СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №479724

Что вас беспокоит?

Дивертикулит

Здравствуйте. Пожалуйста, помогите! Очередное сильное обострение дивертикулит, первое сильное обострение было 4 года назад, после это лечилась по схеме год альфа нормикс и салофальк. Сейчас второе обострение. По результату колоноскопии гной в дивертикулах. Принимаю амикацин по 500/2р в сутки, метронидазол по 500/2р в сутки, сегодня 5 сутки приёма, вчера была колоноскопия, гной так и есть. До лечения симптомы - боли в тротом кишечнике слева и справа, иногда без четкой локализации, тошнота без рвоты, частые позывы в туалет без поноса и крови, потеря аппетита, слабость и тахикардия. Сейчас на 5 сутки лечения общее состояние лучше, но боли в кишечнике так и не прошли. По анализам - анализ крови в норме кроме лимфоцитов 40 и соэ 27 ( соэ повышены уже лет 5-6, причину найти не смогли). В биохимии повышен холестерол 6.5 и билирубин 30. Заодно с колоноскопии прошла гастроскопию, результат - поверхностный гастрит, острые эрозии желудка в антральном отделе. Подскажите что делать дальше? Необходима смена антибиотика? ( боли в кишечнике и гной так и есть). Все обследования выкладываю. Спасибо!

18 Апреля 2021·Просмотров: 1206·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации проктолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! При неэффективности антибиотика нужен осмотр хирурга. Под вопросом хирургическое вмешательство. Пока нужна смена антибиотика. Необходим либо Цефтриаксон 1,0 в/в 2 раза в сутки или Цефотаксим 1,0 в/в 2 раза в сутки

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Юлия, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие пациенты должны лечиться в условиях хирургического стационара. Берите направление и ложитесь

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным ваших обследований вас нужно все таки госпитализировать и наблюдать более активно. 5 дней не большой срок для полного разрешения процесса , но если нет динамики то конечно нужно задуматься о смене антибиотиков

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Динамика есть, общее состояние улучшилось, есть небольшие боли внизу живота. Отдают иногда в прямую кишку (как распирание) и поясницу. Меня больше волнует то, что по колоноскопии есть ещё гной в дивертикуле. Но может это быть вопрос времени...

Вы правы это вопрос времени и действия антибиотиков конечно. Но таких людей мы все же госпитализируем , делаем УЗИ дополнительно (смотрим есть ли инфильтрат вокруг дивертикула ) и наблюдаем конечно . Если вас наблюдает доктор то делайте все так как он вам сказал и все будет хорошо. Если вдруг будет ухудшение то без раздумий в ближайшую хирургию. Будьте здоровы!

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владислав, спасибо! Вот как раз в первое обострение был инфильтрат и его было видно по узи! В это обострение ничего подобного не было и доктор смотрел два раза по узи с интервалом в 3 дня! Поэтому и пошла на колоно. Пожалуйста, посмотрите фото во вложении моих дивертикулов по колоно, я сейчас выложу!

Посмотрел. Обсудите с вашим лечащим врачом кратность приема метронидазола и амикацин возможно или отменить вообще или заменить. НО все это обсудите с вашим лечащим врачом. По фото сложно судить что там и как. Выздоравливайте!

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Владислав, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
С такой картиной течения заболевания необходима госпитализация в хирургическое отделение, смена антибактериальной терапии при неэффективности настоящей

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.