Температура не ясного генеза, - помогите! — вопрос №509977

Question

Температура не ясного генеза, - помогите! — вопрос №509977

Kmd064@mail.ru, Саратов

335 просмотров

26 мая 2021

В марте 2020г. вечером поднялась температура 37,5 стал пить противовирусные как при орви динамики не было. Обратился к врачам по анализам поставили пиелонефрит (почки) ( другие врачи сказали типо мохровый) и с тех пор температура днем 37,1-37,4, ( клиника: слабость, головная боль, болит в животе в области пупка но только при нажимании так не чувствую.) Утром и ночью температуры нет. На жаропонижающие не реагирует.. Врачи разводят руками. Подскажи пожалуйста куда можно обратиться или какие еще анализы сдать!?

Вопрос закрыт

слабость

потливость

головная боль.

температура неясного генеза

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Ксения, Добрый день! Ой, наверное посевы брали я 2 раза лежал в частной клинике ,и они брали мочу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Алексей, Добрый день! Это я все проходил в этом году и сдавал повторно, отклонений нет.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Возможен вариант термоневроза. C эмоционально-психологическим состоянием у Вас как дела обстоят?

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Алексей, Ну мне кажется я стал синтиментальным. Я думал тоже что температура реагирует на волнения , уволился с работы т.к. немогу в таком состоянии простудном работать... но сейчас получается вот уже 6месяцев не нервничаю лежу дома до магазина и обратно, Но температура поднимается и я ее чувствую (чувство простуды) . Когда заболел просыпался ночью с чувством тревоги. пил пустырник и валерьянку, в частной клинике давали атаракс . А есть способ узнать с помощью таблеток это термоневроз или нет? У невролога был он мне нечего не назначил.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Точно узнать тут вряд ли получится, только идти методом исключения. Если есть чувство тревоги, целесообразно посетить психотерапевта, он же и назначит Вам препараты. Пустырник и валерьянка с атараксом погоду не сделают, слабые они. Скорее всего назначат классические транквилизаторы и антидепрессанты группы сиозс.
Также рекомендую Вам сдать анализы на персистирующие вирусные инфекции, если Вы этого не делали ранее.

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Алексей, персистирующие вирусные инфекции - отрицательны. У психотерапевта был.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

И он Вам ничего не предложил?

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Алексей, Нет, у меня сейчас нет чувства тревоги, сплю хорошо.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 26 мая 2021

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Настаивайте на госпитализации в стационар терапевтического профиля, в целях обследования и уточнения диагноза. Там больше диагностических возможностей.

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Алексей, Так я вот и лежал 2 раза в терапии , потом проходил обследование в гос. больнице по месту прописки , сейчас опять по частным хожу, все говорят в анализах воспаления нет... что лечить не ясно... . вот и хожу по кругу анализы где что услышу бегу сдаю....

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Ольга, Добрый день! антибиотиками и не только.... потом много пил самостоятельно антибиотики думал будет лучше... Мне сказали что при лечении пиелонефрита температура бы постоянно не держалась... я до последнего думал температурный хвост.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 26 мая 2021

Терапевт

Какие аб самостоятельно принимали, сколько курсов и по сколько дней? Температура на их приём не реагировала никак?

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Ольга, сейчас уже не помню какие самостоятельно пил но помню точно зинад пил, температура на антибиотики и жаропонижающие не реагирует .... вот уже 1г. и 2 месяца как держится. Бывает конечно один день до 37,1 но это очень редко и я даже эту небольшую температуру чувствую... у меня поздним вечером начинает падать и проходят все остальные симптомы... состояние улучшается ... ночью себя хорошо чувствую

+ 1

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 26 мая 2021

Терапевт

Прочла Ваш ответ ниже о проведённых обследованиях. Можно сказать , что Вы обследованы с ног до головы. Из воспалительных процессов в организме внимание привлекает только колит по кт, но кальпротектин норма.

Выполните ещё рентген органов грудной полости, кровь на Ферритин, можно вит Д.

Ковид был? Антитела есть?

Вообще , учитывая то, что температура не меняется под действием аб, нпвс, снижается ночью ( когда активируется парасимпатическая нервная система, отвечающая за снижение температуры тела), то можно предположить термоневроз. То есть ,грубо говоря, нарушилось равновесие в нервной системе, и влияние симпатической НС стало преобладать.
Какая у Вас частота сердечных сокращений в покое?

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Ольга, Рентген грудной клетки в том году делал 2 раза., 1 раз КТ и в это году в феврале делал КТ грудной клетки на всякий случай - все чисто. Ковидом официально не болел. Та я даже не могу понять когда температура поднимается ощущение что простыл.... потом поздним вечером проходят. Остальное сдам, спасибо! А нет ли какой не будь таблетки что бы принять и понять это термоневроз или нет? Я с ноября 2020г не работаю лежу дома тюленем..., уже надоело лежать..., но и работать невозможно. Сейчас только вспоминаю как было хорошо до болезни.

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 26 мая 2021

Терапевт

Сдайте плюсом igG к ковид. Такое состояние очень похоже на постковидный синдром.
Есть парацетамоловый тест, принимаете 500 мг парацетамола, если температура через полчаса не снизилась- вероятнее термоневроз, а не инфекция и воспаление.
Но дело в том, что Вы уже безрезультатно принимали нпвс, по факту, это то же самое.
Сейчас Вам могу посоветовать общережимные мероприятия: постараться добавить умеренные физические нагрузки, больше гулять , пить чистую воду не менее 30мл/кг веса, можно пропить курс мультивитаминов типа Супрадина или проколоть Мильгамму 10 дней в/м( или нейробион в табл 2 т в день месяц)

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Понял, спасибо Вам!

+ 1

Пожаловаться

Аверкова Ольга Владимировна, 26 мая 2021

Терапевт

На здоровье!

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Алина, Добрый день! щитовидная узи и анализы тоже в норме . В этом году повторно в гос учреждении делали.

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Екатерина, Добрый день! анализы и узи в норме.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 мая 2021

Невролог, Терапевт

Также сдедать фотографию, кт органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты и ВИЧ инфекцию

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Екатерина, Добрый день! Вич и гепатиты - отрицательные, Энштейн бар, цитомегаловирусы , герпес ( герпетические инфекции отклонений нет, все что выявлено , результат перенесенных инфекций. я вот сдавал анализы мочи и диаскин тест в дуб диспансере - туберкулеза нет. По КТ 1. признаки умеренно выраженного колита по ходу нисходящей и сигмовидной кишки. 2. Микрокальцинат правой доли печени. 3. Двухстороннее уплотнении почечных сосочков. 4 Диффузные изменения предстательной железы. 5. Деформация желчного пузыря

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 26 мая 2021

Невролог, Терапевт

а что по анализу мочи? проводили парацетамоловый тест?

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 27 мая 2021

Клиент

Екатерина, Добрый день, да проводил аспириновый, парацетамоловый тест много раз - не реагирует . В моче нет отклонений иногда проскальзывают лейкотоциты в поле зрения немного.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 27 мая 2021

Невролог, Терапевт

в таком случае тут больше данных за термоневроз

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! А что из обследований Вы уже сделали?

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Анна, Добрый день! А сюда можно фото залить? Писать очень много там разные с выписок лабораторные исследования ( все сокращенные формулировки)

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Можно

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Анна, у меня к сожалению не одна фотография не грузится все более 9 и 11мб. а тут до 5мб. только((( Буду писать!

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 26 мая 2021

Клиент

Анна, Кальпротектин, Дисбактериоз (изначально было повышен стафилокок золотистый и клостридии... но после курса ацыпола пересдал были в пределах нормы) ; ОАК, ОАМ, БАК, УЗИ брюшной полости , Обзорная урография, Т4, Т3, АНти-ТПО, ТТГ, УЗИ щитовидки, RW экспресс -методом) РМП - отриц., RW, ИФА к бледной трепонеме- не найдено., бак посев на микрофлору и кандиды отделяемого с миндален (зева) показал активный рост стафилокок aureus., Биохимические показатели: Натрий, общий белок, СРБ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, амилаза, ГГТП, ЛДГ, ЩФ, амилаза в крови, билирубин общ. - Все это в норме. Гемостаз - Норма., фибриноген, ачтв, тромбиновое время., гепатит В, С, Вич, АТ и АГ к Вич - не найдено. АТ к хантавирусам G (ГЛПС) не найдено. АТ к хантавирусам не найдены. Диагностика парозитарных заболеваний: АТ к описторхиям , к трихеналлам, эххинакоку однокамерному, к аскариде, к токсокарам, к лямблиям, к хантовирусам - не обноружено. Иммунографические тесты AT и ANA АТ к ДНК, ревматоидный фактор м и ж., - норма. ; прокальцитонин - норма., кал на яйца гельминтов- не найдено., Онкомаркеры ПСА общ и ПСА св. .; Соскоб на энторобиоз - отр.; мышиная лихорадка - отр., кровь на стерильность - роста нет., УЗИ лимфоузлов - норма., УЗИ щитовидки - изменений нет, КТ - ОБП ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1, Признаки умеренного колита по ходу нисходящей и сигмовидной кишки. 2 . Двухстронее уплотнение почечных сосочков. 3 деформация ж.пузыря., .. ТРАНСКРАниальное дуплексное сканирование - норма. УЗИ почек, пузыря, предстательной железы, - норма. .Антитела к двусторонней ДНК ( красная волчанка) отрицательно. ; ЕЩЕ ГЕПАТОЛОГ назначала по крови анализы там не смогу переписать много но там тоже все хорошо., Диаскин тест отрицательно, вирусы герпеса, энштейна, цитамегаловирус ( что то перенесенное, инфекционист сказала норм) сдал еще мочу на туберкуляз но делать сказали будут 3 месяца... , антитела к борелиям методом ИФА - отрц.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 26 мая 2021

Кардиолог, Терапевт

Ясно. Похоже на центральный генез.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 26 мая 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Обычно, если температура сильно выше, то имеет место две группы причин: воспалительные причины (связанные с разнообразными заболеваниями) и невоспалительные (термоневроз и т.д.). Попробуйте сделать аспириновый (или парацетамоловый) тест: если на фоне приме НПВС температура снизится в течение 2 часов до нормы (но нужно делать это на пике температуры - в середине дня, в вашем случае), то есть какая-то воспалительная причина, которая может давать повышение температуры. Но сдать общий анализ крови и мочи, биохимию крови ( исключить другое воспалительное заболевание, анемию и т.д.), ТТГ (это гормон щитовидной железы), по необходимости - другие гормоны - будет очень полезно. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 27 мая 2021

Клиент

Ольга, Добрый день! тесты аспириновые и парацетамоловые делал. Температура Вы говорите может колебаться 36,6-37,2 соглашусь, ( кто то говорит до 37,5 норма) .
НО я ЧУВСТВУЮ иначе не ходил по врачам...... даже если 37 поднялась я тоже чувтвую... при 37.2 может уже и знабить.... Сейчас даже на работе в гос учреждениях если у кого т.37 просто не пустят.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 27 мая 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Чувствовать себя дискомфортно можно и при температуре 36.6, и 36.2. Например, при неврозе (психосоматические ощущения). И это вполне реально. Так у вас вопрос - как попадать в госучреждения с термометрией? Масса вариантов - начиная с физического охлаждения наружных кожных покровов и заканчивая справкой у терапевта по поводу физического здоровья и доброкачественной гипертермии

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 27 мая 2021

Клиент

Ольга, Та нет., я свободно прохожу везде у меня с утра до обеда нет температуры. Редко когда к обеду поднимается

Пожаловаться

Рудик Анна, 27 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Сейчас (в апреле-мае) анализы какие-то сдавали?

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 27 мая 2021

Клиент

Анна, Добрый день! Сдавал Красную волчанку, Вич, Гепатиты, Диаскин тест на туберкулез, мочу на туберкулез и еще какую то флору, антитела на бруцеллез клещевой только ИФА методом.,Потом гематолог вроде направляла : Кровь на Ат к IgG и М к вирусам Эншт. Барр, цитомегаловирусу, токсоплазме, герпесу, Иммунофенотипирование лимфоцитов, криоглобулин. ВСЕ В АНАЛИЗАХ ХОРОШО.

Пожаловаться

Рудик Анна, 27 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

В таком случае причина вашей температуры не связана с воспалением или инфекциями. Скорее всего имеет место термоневроз, тем более, что температура не реагирует на жаропонижающие. Если не проверяли щитовидную железу, то рекомендую сдать ТТГ, Т4 сВ, Т3 св.

Пожаловаться

kmd064@mail.ru, 27 мая 2021

Клиент

Анна, Та проверял щитовидку и кровь сдавал. У меня вот еще в области пупка болит не понятно что., но боль чувствую только при нажимании. КТ показал еще в том году колит остаточная форма, но мне назначали лекарства .., Кишку глотал, нечего страшного сказали нет.
не знаю . я как старик то там то тут. Раньше всегда говорил могу гвоздь переработать а сейчас пельменей домашних штук 11 сьем живот начинает болеть. ужас.

Пожаловаться

Рудик Анна, 27 мая 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Вы прошли много обследований и если бы были какие-то серьезные отклонения, то их бы нашли. Скорее всего проблема психологического характера - отсюда и термоневроз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ДППГ или нет? состояние как на корабле.

4 ответа

17 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Затяжной бронхит

1 ответ

9 ноября 2024

chupina-n.o@yandex.ru

Вопрос закрыт

Температура и слабость у мужчины

5 ответов

16 декабря 2024

Анна, Таганрог

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брагина Ксения Александровна, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T15:01:50+03:00

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 26 мая 2021

Терапевт

Здравствуйте, посев мочи делали?

Принятый ответ

Смагин Алексей Cергеевич, 26 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-26T15:02:10+03:00

Здравствуйте.
Проверить уровень гормонов щитовидной железы, ттг и т4 свободный, общий и биохимические анализы крови, общий анализ мочи, узи органов брюшной полости и почек.
Лечение у специалиста по профилю выявленного заболевания.