Узлы щитовидной железы
Добрый день. У меня ХАИТ и гипотериоз. Принимаю Эутирокс 50 мкг. ТТГ 2.17, Т 4 свободный 12.44. Приложила результаты узи на сегодняшний день и за февраль 2025 года для сравнения. Беспокоит размер одного из узлов, доктор сказал, что это большой узел 10,6х5. А также немного усилен кровоток, что не является хорошим знаком. Узи делаю каждый год и эти 3 узелка всегда были от 5 до 9.мм. Получается за полтора года он вырос по какой-то причине. Как быть дальше, к врачу попаду через неделю, а беспокойство уже сейчас. Может досдать какие-то анализы до приема? Требуется ли пункция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного узла, постараюсь успокоить в данном отношении.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Наличие кровотока в области узла не является онконастораживающим признаком. Дополнительно в отношении выявления узлов рекомендуют сдать анализ крови на показатель кальцитонина для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо. Дополнительно в отношении влияния на здоровье щитовидной железы рекомендуют сдать анализ крови на ферритин и витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Да, я написала сдавала ттг и т4. Посмотрите пожалуйста
Ферритин в марте был 77 и д3 не сдавала
Да, извините пожалуйста, чуть позже ещё внимательнее просмотрела вопрос, подправила ответ. ТТГ на данный момент находится в нормальном значении, доза тироксина подходит, далее в данном случае рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в год.
Ранее ферритин был в нормальном значении, запасы железа в организме хорошие.
Подскажите пожалуйста, ранее показатель кальцитонина не проверяли? Данный показатель рекомендуют при выявлении того или иного узла проверить один раз, затем впоследствии если только появляется новый узел в области щитовидной железы.
Нет такой анализ никогда не сдавала
Тогда в данном случае рекомендуют ещё проверить данный показатель. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы или сомнения?
Спасибо за ответ
Принятый ответ
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Здравствуйте.
Узелки довольно мелкие. По описанию доброкачественные. Даже хорошие узелки могут немного расти. Это не плохой признак. Кровоток в узле также не плохой признак. Как раз подозрительные узлы почти не кровоснабжаются.
Биопсия не показана при таких размерах.
Достаточно только контроля УЗИ 1 р в год. Рост очень незначительный,опасности не несет.
Гормоны в норме, доза тироксина достаточная.
Дополнительные анализы не требуются.
Про кровоток доктор сказала что он немного сильно самой щитовидной железе они в узлах
Принятый ответ
При АИТ может быть достаточно хороший кровоток. Это не опасно и не указывает на ухудшение заболевания. щитовидная железа довольно хорошо кровоснабжается, небольшое усиление возможно при аутоиммунном тиреоидите.
Получается что за полтора года был примерно 3мм стал 10.6ми. на мой взгляд это значительное увеличение
Принятый ответ
Ирина здравствуйте .
Беспокоиться не стоит , рост узла незначительный, по описанию больше похож на доброкачественный узел , сами размеры очень маленькие , пункция не показана .
Дополнительно можно сдать кальцитонин , остальные показатели в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте. Кровоток не обязательно означает что то плохое, по описанию образований выставляют тирадс 3, это значит риск злокачественности низкий всего до 4% и пункционную биопсию проводят когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому пока только наблюдение, УЗИ 1 раз в год желательно у одного специалиста. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают при обнаружении любых узлов. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, узлы могут расти при нехватке йода
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20225 ответов
- 14 Сентября 202211 ответов
- 25 Августа 202221 ответ
- 17 Февраля 202226 ответов
- 10 Февраля 202213 ответов
- 22 Ноября 202118 ответов
- 11 Августа 20219 ответов
- 26 Января 20215 ответов
- 29 Августа 201919 ответов
- 22 Ноября 20185 ответов