Консультация эндокринолога /

Железа щитовидная — вопрос №492630

270 просмотров

Добрый вечер, в 2012 году нашли узлы на щитовидной железе. Лечение не назначалось, делала Узи раз в год и все. Изменений никаких почти не было. Один узел был на правой доле, два на левой, размеры не менялись. Через год (18.04.21) в левой доле врач описала уже 3 узла, хотя, про третий узел ничего не сказала. В 20 г. Размеры были кальцинированный 6х5, изоэхогенный 5,5х4, правда УЗИ делали разные врачи и на разной аппаратуре. В 20 году на Philips, в 21Logig k6.
На приеме у эндокринолога щ.з. без особенностей, пальпаторно не увеличена, узловые образования не пальпируются, подвижна. Анализ ТТГ – 2,03. ОАК, БХ в норме. Рекомендовано УЗИ ЩЖ через 3 месяца. И уже по результатам решать вопрос о биопсии.
Уважаемые доктора, какое ваше мнение. Очень жду вашего ответа что мне делать.
У меня сахарный диабет, ожирение,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте,Ирина действительно узлы никак не лечатся консервативно, т. е таблетками. Для профилактики необходимо использовать йодированную соль, возможно курсы витаминов с селеном, такие как оксилик или сельмевит курсом по 2 месяца 2 раза в год. Если узел меньше 1см,т.е меньше 10мм такие узлы не пунктируют, они не представляют опасности. Действительно требуется только наблюдение узи щитовидной железы е один раз в год. Так же данные могут отличаться, если смотрят узи разные врачи и на разных аппаратах, так как метод очень субъективный. С вашими размерами узлов только профилактика и наблюдение. Так же необходимо сдать кровь на кальцитонин, это онкомаркер.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, сдавала только год назад РЭА, был в норме

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Терапевт
Необходимо сдать кровь на кальцитонин, посмотрела узи ваше щи железы самый большой узел 9 на 11мм,если пунктировать то его, но я бы пока понаблюдала без пункции.
Эндокринолог, Терапевт
Скорее я бы как и ваш врач посоветовала понаблюдать узел, необходимости в срочной пункции нет. Но сдать кальцитонин обязательно.
Клиент
Оксана, анализ крови это срочно?
Эндокринолог, Терапевт
Срочности бежать прям завтра нет конечно. Но в течение месяца сдайте. Перед анализом не курить и не пить препараты от желудка такие как омепразол недели за 2 до анализа.
Клиент
Оксана, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте! А сдавали ли Вы кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака)?
Принятый ответ
Клиент
Ксения, нет. сдавала год назад РЭА, был в норме
Эндокринолог
Обязательно сдайте кровь, тк есть кальцинат!
У Вас есть узлы , которые уже по размерам подходят под пункционную биопсию, так как кальцитонин исключает только клетки медуллярного рака, а все остальные онкологические клетки исключаются только пункцией. Поэтому, Ваш доктор все верно делает, что рекомендует контроль через 3 месяца , а не через год, при технической возможности нужно будет провести пункцию под узи контролем.
Клиент
Ксения, спасибо
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. У вас в левой доле узел 11 милиметров, с кальцинатом, сниженной эхогенности. Как претендент на пункцию. Вообще пунктировать или нет не размер определяет. Там много факторов, и контуры, и эхогенность, ориентация их и тд. В данном случае, если узлы не растут, не меняются внешне на узи- наблюдайте.
Клиент
Екатерина, вы считаете через 3 месяца нужно повторно УЗИ, а анализ крови прямо сейчас?
Врач УЗД, Терапевт
Да. Контроль через 3 месяца. Анализ сдайте сейчас. Но УЗИ контроль обязательно.
Клиент
Екатерина, спасибо
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Аппарат Лоджик хуже, чем самсунг и филлипс. И не совсем понятно по протоколу, в каком узле есть кальцинат. Я бы рекомендовала переделать УЗИ на другом аппарате, там , где гарантирована квалификация врача. Кальцитонин сдать необходимо, и взаимосвязи с УЗИ нет, можно и ближайшее время.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо.
Эндокринолог, Диетолог
Рада была помочь!
Эндокринолог
Здравствуйте. Лечения узла таблетками не существует, возможно только профилактика йодом, оперативное лечение подозрительных образований и т.д. Да вам стоит повторить узи щитовидной железы через 3 месяца лучше на Philips. Сейчас сдайте кровь на кальцитонин он маркер медуллярного рака.
Принятый ответ
Клиент
Ленар, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию. Можете повторить УЗИ через 3 месяца у того же врача на том же аппарате, что и последнее УЗИ. Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Если по результатам ТАБ узел доброкачественный, то необходимо будет только наблюдение 1 раз в год по УЗИ, что Вы и делали раньше
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Согласна с коллегами, что нужно пунктировать узел с кальцинатом и не откладывать на 3 месяца. Кровь на кальцитонин сдать также нужно.
Клиент
Наталия, спасибо
Эндокринолог
Посмотрите кальцитонин
Клиент
Валерий, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начинать лечение сейчас или нет?
2 апреля 2021
Светлана, Лыткарино
Вопрос закрыт
ТТГ и Т4 св. повышены, Т3 св. понижен
24 апреля 2021
Александр, Новосибирск
Вопрос закрыт
Свищь на поверхности узлового зоба
12 апреля 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Нужно ли делать пункцию?
22 ноября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Подготовка к ЭКО
16 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Завышен анти-тпо, узловой зоб
4 сентября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел