Двухсторонняя вирусная пневмония — вопрос №507016

Question

Двухсторонняя вирусная пневмония — вопрос №507016

Ирина, Санкт-Петербург

2336 просмотров

22 мая 2021

13 мая повысилась температура. До этого был контакт с ковид больным. 15 мая стал принимать сумамед 500 по1т. Три дня. Гриппферон капли. Витамины. 18 мая самочувствие ухудшилось, высокая температура. 20 мая сделал кт, показало двухсторонняя вирусная пневмония, поражение 20%.Выписали азитромицин по 1т. 7дней,арбидол по1т. 4 р. В сутки, капли гриппферон 5р.в сутки по три дозы на пять дней. Лактобактерии и витамины. Сегодня температура 38.Сухой кашель иногда. Подскажите, может антибиотик не справляется один? Нужно ли добавить ещё что то?

Вопрос закрыт

двух сторонняя пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Фатенко Сергей Николаевич, 22 мая 2021

Терапевт, Маммолог

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

- 1

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 22 мая 2021

Терапевт

Обильное питьё , корень солодки , синекод , бронхолитин. Тонизирующие травы: мать и мачеха, богульник, чабрец, шалфей, лимонник, гранат, ромашка. Прогревание, увлажнение помещения, проветривание.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 22 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В данном случае нужно подключать дексаметазон по 8 мг 2 р/д утром, вечером. И нужно сдать кровь на Д димер, если он повышен-начать приём Эликвис по 2,5 мг 2 р/д

+ 1

Пожаловаться

Самохина Ольга, 22 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. В первую очередь для определения дальнейшей тактики лечения необходимо сдать оак, срб, прокальцитонин и исключить присоединение бактериальной инфекции, сдать Д димер и исключить риск тромбообразования, необходимость добавления антикоагулянты в, пока продолжайте приём азитромицина до 5 дней и арбидола до 7 дней, витамины Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца, обильное питье, дождитесь результатов и тогда решайте о нео присоединения 2 антибиотика.Пока добавьте дексаметазон по 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней, от сухого кашля бронхобосс по 2 капсулы 2 раза в день в течение 7 дней. Ежедневно контроль сатурации.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Ольга, добрый вечер. Спасибо за рекомендации. Сегодня температуры нет
Пришли некоторые результаты анализов. Можно ли что то по ним сказать?

+ 1

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 22 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Рекомендую сдать общий анализ крови,д димер,для назначения 2 антибиотика и антикоагулянтов
Пока можно дексометазон 8 мг в/м,5 дней
Азитромицин до 5 дней
Терапия симптоматическая:от кашля стоптуссин по 1 т 3 р в день,7 дней, затем когда кашель станет влажный,то ацц 600 мг в сут,10 дней

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Анна, добрый вечер. Спасибо за рекомендации. Сегодня температуры нет. Пришли некоторые анализы крови. По ним можно что ли бо сказать?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 23 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

По крови такие цифры Срб и соэ характерны для пневмонии,не пугайтесь их
Также нейтрофильный сдвиг влево,т.е присоеденение бактериальной инфекции все же было,но антибиотик справился
От кашля схема выше
Азитромицин до 5 дней+вит

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Анна, спасибо за чёткий ответ и консультации. Нужно ли делать повторное кт легких и если нужно, то через сколько дней?

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Кт повторить через 1 мес
Так как пневмония рассасывается долго и раньше нет смысла
Через неделю можно начать делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Д димер сдали?

Пожаловаться

Ирина, 24 мая 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Д - димер, и коагулограмму сдали, но результатов нет пока.

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Ясно, ждём

Пожаловаться

Ирина, 24 мая 2021

Клиент

Анна, добрый вечер. Результатов по д-димер нет. Завтра будем пересдавать. У них что то не получилось. Сегодня обратили внимание что цвет кожи какой то желтоватый стал, такое может быть при ковиде?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Сдайте завтра заодно биллирубин и его фракции,алт,АСТ
Слепые жёлтые?

Пожаловаться

Ирина, 26 мая 2021

Клиент

Анна, здравствуйте. Пришли результаты д-димер и коалуограмма

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 26 мая 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Антикоагулянты не требуются
Повышение фибриногена связано с воспалительным процессом

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 22 мая 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Температура Какая? Сатурация?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 22 мая 2021

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Вы уже пропили сумамед, зачем снова азитромицин стали принимать. Нужно скорее всего добавлять дексаметазон в уколах. Но желательно сдать анализы крови - общий анализ крови, срб, ферритин, д-димер, алт, аст

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Ирина, добрый вечер. Второй антибиотик назначил врач. Сегодня ждём результаты анализов. Пока пришёл результат на с-реактивный белок. Я загрузила файл. Что по нему можно сказать?

+ 1

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 мая 2021

Пульмонолог, Терапевт

Просто один и тот же антибиотик так долго не принимают. Сумамед и азитромицин - это одно и тоже. Срб высокий, но он может быть и при вирусной инфекции высокий и при присоединении бактериальной. Нужно смотреть в совокупности с другими показателями. Температура держится и сегодня?

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Ирина, нет,температуры сегодня нет.

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Ирина, только что пришли результаты клинического анализа крови. Я загрузила

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 мая 2021

Пульмонолог, Терапевт

Это хорошо, что нет температуры. Анализы не критичны. Антибиотик сколько дней уже принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 23 мая 2021

Клиент

Ирина, сегодня четвёртый день вторых антибиотиков

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 мая 2021

Пульмонолог, Терапевт

Хорошо, тогда продолжать приём антибиотика. Обильное питье. Витамины (д 4000ме в сутки, цинк 50 мг в сутки, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2-3недели). Пока кашель сухой, можно ренгалин или омнитус принимать в сиропе по 2ч.л.3 раза в день, если появится мокрота, то заменить на ацц по 600 мг 2 раза в день 10 дней.
Желательно сдать Д димер, чтобы определиться с необходимостью антикоагулянта для профилактики тромбоза

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 мая 2021

Клиент

Ирина, спасибо. Д-димер сдали, ждём результатов.

Пожаловаться

Ирина, 24 мая 2021

Клиент

Ирина, добрый вечер. Результатов пока нет. Скажите пожалуйста, может ли желтеть кожа при ковиде? Цвет кожи очень подозрительный.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 24 мая 2021

Пульмонолог, Терапевт

Может, если есть сопутствующие поражение печени. Склеры глаз жёлтоватые? Слизистая рта (поднимите язык и посмотрите под языком)

Пожаловаться

Ирина, 24 мая 2021

Клиент

Ирина, под языком вроде бы нормальный цвет. Глаза тоже. Завтра идём пересдавать анализы крови, может нужно ещё что здать, чтобы понимать, что с печенью?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 25 мая 2021

Пульмонолог, Терапевт

В основном, для оценки и исключения желтухи нужны - билирубин, алт, аст, щелочная фосфатаза

Пожаловаться

Ирина, 26 мая 2021

Клиент

Ирина, здравствуйте. Пришли результаты д димер и коалуограмма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

2 ответа

6 апреля

699.00 р.

Александр, Одинцово

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

699.00 р.

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Легочный шок

3 ответа

20 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самохина Ольга, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T23:39:32+03:00

По результатам анализов в ОАК повышение соэ, срб также повышен. Так как есть положительная динамика по температуре и вы проходите уже 2 курс антибактериальной терапии, то во втором курсе антибиотиков вы не нуждаетесь. Необходимо контроль оак, срб через месяц. Контроль КТ проводить не нужно. Процент поражения лёгких изначально был небольшой, что соответствует КТ 1. Ковидные вирусные пневмонии рассасываются полностью от 3хдо 6 месяцев, не факт, что вы сделаете через 2 месяца и у вас не останется ещё, например 5-10%, поэтому чтобы лишний раз не обучаться, рекомендую вам не повторять при нормальных клиник-лабораторных показателях.