Что принимать ? — вопрос №503641

Question

Что принимать ? — вопрос №503641

Георгий

345 просмотров

18 мая 2021

Женщина, 62 года, гепатит С, удаленп тимома 30 лет назад.
На КТ около 30% поражения легких.
Есть еще результат УЗИ.
Умеренные изменения.
Температура поднимаеьсч до 38.8, после парацетамола падает до 36.5.
Находится дома.
Какую общую схему лечения надо применить и какие препараты.

Вопрос закрыт

поражение около 30 %

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

11 ответов врачей

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 18 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, кроме температуры ещё что-то беспокоит? Кашель, одышка?

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Хуршидбек, есть кашель, отсутствие обоняния

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 18 мая 2021

Терапевт

Кашель сухой или с мокротой? Если с мокротой, то мокрота какого цвета?
Анализы крови сдавали?

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Хуршидбек, сообщу позже, надо позвонить, сейчас она еще спит, находится в Одессе

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 18 мая 2021

Терапевт

Хорошо

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 18 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, Георгий. Ковид подтвержден тестом ПЦР? Сколько дней температура? Есть ли ещё какие-то жалобы?

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Екатерина, пцр положттельный, температура 5 дней

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Екатерина, отсутствует обоняние, есть умерен заложенность носоглотки
Приложил результаты обследований

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 18 мая 2021

Терапевт

В Вашем случае требуется дообследование: развернутый анализ крови, СРБ, Д-димер, прокальцитонин. Т.к. пациент на изоляции, то анализы может взять участковая медсестра на дому. Пл результатам решать вопрос о необходимости назначения антибактериальных препаратов и антикоагулянтов. Температуру снижайте парацетамолом при 38 и выше. Кашель сухой?

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Екатерина, по кашлю отвечу позже.
Жена сейчас в Одессе, там заболела. Сейчас спит.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 18 мая 2021

Терапевт

Поняла Вас. В любом случае - обильное питье, увлажнение воздуха и проветривание помещения, обязательно выполнять дыхательную гимнастику (методики можно посмотреть в интернете) для профилактики фиброза в легких и улучшения оксигенации легочной ткани. К лечению: витамин Д 2000МЕ в сутки, витамин С 1000мг в сутки для поддержания иммунитета. Как уточните информацию- пишите.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 мая 2021

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Что в анализах крови?
Сдавали общий ан.крови, СРБ, Димер?

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Наталья, сегодня сдаст кровь

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 18 мая 2021

Маммолог, Онколог

Георгий, до получения результатов анализов проводить лечение как при орви: обильное питье, витамин С 1000мг в сутки, витамин Д 5000 ме в сутки, парацетамол 1 таблетка 2 раза в день, промывание носоглотки аквалором, орошение горла спреем гексорал. Проверять сатурацию крови.
Далее по анализам коррекция лечения.

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 18 мая 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Пожаловаться

Вольнягина Анастасия Сергеевна, 18 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, теплое обильное питье, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, витаминотерапия, Омнитус 1 ст л 3 р д от кашля, сбалансированное питание

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
По КТ пневмония , по всем данным ковидная.
Рекомендую сдать анализы крови оак, биохимию, прокальцитонин, срб.
По лечению: левофлоксацин 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней, теплое обильное питьё, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, увлажнение воздуха в квартире, постельный режим.
Ситуация требует периодического осмотра очного специалиста и контроля сатурации. При падении сатурации ниже 95, или появлению таких симптомов как одышка, выраженная слабость, цианоз губ и ногтей, показана госпитализация в стационар.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Алексей, кровь сдает снгодня

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 18 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Хорошо, если будет результат можете приложить, посмотрю результаты. Но рекомендации в любом случае пока прежние.

Пожаловаться

Рудик Анна, 18 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Вы сдавали ОАК, биохимию или ещё какие-то анализы? Какая сатурация кислорода в крови?

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Анна, отвечу чутб позже, в дороге

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Анна, кровь сдает сегодня

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Анна, сатурация 94, 95, 96 прыгает

Пожаловаться

Рудик Анна, 18 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Сатурация нормальная. Прикрепите анализы, когда они будут готовы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 18 мая 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Желательно сдать анализы - общую кровь,срб, прокальцитонин, Д димер, чтобы оценить необходимость приёма антибиотиков и антикоагулянтов.
Какая сатурация? Что беспокоит помимо температуры?
Пока по лечению добавить приём витамина Д 2000 ед в сутки, цинк 50 мг 1 раз в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30 мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Анна, кровь сдает сегодня

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 18 мая 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Вы можете результаты потом прикрепить к вопросу,по готовности прокомментируем с коллегами

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! По протоколу МЗ РФ, пациента с 30% поражения и высокий лихорадкой, обязаны госпитализировать в ковидный Госпиталь, поскольку течение Ковид-пневмонии непредсказуемое, и может в разные сроки повести себя очень агрессивно. Это тем боле касается пациентов с коморбидным фоном (сопутствующие заболевания). У Вас проблема с госпитализацией или вы намерены лечиться самостоятельно? Если так, то необходимо здать некоторые анализы, которые могли бы контролировать процесс и его тяжесть. Общий анализ крови, биохимия крови, СРБ, прокальцитонин крови, коагулограмма и Д-димер. Уточните, сколько дней уже болеет, какие жалобы имеются и что принимает из лекарств сейчас?
Ещё необходимо уточнить, есть ли у больной варикозная болезнь или заболевания сердца.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Лариса, жена пока не решается на госпитализацию.
Заболела в Одессе , у внучки.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Лариса, сегоднч сдает анализ крови.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Лариса, первая заболела дочка, она и запащ ла ее и внучку.
ПЦР СДАЛИ 11 мая, ответ положительный.
12 мая температура 37.4
С 15 мая начала длходить до 38, 38.5 , 38.8
Пила парацетамол.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2021

Терапевт, Нефролог

А сколько дней прошло с появления первых симптомов? Это важно. Уточните.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Лариса, пцр сдала 11 мая- ответ положительный, температура 37.5 началась 12 мая.
С 15 мая до 38.5-6-7
Обоняние пропало где-то 15 мая.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Лариса, до сдачи пур немного беспокоило горло.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Лариса, есть анализ от 13 мая, куда его отправить?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2021

Терапевт, Нефролог

В целом, переломный момент наступает на 8-9 сутки. Если из симптомов только температура управляемая и снижается до нормы, и боли в горле, и пиковые дни уже близко, сатурация не ниже 95, то в целом прогноз хороший. Продолжать принимать жаропонижающие, интерферон альфа и обильное питьё. Можно было ещё подключить этиотропный терапию (противовирусную) ареплевиром иди короновиром (соответствует протоколу лечения Ковида амбулаторно). Сохранять двигательный режим, калорийное белковое питание. И дождёмся анализов.
Пока следить за симптомами!Тревожные:учащение дыхания (более 18 в минуту), снижение сатурации, неконтролируемая температура, может быть заторможенность. Это потребует неотложного осмотра врача и госпитализации.

Пожаловаться

Георгий, 18 мая 2021

Клиент

Лариса, проверьте, пожалуйста почту, отправил анализ от 13.05.21

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 мая 2021

Пульмонолог

Здравствуйте. С учетом хронических заболеваний, желательна госпитализация в стационар, особенно при температуре более 5 дней выше 38 С, усилении кашля, появлении одышки. Начните Арбидол Макс 7 дней, обильное питье, Димиридамол 75 мг в сутки. Сдайте общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму. По возможности лежите на животе до 12 часов в сутки.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 18 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Показан приём антибиотиков -суммамед 500 мг, обильное питьё, вит Д 5000 ме, кроме этого обязательно нужно сдать кровь на Д димер и если он повышен начать приём Эликвис по 2,5 мг 2 р/д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Керим Холамханов, 18 мая 2021

Работаю заведующим госпиталя COVID полгода!
Однозначно пациент с таким отягощенным анамнезом нуждается в госпитализации!
Согласно последним методическим рекомендациям проводить гормональную и антибактериальную терапию НЕ в стационаре нельзя!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Четвёртые сутки высокая температура

5 ответов

вчера, 07:08

800.00 р.

Светлана

Ребенок 2,5 лет - коронавирус

3 ответа

16 апреля

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Работаю заведующим госпиталя COVID полгода!
Однозначно пациент с таким отягощенным анамнезом нуждается в госпитализации!
Согласно последним методическим рекомендациям проводить гормональную и антибактериальную терапию НЕ в стационаре нельзя!

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T08:57:38+03:00

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Ответила письмом

Принятый ответ