Боль в правом подреберье
Здравствуйте. Уже продолжительное время беспокоит боль в правом подреберье. Я бы не сказала, что это прям боль, а больше чувство распирания, ощущение, что там выросло что то лишнее и мешает. Сильнее ощущается в положении сидя. Сдавала анализы, по ним никаких отклонений нет. Узи делала полгода назад, тогда была уже такая проблема, но прошло само собой. Сейчас снова появилась и не проходит. На узи уже записалась
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина, буду рада Вам помочь)
-Вероятнее всего, это ощущение распирания связано со скоплением газа в правом подреберье, где располагается печеночный угол толстого кишечника
-На УЗИ ОБП необходимо исключить патологию желчного пузыря (взвесь/камни)
-В подобных ситуациях эффективно применяются:
Тримебутин (Тримедат форте, Необутин ретард) 300 мг по 1 таб 2 раза/день за 20 мин до еды 1 мес
+ Пепсан-Р по 1 пак 3 р/д перед едой 2 недели, далее по требованию
Образ жизни:
Умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, занятия аэробикой) 20-30 мин/день 3-5 раз/неделю значительно помогают облегчить вздутие
Исключить/ограничить факторы, провоцирующие вздутие. К ним относятся:
•Белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи, бобы, отруби, сдобная выпечка
•Молочные продукты ограничить только в том случае, если их употребление провоцирует появление симптомов. Можно заменить их на безлактозное молоко или растительное молоко (соевое, миндальное)
•Чрезмерное заглатывание воздуха (сосание леденцов, жевательной резинки, газированные напитки, пиво, употребление напитков через соломинку, курение)
•Употребление пищи второпях, плохое пережевывание
•Запор
Желаю Вам крепкого здоровья и буду рада ответить на Ваши вопросы)
Спасибо, немного успокоили
Посмотрите пожалуйста еще анализы, у меня холестерин повышен, но был 6,72 , сейчас уже снизился
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить функциональное расстройство билиарного тракта (спазм желчевыводящих путей) или скелетно-мышечную боль. Ощущение распирания в правом боку, которое усиливается именно в положении сидя, очень часто связано со сдавлением нижних ребер, спазмом мышц, а не с серьезной патологией внутренних органов. Если предыдущие результаты анализов и УЗИ были в норме, описанные симптомы чаще всего носят функциональный (обратимый) характер.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние не представляет угрозы и успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (запланированное исследование весьма актуально) для свежей оценки состояния желчного пузыря и исключения образования густой желчи (сладжа). Важно помнить, что перегиб желчного пузыря это вариант анатомической нормы.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для контроля функции печени в период обострения симптомов.
В плане терапии могут рекомендовать:
Тримебутин 200 мг по 1 таб. 3 раза в день за 20 мин до еды (2-4 недели) для снятия спазмов гладкой мускулатуры желчевыводящих путей и печеночного угла кишечника.
- Применение местных нестероидных противовоспалительных мазей на область правого подреберья для купирования дискомфорта, если его причина кроется в скелетно-мышечном корсете.
Обычно рекомендуется регулярное сбалансированное питание без длительных периодов голодания, а также контроль осанки и минимизация длительного нахождения в сгорбленном положении сидя.
Будьте здоровы ❣️
Спасибо, немного успокоили
Посмотрите пожалуйста еще анализы, у меня холестерин повышен, но был 6,72 , сейчас уже снизился
В молодом возрасте за холестерином рекомендуют чаще наблюдение - при постоянном повышенном уровне могут рекомендовать проведение УЗДС сосудов головы с последующей консультацией терапевта 🙌
А так рекомендуют только средиземноморскую диету!)
Добрый вечер, Ирина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, можно предположить патологи желчевыводящих путей, кишечника, проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника. Вас не беспокоит повышенное газообразование? Проблемы со стулом? Прикрепите протокол УЗИ ОБП , которое выполняли ранее, а также результаты анализов.
Здравствуйте
Анализы прикрепила
Проблем со стулом нет
Газообразование бывает, и колики в кишечнике бывают
Доброе утро, Ирина! По результатам анализов немного повышен общий холестерин, по УЗИ без патологии. Однако, сокращен желчный пузырь. что говорит либо о неправильной подготовке к исследованию (не есть за 8 часов до исследования, не пить за 2-3 часа), либо и нарушении сократительной способности желчного пузыря. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить контроль УЗИ , соблюдая подготовку к исследованию. Учитывая жалобы, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). С целью уточнения характер кишечной патологии эффективен дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. При положительном результате теста препаратом выбора является Рифаксимин в суточной дозировке 1200мг, курс лечения 14 дней.
Спасибо!
Не похоже ли по признакам на наличие опухоли? Может быть она мешает?
Если по результатам УЗИ ОБП полгода назад при наличии подобных жалоб, данных на онкопатологию не было выявлено, вряд ли что-то будет плохое по результатам свежего УЗИ. Если будет сохраняться газообразование и колики в кишечнике, возможно запланировать проведение колоноскопии (эндоскопическое исследование кишечника).
Здравствуйте! Чаще всего такие боли и дискомфорт в правом подреберье, при отсутствии значимых отклонений по УЗИ и хорошей лабораторной картине, связаны с так называемой билиарной дисфункцией. Билиарная дисфункция относится к проблемам функционального характера и связана со спазмом системы желчевыводящих путей. Состояние не опасное, но часто приносящее дискомфорт. Билиарная дисфункция это то, что нельзя увидеть на УЗИ или в анализе крови, это то, что можно только почувствовать. Триггером может стать любая погрешность в питании, психо эмоциональное напряжение, в виде тревоги и стресса, а зачастую и без обьективных причин.
Симптоматически в таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), которые снимают спазм гепатобилиарного тракта и способствуют купированию болевого синдрома.
Будьте здоровы!
Спасибо, немного успокоили
Посмотрите пожалуйста еще анализы, у меня холестерин повышен, но был 6,72 , сейчас уже снизился
Анализы хорошие,повышение холестерина крайне не згачитнльное,в таких случаях обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты,которая благотворно влияет на липидный профиль.
Спасибо
Еще подскажите, сколько до узи брюшной полости нужно не кушать?
В идеале часов 10-12.
Ой, это нереально. У меня узи на сегодня на 16 назначено
После еды невозможно оценить состояние желчного пузыря, вероятно он будет сокращён, плюс обзор после еды всегда хуже, так как петли кишечника растягиваются газом.
Спасибо, перенесла узи
Подскажите, на узи увидят, если там что то лишнее приросло? Или это только мпт или кт делать?
К сожалению плохо грузятся вопросы, так как согласно регламенту, дополнительных вопросов не более 3, далее сайт ограничивает их загрузку
Сложно сказать, УЗИ действительно видит не всё, но что то глобальное, конечно визуализировать можно.
Ну опухоль увидят, если это она мешает?
Конечно
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 13 ответов
- 28 Февраля 4 ответа
- 23 Января 10 ответов
- 23 Декабря 20258 ответов
- 23 Октября 202514 ответов
- 18 Октября 20254 ответа
- 21 Мая 202516 ответов
- 4 Апреля 20256 ответов
- 17 Марта 20256 ответов
- 1 Сентября 20249 ответов