Консультация эндокринолога /

Не пойму какое лекарство принемать!!! — вопрос №510980

278 просмотров

Здравствуйте! Был сначало у эндокринолога по результат анализа щетовитной железы рассказал проблему которая заключается в том, что примерно больше года назад начало подниматься давление без всяких причин в спокойном состоянии, чувствовал как бьётся сердце, особенно перед сном, это состояние усугублялось если выпивал алкоголь, стало очень сильным похмелье которое длилось несколько дней, с повышенным давлением и низким пульсом (до 170/110 и пульс от 40 до 80) так как занимаюсь лёгкой атлетикой выпивал крайне редко, но приступы все равно были время от времени. в октябре 2020 переболел ковидом в лёгкой форме, температура 37.3. и вот после этого спустя пару месяцев стали приступы все сильней и сильней, панические атаки давление и т.д, при последнем принятии алкоголя 24 апреля 2021г. Было очень плохое состояние, приступы начали проевлятся каждый день в течении месяца и каждый раз в основном перед сном, в состоянии лёжа чувствовал дискомфортное состояние тревоги и давление 140/90, но стояло только встать казалось что сердце выпрагнет из груди, и жуткий страх. к первому врачу пошел к неврологу , выписала фенибут и магний б6 и отправила к эндокринологу, анализ ТТГ 5.830 а т4 1.17 назначили левотироксин, далее пошел к терапевту, который поставил диагноз Вегетативная дисфункция с вазомоторным синдромом по гипертоническому типу, нарушениями сердечного ритма и проводимости срк.
Назначил магнелис б6, предуктал од 80мг, витамин D 3000me ,и ЙОДАМАРИН, При чем эндокринолог мне сказал его пить нельзя, Вопрос какой инструкции лечения мне придерживаться?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. По узи щитовидной железы патологий нет. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО чтобы понять причину повышения ттг. С такими гормонами тироксин принимать не нужно. Продолжайте принимать витамин д. Какой у вас рост вес?
Принятый ответ
Клиент
Ленар, а ЙОДАМАРИН стоит принемать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ленар, рост 187, вес 98
Эндокринолог
Достаточно пользоваться йодированной солью, йодомарин принимать не нужно. По поводу давления сделайте уздг сосудов почек. Обязательно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету, увеличивайте физическую активность
Клиент
Ленар, УЗИ почек делал, все в порядке
Эндокринолог
Узи почек не показывает состояние сосудов, нужен уздг сосудов почек
Клиент
Ленар, получается на данный момент нужно дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, вместе с УЗИ сосудов почек, и от туда уже отталкиваться. Против 5 дней левотироксин, начала болеть голова после обеда, его я значит прекращаю пить
Эндокринолог
Да антитела к ТПО, уздг сосудов почек. Такое повышение ттг не показание к приёму тироксина, да можно не принимать, тем более доза 12.5 мкг вообще не имеет смысла принимать
Клиент
Ленар, хорошо, завтра сдам анализ, и напишу
Эндокринолог
Добрый вечер. Да, у Вас субклинический гипотиреоз. Но лечить приемом тироксина, тем более в такой незначительной дозе не надо ( минимальная терапевтическая 50 мкг) . Не известна причина повышения уровня ттг , поэтому нужно исключить основные причины:
1. Аутоиммунный фактор, для этого сдайте кровь на антитела к ТПО
2. Недостаточность железа, что может быть после коронавирусной инфекции. Нужно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо.

По узи характеристики в норме, данных за воспаление нет и патологических узлов нет.
Витамин Д можете принимать, только польза.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, здравствуйте, спасибо, сдам анализы и напишу.
Эндокринолог
Ждём результаты!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. В связи с Вашим состоянием нужно дообследование - липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкоза, мочевая кислота, пролактин с макропролактином, кортизол вечерней слюны, ферритин, железо, вит В12.
Тироксин пока Вам не нужен, йодомарин принимать нет причины, т.к. объем железы в норме, достаточно йодированной соли.
Также в связи с повышением давления сделать УЗИ Доплер сосудов почек.
И пройдите Госпитальный тест на тревогу и депрессию. Количество баллов напишите. Не было ли у вас стрессов до начала симптомов?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Здравствуйте, да стрессы были, + на фоне этих симптомов нервы расшатались
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда вероятнее негормональная причина Вашего состояния, а стрессовая.
Клиент
Наталия, но на данный момент я не чувствую стресса, но каждый день ближе ко сну начинаю чувствовать как бьётся сердце , не сразу получается уснуть, выкидывает из сна. Хотя давление уже 3й день в норме перед сном
Эндокринолог, Сомнолог
Стресс может оставлять после себя "хвост", который может длиться довольно долго, так нервная система "припоминает" нам о прошедшей стрессовой ситуации. Вы описываете классическую картину такого состояния. Вы прошли тест?
Клиент
Наталия, нет, на следующей недели, все пройду, выложу сюда все результаты.
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Будьте здоровы!
Клиент
Наталия, тест прошел результат
Тревожность 9
Дипрессия 5
Эндокринолог, Сомнолог
Неплохой результат. Но тревожность повышена. Вероятнее все же последствие стресса. Можно пропить афобазол курсом, если не поможет, обратиться к специалисту.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Йодомарин сейчас принимаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странные приступы мешают жить
12 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Хрипы с щекотание в горле, приступы кашля
16 декабря 2021
Екатерина, Кемерово
Вопрос закрыт
Приступы,Дисциркуляторная энцефалопатия
26 мая 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беспокоит аритмия
29 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Приступы стенокардии под утро
3 июня 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел