительный прием Триттико в дозе 1 таб без дополнительных препаратов или с их меньшими дозами, например, 6,25-12,5 мг Кветиапина, а также подбор препарата с непосредственно противотревожным лечебным эффектом в перспективе в рамках плановой консультации врача. С этой целью обычно используют антидепрессанты группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс.

Уточните, был ли у Вас опыт приема таких препаратов ранее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Холост и ципралекс ранее не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Золофт и ципралекс не пил

Поняла, спасибо за уточнение. В таком случае имеет смысл обсудить с лечащим врачом их прием для лечения тревоги в долгосрочной перспективе.

Здравствуйте. По -видимому нарушение сна идет на фоне тревожного расстройства, при этом препаратом выбора является антидепрессант группы СИОЗС (эсциталопрам, золофт и др), а на ночь кветиапин могут оставлять для сна на первое время, до тех пор пока не подействует антидепрессант.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.