Консультация терапевта /

Болезни коронавирус 12 дней — вопрос №474448

414 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, почему после улучшения общего состояния и спада температуры ( 4 дня дексаметозон 8мг утром и 4 вечером, поднялась тем до 38 в 4 утра?) запахи вернулись, кашля нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Если это непродолжительное повышение температуры, то ничего страшного и особенно в этом нет.
Если она устойчивая , либо повторяется, может говорить об ухудшении, присоединении бактериальной инфекции, нестабильного состояния, и тогда паценту требуется очный осмотр врача.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо. А дексаметозон в этой ситуации продолжать? По какой схеме?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Не вижу показаний для дексаметазона.
Анализы посмотрел, обращаю Ваше внимание на повышенный уровень холестерина. После выздоровления, посетите кардиолога или терапевта для решения вопроса о назначении гиполипидемической терапии.
Клиент
Алексей, а сейчас просто снижать температуру и пить Ареплевир? Антибиотики не нужны?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если температура устойчива, вызовите на дом врача, он проведет аускультацию легких и примет решение о необходимости коррекции лечения. Самостоятельно можете принять парацетамол 500 мг.
Клиент
Алексей, температура сейчас спала после укола дексаметазона, 8 мг. Врач сказал пока продолжать его колоть. Ваши рекомендации? Я немного запуталась в рекомендациях. Кто то рекомендует подключить анитибиотик, кто то не советует из-за анализов. Самочувствие нормально, слабость конечно, но кашля нет. Сатурация 97
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Я их дал Вам выше.
Желателен осмотр очного врача, поскольку диагностические возможности виртуального консультанта ограничены.
По анализу и описанию симптомов, показаний нет.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такие скачки температуры могут, страшного в этом ничего нет. Субфебрильная температура тела вообще может сохраняться еще в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо!
Волнуюсь потому, что У меня на КТ подтверждено до 25%, двухсторонняя пневмония, но кашля нет. Не может ли присоединиться бактерия? По анализам что то можете посоветовать?
Невролог, Терапевт
по анализам значимых изменений нет, процент поражения легких мал, всё лечение вы прошли
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Эти скачки меня пугают. Но сегодня сделала ещё одно КТ, ухудшений в легких нет, по прежнему до 25%. Поэтому не понятно, почему температура не стабилизируется. 2 дня пью амоксицилин по 500 мг. Дексаметозон по 8мг утром и вечером, витамины С, Д, Z, омез, ксарелто 10 мг в день, пью постоянно.
Невролог, Терапевт
температура может сохраняться еще длительно, это нормлаьно, не переживайте
Клиент
Екатерина, антибиотики пить 7 дней?
Невролог, Терапевт
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Однократный скачок после отмены ГКС (Дексаметазон) возможен. Это нормально.
Если такие эпизоды будут повторяться и температура не нормализуется - вызывать врача или СМП для осмотра и определения дальнейшей тактики лечения.
Пока обильное тёплое питьё.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 500 мг до месяца.
Омез 20 мг утром за 30 минут до еды для защиты слизистой оболочки желудка.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Единственный момент, кровь с бактериальным компонентом.
Добавьте Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки до 7 дней.
АСТ и АЛТ повышены на фоне самой инфекции и лекарственной терапии.
Креатинин на фоне обезвоживания и периода аысокой температуры.
Рекомендовала бы фосфоглив 2 капс 2 раза в сутки до месяца, чтобы поддержать печень.
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, а амоксицилин +клавулановая кислота мне подойдёт? 875+125мг? Выпила 1 таблетку сегодня, через 12 ч следующую и так 7 или 10 дней?
Терапевт, Кардиолог
Да все верно. Это то же самое. Принимать 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс 7 дней.
Клиент
Анна, спасибо!
Клиент
Анна, скажите пожалуйста, могут ли быть скачки температуры от 36.2-37,8 на фоне проблем с печенью, сегодня сделала второе КТ, очаг до 25% Слава Богу, но меня беспокоят эти скачки. Амосициклин я принимаю 2 дня, утром и вечером 875+126, ксарелто 1 таб 10 мг, витамины пью, но дексаметозон сказали пока не отменять ещё несколько дней.
Терапевт, Кардиолог
Скачки температуры а пределах субфебрильных цифр - то есть не выше 38 градусов - вариант нормы после COVID-19
Это не из - за проблем с печенью, а результат воздействия вирусных токсинов и сбой терморегуляции.
Все постепенно нормализуется. Такая температура может беспокоить до 1-2 месяцев. Обильно пить.
Это состояние нужно просто «пережить»
Клиент
Анна, спасибо за ответ)
Клиент
Анна, опять температура подскочила 38,5
Выпила парацетамол.
Ухудшений по КТ нет, сдала анализы сегодня.
Пью амосициклин 3 день, не могу понять откуда идёт воспаление?
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего синдром отмены Дексаметазона себя так проявляет. Вам либо переждать нужно, либо начать приём Дексаметазона 0,5 3 раза в сутки 5 дней с постепенной отменой по 0,5 каждые 3 дня.
Клиент
Анна, я пока дексаметозон не отменила. Врач сказала пока колоть??‍♀️
Терапевт, Кардиолог
В таком случае нужно дождаться результатов анализов. После этого решать вопрос о необходимости коррекции лечения.
Терапевт
Здравствуйте, это реакция на отмену дексаметазона. Лекарство не подавляет температуру, поэтому она повысилась. Если это однократно, то нестрашно.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! А антибиотики вы принимаете? Кроме этого нужно сдать кровь на Д димер и если он повышен начать приём Эликвис по 2,5 мг 2 р/д, а также обязательно витамин С 500 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг
Принятый ответ
Клиент
Анна, д димер у меня 4.00 при норме до 243 ( в анализах есть)
Ксарелто пью 1 р в день 10мг
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, а антибиотики?
Клиент
Анна, пока нет.
Кардиолог, Терапевт
Начинайте обязательно азитромицин по 500 мг
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Непонятно, зачем назначен дексаметазон? Признаки интоксикации, сдвиг лейкоформулы. Но воспаление уже неактивно, остались только последствия. Чем вы лечитесь и лечились за весь период болезни? Температуру удалось понизить?
Клиент
Лариса, лечение Ареплевир по схеме, дексаметозон, утро 8 мг и вечер 4 мг.
Витамин С 1000, витамин Д 20 капель, цинк шипучий, ксарелто 10 мг в сутки.
Терапевт, Нефролог
ПОнятно. А дексаметазон вы продолжаете принимать?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. А сколько вам лет? Какие есть хронические заболевания? Какие изначально жалобы появились, когда заболели и какая была температура и сколько дней? Что ещё принимаете с момента заболевания?
Клиент
Ирина, мне 51 год. Температура поднялась только сегодня под утро, видимо после отмены дексаметазона вчера вечером. Предыдущие 4 дня температура была 36-36,5
Пульмонолог, Терапевт
Да, поняла, такое возможно на отмену дексаметазона. Но и изначально смысл назначения дексаметазона мне не ясен, если у вас изначально не было высокой температуры, то зачем вам он нужен был. Дексаметазон подключают, когда поражение лёгких более 50% и когда Длительная лихорадка выше 38, но не сразу с момента заболевания, это не правильно. Что сейчас делать - это вопрос. Нужны анализы крови, чтобы понимать есть ли необходимость в продолжении дексаметазона
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония с5-6, с8
25 июня 2021
zes1229@mail.ru, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Лающий кашель
9 октября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка сниска
7 февраля 2024
Иван, Абакан
Вопрос закрыт
Стрептококковая ангина?
30 марта
800.00 р.
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...