Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №510980

Что вас беспокоит?

Не пойму какое лекарство принемать!!!

Здравствуйте! Был сначало у эндокринолога по результат анализа щетовитной железы рассказал проблему которая заключается в том, что примерно больше года назад начало подниматься давление без всяких причин в спокойном состоянии, чувствовал как бьётся сердце, особенно перед сном, это состояние усугублялось если выпивал алкоголь, стало очень сильным похмелье которое длилось несколько дней, с повышенным давлением и низким пульсом (до 170/110 и пульс от 40 до 80) так как занимаюсь лёгкой атлетикой выпивал крайне редко, но приступы все равно были время от времени. в октябре 2020 переболел ковидом в лёгкой форме, температура 37.3. и вот после этого спустя пару месяцев стали приступы все сильней и сильней, панические атаки давление и т.д, при последнем принятии алкоголя 24 апреля 2021г. Было очень плохое состояние, приступы начали проевлятся каждый день в течении месяца и каждый раз в основном перед сном, в состоянии лёжа чувствовал дискомфортное состояние тревоги и давление 140/90, но стояло только встать казалось что сердце выпрагнет из груди, и жуткий страх. к первому врачу пошел к неврологу , выписала фенибут и магний б6 и отправила к эндокринологу, анализ ТТГ 5.830 а т4 1.17 назначили левотироксин, далее пошел к терапевту, который поставил диагноз Вегетативная дисфункция с вазомоторным синдромом по гипертоническому типу, нарушениями сердечного ритма и проводимости срк. Назначил магнелис б6, предуктал од 80мг, витамин D 3000me ,и ЙОДАМАРИН, При чем эндокринолог мне сказал его пить нельзя, Вопрос какой инструкции лечения мне придерживаться?

27 Мая 2021·Просмотров: 311·Андрей, Калуга

Принятый ответ

Здравствуйте. По узи щитовидной железы патологий нет. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, необходимо дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО чтобы понять причину повышения ттг. С такими гормонами тироксин принимать не нужно. Продолжайте принимать витамин д. Какой у вас рост вес?

Ленар, а ЙОДАМАРИН стоит принемать?

Ленар, рост 187, вес 98

Достаточно пользоваться йодированной солью, йодомарин принимать не нужно. По поводу давления сделайте уздг сосудов почек. Обязательно снижать вес, соблюдать низкокалорийную диету, увеличивайте физическую активность

Ленар, УЗИ почек делал, все в порядке

Узи почек не показывает состояние сосудов, нужен уздг сосудов почек

Ленар, получается на данный момент нужно дополнительно сдать кровь на антитела к ТПО, вместе с УЗИ сосудов почек, и от туда уже отталкиваться. Против 5 дней левотироксин, начала болеть голова после обеда, его я значит прекращаю пить

Да антитела к ТПО, уздг сосудов почек. Такое повышение ттг не показание к приёму тироксина, да можно не принимать, тем более доза 12.5 мкг вообще не имеет смысла принимать

Ленар, хорошо, завтра сдам анализ, и напишу

Принятый ответ

Добрый вечер. Да, у Вас субклинический гипотиреоз. Но лечить приемом тироксина, тем более в такой незначительной дозе не надо ( минимальная терапевтическая 50 мкг) . Не известна причина повышения уровня ттг , поэтому нужно исключить основные причины:
1. Аутоиммунный фактор, для этого сдайте кровь на антитела к ТПО
2. Недостаточность железа, что может быть после коронавирусной инфекции. Нужно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо.

По узи характеристики в норме, данных за воспаление нет и патологических узлов нет.
Витамин Д можете принимать, только польза.

Ксения, здравствуйте, спасибо, сдам анализы и напишу.

Ждём результаты!

Принятый ответ

Здравствуйте. В связи с Вашим состоянием нужно дообследование - липидный профиль (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), глюкоза, мочевая кислота, пролактин с макропролактином, кортизол вечерней слюны, ферритин, железо, вит В12.
Тироксин пока Вам не нужен, йодомарин принимать нет причины, т.к. объем железы в норме, достаточно йодированной соли.
Также в связи с повышением давления сделать УЗИ Доплер сосудов почек.
И пройдите Госпитальный тест на тревогу и депрессию. Количество баллов напишите. Не было ли у вас стрессов до начала симптомов?

Наталия, Здравствуйте, да стрессы были, + на фоне этих симптомов нервы расшатались

Тогда вероятнее негормональная причина Вашего состояния, а стрессовая.

Наталия, но на данный момент я не чувствую стресса, но каждый день ближе ко сну начинаю чувствовать как бьётся сердце , не сразу получается уснуть, выкидывает из сна. Хотя давление уже 3й день в норме перед сном

Стресс может оставлять после себя "хвост", который может длиться довольно долго, так нервная система "припоминает" нам о прошедшей стрессовой ситуации. Вы описываете классическую картину такого состояния. Вы прошли тест?

Наталия, нет, на следующей недели, все пройду, выложу сюда все результаты.

Хорошо. Будьте здоровы!

Наталия, тест прошел результат
Тревожность 9
Дипрессия 5

Неплохой результат. Но тревожность повышена. Вероятнее все же последствие стресса. Можно пропить афобазол курсом, если не поможет, обратиться к специалисту.

Принятый ответ

Здравствуйте! Йодомарин сейчас принимаете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.