Что вас беспокоит?
Температура не ясного генеза, - помогите!
В марте 2020г. вечером поднялась температура 37,5 стал пить противовирусные как при орви динамики не было. Обратился к врачам по анализам поставили пиелонефрит (почки) ( другие врачи сказали типо мохровый) и с тех пор температура днем 37,1-37,4, ( клиника: слабость, головная боль, болит в животе в области пупка но только при нажимании так не чувствую.) Утром и ночью температуры нет. На жаропонижающие не реагирует.. Врачи разводят руками. Подскажи пожалуйста куда можно обратиться или какие еще анализы сдать!?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, посев мочи делали?
Ксения, Добрый день! Ой, наверное посевы брали я 2 раза лежал в частной клинике ,и они брали мочу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проверить уровень гормонов щитовидной железы, ттг и т4 свободный, общий и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости и почек.
Лечение у специалиста по профилю выявленного заболевания.
Алексей, Добрый день! Это я все проходил в этом году и сдавал повторно, отклонений нет.
Возможен вариант термоневроза. C эмоционально-психологическим состоянием у Вас как дела обстоят?
Алексей, Ну мне кажется я стал синтиментальным. Я думал тоже что температура реагирует на волнения , уволился с работы т.к. немогу в таком состоянии простудном работать... но сейчас получается вот уже 6месяцев не нервничаю лежу дома до магазина и обратно, Но температура поднимается и я ее чувствую (чувство простуды) . Когда заболел просыпался ночью с чувством тревоги. пил пустырник и валерьянку, в частной клинике давали атаракс . А есть способ узнать с помощью таблеток это термоневроз или нет? У невролога был он мне нечего не назначил.
Точно узнать тут вряд ли получится, только идти методом исключения. Если есть чувство тревоги, целесообразно посетить психотерапевта, он же и назначит Вам препараты. Пустырник и валерьянка с атараксом погоду не сделают, слабые они. Скорее всего назначат классические транквилизаторы и антидепрессанты группы сиозс.
Также рекомендую Вам сдать анализы на персистирующие вирусные инфекции, если Вы этого не делали ранее.
Алексей, персистирующие вирусные инфекции - отрицательны. У психотерапевта был.
И он Вам ничего не предложил?
Алексей, Нет, у меня сейчас нет чувства тревоги, сплю хорошо.
Настаивайте на госпитализации в стационар терапевтического профиля, в целях обследования и уточнения диагноза. Там больше диагностических возможностей.
Алексей, Так я вот и лежал 2 раза в терапии , потом проходил обследование в гос. больнице по месту прописки , сейчас опять по частным хожу, все говорят в анализах воспаления нет... что лечить не ясно... . вот и хожу по кругу анализы где что услышу бегу сдаю....
Принятый ответ
Здравствуйте, пиелонефрит лечили антибиотиками?
Ольга, Добрый день! антибиотиками и не только.... потом много пил самостоятельно антибиотики думал будет лучше... Мне сказали что при лечении пиелонефрита температура бы постоянно не держалась... я до последнего думал температурный хвост.
Какие аб самостоятельно принимали, сколько курсов и по сколько дней? Температура на их приём не реагировала никак?
Ольга, сейчас уже не помню какие самостоятельно пил но помню точно зинад пил, температура на антибиотики и жаропонижающие не реагирует .... вот уже 1г. и 2 месяца как держится. Бывает конечно один день до 37,1 но это очень редко и я даже эту небольшую температуру чувствую... у меня поздним вечером начинает падать и проходят все остальные симптомы... состояние улучшается ... ночью себя хорошо чувствую
Прочла Ваш ответ ниже о проведённых обследованиях. Можно сказать , что Вы обследованы с ног до головы. Из воспалительных процессов в организме внимание привлекает только колит по кт, но кальпротектин норма.
Выполните ещё рентген органов грудной полости, кровь на Ферритин, можно вит Д.
Ковид был? Антитела есть?
Вообще , учитывая то, что температура не меняется под действием аб, нпвс, снижается ночью ( когда активируется парасимпатическая нервная система, отвечающая за снижение температуры тела), то можно предположить термоневроз. То есть ,грубо говоря, нарушилось равновесие в нервной системе, и влияние симпатической НС стало преобладать.
Какая у Вас частота сердечных сокращений в покое?
Ольга, Рентген грудной клетки в том году делал 2 раза., 1 раз КТ и в это году в феврале делал КТ грудной клетки на всякий случай - все чисто. Ковидом официально не болел. Та я даже не могу понять когда температура поднимается ощущение что простыл.... потом поздним вечером проходят. Остальное сдам, спасибо! А нет ли какой не будь таблетки что бы принять и понять это термоневроз или нет? Я с ноября 2020г не работаю лежу дома тюленем..., уже надоело лежать..., но и работать невозможно. Сейчас только вспоминаю как было хорошо до болезни.
Сдайте плюсом igG к ковид. Такое состояние очень похоже на постковидный синдром.
Есть парацетамоловый тест, принимаете 500 мг парацетамола, если температура через полчаса не снизилась- вероятнее термоневроз, а не инфекция и воспаление.
Но дело в том, что Вы уже безрезультатно принимали нпвс, по факту, это то же самое.
Сейчас Вам могу посоветовать общережимные мероприятия: постараться добавить умеренные физические нагрузки, больше гулять , пить чистую воду не менее 30мл/кг веса, можно пропить курс мультивитаминов типа Супрадина или проколоть Мильгамму 10 дней в/м( или нейробион в табл 2 т в день месяц)
Понял, спасибо Вам!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, если на жаропонижающие не реагирует температура, то возможно это термоневроз или проблемы с щитовидной железой, сдайте ТТГ
Алина, Добрый день! щитовидная узи и анализы тоже в норме . В этом году повторно в гос учреждении делали.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ,Т3, Т4 свободные
Екатерина, Добрый день! анализы и узи в норме.
Также сдедать фотографию, кт органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты и ВИЧ инфекцию
Екатерина, Добрый день! Вич и гепатиты - отрицательные, Энштейн бар, цитомегаловирусы , герпес ( герпетические инфекции отклонений нет, все что выявлено , результат перенесенных инфекций. я вот сдавал анализы мочи и диаскин тест в дуб диспансере - туберкулеза нет. По КТ 1. признаки умеренно выраженного колита по ходу нисходящей и сигмовидной кишки. 2. Микрокальцинат правой доли печени. 3. Двухстороннее уплотнении почечных сосочков. 4 Диффузные изменения предстательной железы. 5. Деформация желчного пузыря
а что по анализу мочи? проводили парацетамоловый тест?
Екатерина, Добрый день, да проводил аспириновый, парацетамоловый тест много раз - не реагирует . В моче нет отклонений иногда проскальзывают лейкотоциты в поле зрения немного.
в таком случае тут больше данных за термоневроз
Добрый день! А что из обследований Вы уже сделали?
Анна, Добрый день! А сюда можно фото залить? Писать очень много там разные с выписок лабораторные исследования ( все сокращенные формулировки)
Можно
Анна, у меня к сожалению не одна фотография не грузится все более 9 и 11мб. а тут до 5мб. только((( Буду писать!
Анна, Кальпротектин, Дисбактериоз (изначально было повышен стафилокок золотистый и клостридии... но после курса ацыпола пересдал были в пределах нормы) ; ОАК, ОАМ, БАК, УЗИ брюшной полости , Обзорная урография, Т4, Т3, АНти-ТПО, ТТГ, УЗИ щитовидки, RW экспресс -методом) РМП - отриц., RW, ИФА к бледной трепонеме- не найдено., бак посев на микрофлору и кандиды отделяемого с миндален (зева) показал активный рост стафилокок aureus., Биохимические показатели: Натрий, общий белок, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, амилаза, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, амилаза в крови, билирубин общ. - Все это в норме. Гемостаз - Норма., фибриноген, ачтв, тромбиновое время., гепатит В, С, Вич, АТ и АГ к Вич - не найдено. АТ к хантавирусам G (ГЛПС) не найдено. АТ к хантавирусам не найдены. Диагностика парозитарных заболеваний: АТ к описторхиям , к трихеналлам, эххинакоку однокамерному, к аскариде, к токсокарам, к лямблиям, к хантовирусам - не обноружено. Иммунографические тесты AT и ANA АТ к ДНК, ревматоидный фактор м и ж., - норма. ; прокальцитонин - норма., кал на яйца гельминтов- не найдено., Онкомаркеры ПСА общ и ПСА св. .; Соскоб на энторобиоз - отр.; мышиная лихорадка - отр., кровь на стерильность - роста нет., УЗИ лимфоузлов - норма., УЗИ щитовидки - изменений нет, КТ - ОБП ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1, Признаки умеренного колита по ходу нисходящей и сигмовидной кишки. 2 . Двухстронее уплотнение почечных сосочков. 3 деформация ж.пузыря., .. ТРАНСКРАниальное дуплексное сканирование - норма. УЗИ почек, пузыря, предстательной железы, - норма. .Антитела к двусторонней ДНК ( красная волчанка) отрицательно. ; ЕЩЕ ГЕПАТОЛОГ назначала по крови анализы там не смогу переписать много но там тоже все хорошо., Диаскин тест отрицательно, вирусы герпеса, энштейна, цитамегаловирус ( что то перенесенное, инфекционист сказала норм) сдал еще мочу на туберкуляз но делать сказали будут 3 месяца... , антитела к борелиям методом ИФА - отрц.
Ясно. Похоже на центральный генез.
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Обычно, если температура сильно выше, то имеет место две группы причин: воспалительные причины (связанные с разнообразными заболеваниями) и невоспалительные (термоневроз и т.д.). Попробуйте сделать аспириновый (или парацетамоловый) тест: если на фоне приме НПВС температура снизится в течение 2 часов до нормы (но нужно делать это на пике температуры - в середине дня, в вашем случае), то есть какая-то воспалительная причина, которая может давать повышение температуры. Но сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови ( исключить другое воспалительное заболевание, анемию и т.д.), ТТГ (это гормон щитовидной железы), по необходимости - другие гормоны - будет очень полезно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Ольга, Добрый день! тесты аспириновые и парацетамоловые делал. Температура Вы говорите может колебаться 36,6-37,2 соглашусь, ( кто то говорит до 37,5 норма) .
НО я ЧУВСТВУЮ иначе не ходил по врачам...... даже если 37 поднялась я тоже чувтвую... при 37.2 может уже и знабить.... Сейчас даже на работе в гос учреждениях если у кого т.37 просто не пустят.
Чувствовать себя дискомфортно можно и при температуре 36.6, и 36.2. Например, при неврозе (психосоматические ощущения). И это вполне реально. Так у вас вопрос - как попадать в госучреждения с термометрией? Масса вариантов - начиная с физического охлаждения наружных кожных покровов и заканчивая справкой у терапевта по поводу физического здоровья и доброкачественной гипертермии
Ольга, Та нет., я свободно прохожу везде у меня с утра до обеда нет температуры. Редко когда к обеду поднимается
Здравствуйте. Сейчас (в апреле-мае) анализы какие-то сдавали?
Анна, Добрый день! Сдавал Красную волчанку, Вич, Гепатиты, Диаскин тест на туберкулез, мочу на туберкулез и еще какую то флору, антитела на бруцеллез клещевой только ИФА методом.,Потом гематолог вроде направляла : Кровь на Ат к IgG и М к вирусам Эншт. Барр, цитомегаловирусу, токсоплазме, герпесу, Иммунофенотипирование лимфоцитов, криоглобулин. ВСЕ В АНАЛИЗАХ ХОРОШО.
В таком случае причина вашей температуры не связана с воспалением или инфекциями. Скорее всего имеет место термоневроз, тем более, что температура не реагирует на жаропонижающие. Если не проверяли щитовидную железу, то рекомендую сдать ТТГ, Т4 сВ, Т3 св.
Анна, Та проверял щитовидку и кровь сдавал. У меня вот еще в области пупка болит не понятно что., но боль чувствую только при нажимании. КТ показал еще в том году колит остаточная форма, но мне назначали лекарства .., Кишку глотал, нечего страшного сказали нет.
не знаю . я как старик то там то тут. Раньше всегда говорил могу гвоздь переработать а сейчас пельменей домашних штук 11 сьем живот начинает болеть. ужас.
Вы прошли много обследований и если бы были какие-то серьезные отклонения, то их бы нашли. Скорее всего проблема психологического характера - отсюда и термоневроз.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20171 ответ
- 2 Декабря 20182 ответа
- 28 Апреля 202025 ответов