СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Большой жёлтый мешочек и связано ли это с коагулограммой.

УЗИ в 6.2нед ж/м дм5,7 и киста желт.тела яичн .слева 40мм,Врач сказала большой ж.м .сказали повторить узи в 9недель!Коагулограмма 4 недели была в пределах нормы ,но врач назначила клексан 0.4 ,была иногда мазня ,побоялась ,пью курантил пока .Стоит ли колоть клексан?связана ли слабая мазня с кистой или может из-за нарушений тромбодинамики ?Предыд.берем потеряла на сроке 16 нед из-за повышен протромбина !

22 Мая 2021·Просмотров: 374·Ирада

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты анализов, пожалуйста.
Киста рассосется, это не страшно. Клексан просто так еолоть не надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Дарья, спасибо за ответ.Коагулограмма в 4 недели:Ддимер0.19,фибриноген 3.03;АЧТВ-27 сек;антитромбин 94.30%;протромбин по Квику98.70%;МНО1.00;протромбиновое время 11.60сек.ХГЧ на этом сроке 1358 ме/л

Сейчас Клексан не нужен, коагулограмма в норме. Но ее повторять нужно каждые 4 недели, т.к. у Вас с этим связаны были проблемы в предыдущую беременность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Дарья, спасибо за отклик ! Каждые 2 недели не нужно?через 4 недели достаточно вести контроль? Надеюсь и ж.м будет в норме.очень переживаю за это ,беременность очень желанная!

Я Вас понимаю. Каждые 2 недели кровь сдавать не нужно. А вот коагулограмму надо каждые 4 недели. Без осложнений даже раз в месяц свертываемость не смотрят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Дарья, спасибо вам огромное ! Буду отслеживать результат каждые 4 недели!

Принятый ответ

Здравствуйте. По поводу Клексана: надо смотреть показатели фибриногена и д-димера. Мазать у вас может на фоне приема курантила.
А размер желточного мешочка может свидетельствовать о чуть более поздней овуляции и в итоге будет небольшое расхождение по срокам скорее всего.
Самочувствие хорошее? Витаминки принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Валерия, спасибо большое,самочувствие хорошее,болей нет ,бывает тянет иногда ,мазня слабая была и до Курантила ,поэтому побоялась клексан .Принимаю утрожестан 200 на ночь ,магнеб6 форте 2×3р ,фолибер ,йодбаланс 200мгк ,вит Д 5000ед ,через день ,т.к до беременности был низкий -18

Отлично! Не переживайте, у вас отличная медикаментозная поддержка. Поэтому сейчас надо только набраться терпения ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите пожалуйста результаты анализа крови по свёртываемости.
Из за кисты желтого тела выделения не должны быть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Араксия, спасибо большое за отклик,выше выложила анализ по свёртываемости!

По этому анализу все в порядке.
А Клексан с какой целью назначили то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Араксия, спасибо ,успокоили .Видимо врач решила перестраховаться из-за того ,сто предыдущая беременность была неблагоприятной и я потеряла малыша .Значит на данном этапе прием Курантил 25 1×3 в день достаточно для профилактики ?

Ирада , Клексан назначает гематолог, если есть изменения в свёртываемости крови. Одной коагулограммы недостаточно для назначения Клексана, тем более если она нормальная. Я бы рекомендовала обратиться к гематологу, пройти расширенное обследование и если есть необходимость в применении Клексана, колоть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Араксия, спасибо огромное !

Легкой беременности Вам! Будут ещё вопросы, обращайтесь!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Араксия, спасибо вам ,дай Бог здоровья вам и вашим близким.Если будут вопросы,я сразу к вам !

Спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте! В первом триместре беременности 80% женщин сталкиваются с кровянистыми выделениями, потому как матка, равно как и шейка матки обогащаются кровеносными сосудами, которые очень легко ранимы при физической нагрузке, половом акте, стрессе, особенно если есть еще и эрозия шейки матки.
Еще можно столкнуться с незначительными периодическими тянущими болями внизу живота в первом триместре. Почему? Потому как идет гормональная перенастройка организма на беременность и дни предполагаемой менструации +-5 дней могут быть такие боли - это нормально, с этим сталкиваются абсолютно все беременные. Можно использовать ректально свечи Папаверин в течение 5 дней.
Скажите вы сдавали расширенную коагулограмму? Были ли на консультации у гематолога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Светлана, спасибо за отклик.К гематолгу не говорили обращаться,не назначили консультацию и соответственно не обращалась.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Светлана, спасибо за столь развёрнутый ответ !

Конечно, гинеколог тоже может назначить клексан. Вы в какой дозировке принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Светлана, назначили клексан 25 по 1к×3р в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирада.
Сколько всего было беременностей?
Вы обследованы на тромбофилии, антифосфолипидный синдром?
Коагулограмма может не показывать изменений, но если они есть, ее показатели нужно отслеживать каждые 4 недели и корректировать.
Киста у Вас небольшая - она рассосется самостоятельно без лечения (хотя Вам наверняка назначили Дюфастон?) На желточный мешочек сильно ориентироваться не нужно.
Мазня может быть связана со многими причинами - но маловероятно, что с кистой или нарушением тромбодинамики
Это может быть сосуд с шейки матки (например, если есть эктопия (эрозия), был половой контакт, вагинальный узи осмотр, осмотр на кресле, взятие мазка), либо с самой матки – когда она растет и растягивается, край хориона может немного отслаиваться – сосуд оголяется и подкравливает. Иногда это бывает обильно – и образуется гематома. В гематоме темно-коричневая кровь (старая), она будет давать выделения до тех пор, пока полностью не опорожнится – пугаться не нужно. Такие выделения пройдут самостоятельно.
Что важно? Чтобы не было алых, кровянистых выделений, сильных болей внизу живота – это повод обратиться за медицинской помощью. Половой и физический покой. Позитивный настрой на благоприятный исход. Полноценный режим сна и отдыха.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Адэль, спасибо огромное за столь развёрнутый ответ .Беременость первая -к.с мальчику 9 лет,вторая беременность неудачный исход ,на сроке 16 недель потеряла ребенка,был повышен протромбин .Сейчас 3я беременость .Болей как таковых нет ,алых или розовых выделений тоже нет .Мазня очень слабая ,периодически быает и то бежевый или прям светло- коричневый цвет .Значит пока нужно успокоится и держать на контроле коагулограмму! Вместо Дюфастона принимаю утрожестан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Адэль, на тромбофилию и антифосфолипидный синдром не обследледовали и не говорили .Первую беременность повышался фибриноген в середине второго триместра .Колола фраксипарин ,держали на контроле коагулограмму.

Вообще фибриноген повышается при беременности физиологично, но если Вы вынашивали беременность на фраксипарине - нельзя сказать, что было бы, если бы Вы его не принимали.
Во вторую беременность принимали антикоагулянты, тот же фраксипарин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Адэль, нет не принимала .Пока бегала от врача к врачу ,потеряла время ! Не думала что так рано могут начаться проблемы со свертываемостью .Врач не назначила никаких препаратов тогда .Сейчас с 5 недели пью клексан для профилактики.

Если принимаете Клексан - значит Вы уже получаете профилактику и антифосфолипидного синдрома, и тромбофилии.

А вообще сдаются такие анализы:
АФС: Волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM -
Тромбофилии: фактор II и V, антитромбин III, протеин С и протеин S
И еще есть генетический анализ на наследственные тромбофилии
Нарушения могут начинаться с момента имплантации плодного яйца в полость матки

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Адэль, большое спасибо за внимание с вашей стороны!

Пожалуйста - обращайтесь, всегда рада проконсультировать.
Пусть все будет благополучно в Вашу беременность, здорового малыша и легкой беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Адэль, спасибо вам огромное ! Дай Бог здоровья вам и всем вашим близким !

Здравствуйте. Прежде чем назначать клексан, вы должны быть обследованы на тромбофелию и сдать нужно расширенную коагулограмму

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Асиет, спасибо,а какие анализы нужно сдавать ?какие обследования пройти?

Сдайте расширенную коагулограмму и на тромбофелию. В клиниках сами знают что нужно отметить. Потом вам нужно к гематологу. Сейчас вы можете принмать Дюфастон по 10мг 2р.день, магний в 6 форте 2р.день

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирада
Клиент

Асиет, спасибо.Я принимаю утрожестан 200 на ночь во влагалище .Магне б6 форте понимаю по 2к×3р в день .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.