Диарея в беременность

Дарья Валинурова9 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог

1 452 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить острую пищевую токсикоинфекцию (пищевое отравление) либо осмотическую диарею. Последняя часто возникает из-за избытка сахаров (фруктозы), содержащихся в арбузе, особенно в сочетании с жирной пищей, что ускоряет моторику кишечника.
Возникновение подобных симптомов на поздних сроках беременности вызывает понятную тревогу, однако кратковременные эпизоды диареи обычно проходят без последствий при своевременном восполнении потерянной жидкости.
Обычно рекомендуют дообследование (лишь в случае сохранения диареи более 2 суток, появления высокой температуры или примесей крови):
- ПЦР-тест кала на острые кишечные инфекции (ОКИ-тест) для выявления конкретного возбудителя.
- Общий анализ крови и СРБ для оценки выраженности воспалительного процесса и контроля сгущения крови на фоне потери жидкости.

В плане терапии могут рекомендовать:
1 Растворы для пероральной регидратации (например, Регидрон Био или Адисорд) по 100-200 мл мелкими глотками после каждого эпизода жидкого стула для важнейшей профилактики обезвоживания.
- Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в день, 2-3 дня (за 1-2 часа до или после еды и других препаратов) для безопасного связывания и выведения токсинов.
- Пробиотик на основе сахаромицетов буларди (например, Энтерол) по 1 капсуле 2 раза в день, 5 дней-7 дней для нормализации стула.

Обычно рекомендуется щадящее питание на 2-3 дня (рисовый отвар, сухари, запеченные яблоки) с полным исключением свежих овощей, фруктов, молочной и жареной продукции.
Желаю крепкого здоровья!

Елена Долгова9 часов назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 564 консультации

Здравствуйте, Ольга!
По описанию наиболее вероятна кратковременная пищевая диарея, возможно связанная с употреблением арбуза, поскольку подобная реакция уже возникала ранее. Однако полностью исключить кишечную инфекцию нельзя, особенно учитывая водянистый характер стула.
Основная опасность диареи связана с обезвоживанием и потерей электролитов. В подобных случаях применяют Регидрон небольшими порциями, ориентировочно по 200-250 мл после каждого эпизода жидкого стула. Дополнительно сохраняют обычное питье, питание небольшими порциями, временно исключают арбуз, соки, жирную пищу. Голодание не требуется.
Активированный уголь при такой диарее не показан, повторно принимать его не требуется. Антибиотики и кишечные антисептики без установления причины не применяют.
При появлении температуры, многократной диареи, выраженной слабости, головокружения, уменьшения мочеиспускания требуется очная оценка.
Если стул нормализуется в течение суток, самочувствие остается хорошим, а шевеления плода обычные, оснований для серьезного беспокойства по описанию нет.

Екатерина Юхневич9 часов назад

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

3 868 консультаций

Здравствуйте.
Арбуз мог быть причиной диареи, поскольку обладает послабляющим действием из- за воды и клетчатки в составе, но также стоит исключать кишечную инфекцию.

Переживать не стоит, но водянистая диарея может привести к обезвоживанию, поэтому рекомендуется восполнять электролитный баланс растворами :Адиарин регидро/ регидрон/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл каждые 10-15 минут.

Также важно придерживаться
Включить в рацион :Рисовая каша на воде, овсянка на воде, гречка, безмолочные рисовые отвары, сухари из белого хлеба, печеное яблоко (без кожицы), банан (спелый, в небольшом количестве), картофельное пюре на воде, постное отварное мясо (индейка, курица) в виде фрикаделек или суфле, постная отварная рыба.
Дробное питание:Часто, очень маленькими порциями.

Исключить из рациона:Молоко и молочные продукты (кроме безлактозных), свежие овощи и фрукты (особенно соки, пюре), жирное, жареное, острое, сладости, сдобу, бобовые, газировки, концентрированные бульоны.

Активированный уголь не противопоказан, но лучше выбрать более современные и эффективные сорбенты ( в виде энтеросгеля или полисорб).

Также при диарее можно использовать пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( Энтерол), препарат купирует диарею и нормализует биоценоз.

Полина Щемелева7 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 074 консультации

Ольга, здравствуйте!

По описанию тревожных симптомов не наблюдается. Арбуз может слабить, он содержит очень большое количество фруктозы.

В таких случаях самое главное - обильное питье. Временно рекомендуют исключить молочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Из препаратов может использоваться пробиотик Энтерол, он обладает доказанной эффективностью при диареи.

Если улучшений не будет, важно исключить кишечную инфекцию: сдать ОАК, СРБ, кал на дизгруппу.

Инна Каплиева6 часов назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 841 консультация

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы установить причину и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в подобных ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в подобных ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
Эти все лекарственные препараты во время беременности разрешены.