Ответы врачей онлайн: страница 52

Наталия Нассер

Гинеколог, Нутрициолог

Здравствуйте. Я бы не меняла Монурал на Фурагин только потому, что первый препарат вы уже принимали несколько месяцев назад. При повторном эпизоде желательно сначала сдать общий анализ мочи, а при рецидивах - обсудить с врачом посев. Тогда лечение выбирается не по совету знакомых, а с учетом вероятного возбудителя и чувствительности. Кроме того, если цистит начинает возвращаться, для меня это повод думать уже не только о том, чем подавить очередное обострение. После воспаления страдает защитный барьер слизистой мочевого пузыря, а его состояние имеет значение для дальнейших рецидивов. Поэтому при хроническом рецидивирующем неосложненном цистите в комплексное лечение может включаться Суперлимф - одновременно с антибактериальной и симптоматической терапией.

Алексей Тодеришка

Ветеринар

Здравствуйте! Если кошка проявляет признаки течки зачастую это указывает на то, что в брюшной полости могла остаться ткань яичника (это сложно выявить хоть при УЗИ, хоть при диагностической лапаротомии). Учитывая то, что кошка стерилизован была достаточно давно (в феврале) гормональный фон должен был уже перестроиться, но если признаки течки явно выражены - это может указывать на нарушение гормонального фона. Частое мочеиспускание может наблюдаться в таких случаях. Также такая картина может наблюдаться при проблемах с культей матки, при заболеваниях мочевыделительной системы. Проводилось исследование крови (общий и биохимический), общий анализ мочи с микроскопией осадка, УЗИ). Частое мочеиспускания и выделения могут наблюдаться при МКБ и цистите, но поведенческие изменения для таких заболеваний не характерны.

Аслан Эсаев

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На основании данных жалоб симптомы свысокой долей вероятности указывают на синдром грушевидной мышцы с раздржением (защемлением) седалищного нерва, или на частичное растяжение глубоких мышц ягодицы / сухожилий задней поверхности бедра.В таких случаях ,исключите любые растяжки, наклоны вперед, резкие повороты и приседания. Не пытайтесь растянуть ягодицу через боль это усугубит микронадрывы и усилит спазм. Лежать лучше наздоровом боку, согнув больную ногу в колене и подложив под нее большую подушку. Если лежите на спине кладите валик или подушку под оба колена, чтобы разгрузить поясницу и натяжение седалишного нерва.При болях НПВП он снижает воспаление и отек вокруг нерва.Его можно продолжать принимать обычно 1–2 раза в день после еды, не более 5 дн. подряд.После стихания острой боли (через 3–5 дн.) эффективны магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия или высокоинтенсивная индукционная терапия (SIS) для снятия мышечного спазма.Целесообразно обратиться к неврологу,Врач проведет очный осмотр и двигательные тесты (например, тест Ласега) и при необходимости направит на УЗИ мягких тканей ягодичной области (оценка состояния самой мышцы) и МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (чтобы исключить или подтвердить грыжу как первопричину. Всего самого наилучшего !

Василина Чупанова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте. Если такое происходит регулярно, каждый новый эпизод лечить только очередным антибактериальным препаратом недостаточно как стратегия профилактики рецидивов. Суперлимф в подобных случаях включают в комплексное лечение именно для удлинения ремиссии. Есть сравнительное исследование у пациенток с хроническим циститом: при добавлении локальной цитокинотерапии к антибактериальному лечению число повторных обострений за последующие шесть месяцев было ниже, а безрецидивный период - дольше, чем при одной антибактериальной терапии. Поэтому здесь я бы обсуждала с врачом не только выбор между Монуралом и Фурадонином, но и дальнейшую тактику после купирования очередного эпизода.

Маргарита Подгорная

Терапевт

Здравствуйте! По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции. Кашель может быть связан с постназальным затеком. В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию: ▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С). ▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса. ▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг. ▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки При болях в горле: ▫️оралсепт или доритрицин, рассасывают ▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором Скажите , есть ли ощущение стекания слизи по задней стенке глотки?

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте ! С учетом предоставленной информации можно предположить что это Фолликулярный гиперкератоз— это распространённое состояние кожи, при котором в устьях волосяных фолликулов образуются пробки из ороговевших клеток кожи и избытка кератина. В результате кожа становится шероховатой, покрывается мелкими плотными бугорками.  Как правило, в таких случаях назначают местно крем с мочевиной 20%, 2 раза в день 2-3 месяца.

Светлана Калявина

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Самостоятельно наслаивать несколько средств с бета-аланином я бы не советовала. Эстрогиакапс уже содержит этот компонент, причем рекомендуемое суточное количество самого комплекса обеспечивает 990 мг бета-аланина. По инструкции Эстрогиакапс принимают по 2 капсулы в день во время еды в течение месяца. Эстрогиакапс Если решите менять схему, лучше обсудить переход с гинекологом, особенно если принимаете другие препараты или есть хронические заболевания. И уже после курса оценивать не один отдельно взятый прилив, а общее изменение самочувствия.

Юлия Челюканова

Терапевт

Здравствуйте, вы сейчас получаете какое то лечение от заболеваний ЖКТ? При данных заболеваниях прием НПВС нежелателен, на очном приеме , если нет противопоказаний могут рекомендовать парацетамол, дротаверин от головной боли.

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото, чтобы более полно понимать процесс на коже и дать Вам рекомендации. Можете написать даты( если состояние в динамике) и приложить несколько фото с разных ракурсов с фокусировкой.

Арпине Микаелян

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте . Если женщину беспокоят жалобы , то лечение рекомендуют полноценное пройти , от начала до конца. Если врач назначил макмирор , то его рекомендуют доделать , рекомендуют его на 8 дней Половой акт на время лечения рекомендуют в презервативе чтобы не нарушить эффективность лечения В похожих случаях предполагают что по анализу на Фемофлор выявлена условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Женщина ее не может кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . К ИППП относятся : Trichomonas vaginalis Chlamydia trachomatis Mycoplasma genitalium Neisseria gonorrhoeae. По анализу они отрицательные

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Подобные язвочки являются вирусной энантемой , которая может появляться при вирусном фарингите. В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови. Местно полоскать горло р-ром ОКИ 2 раза в день 7 дней, рассасывать Септолете Тотал по 1 таб 3 раза в день 7 дней. Каждые 2 часа орошать полость рта и горло раствором Мирамистина - 7 дней . Избегать переохлаждения.

Алина Улезкина

Педиатр

Здравствуйте, Вероника! По биохимическим показателям отклонений явных не выявлено, железо в норме до 29 ферритин и витамин Д в норме, дефицитов не определяется. Так как ТТГ и Т4 в норме, то отклонение Т3 незначимо. На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем: — Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка. — Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500). — Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет. - Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле. - В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы до 0,5 соответствуют возрасту. Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке Восстановление после перенесенных инфекций может занимать до 2-3 недель, если животик вздут, может быть использован эспумизан беби. Так как биохимические показатели без изменений, вряд ли есть серьезная патология со стороны жкт, в случае активных жалоб может быть рекомендовано узи органов брюшной полости.

Наталья Еманова

Стоматолог

Здравствуйте,Елизавета! Понимаю ваши переживания за малыша, поэтому разберемся в этом вопросе. Прикрепленный снимок является панорамным. В стоматологии используется узконаправленный пучок лучей, который проходит через зубы и челюсть, а не через глазные яблоки, поэтому тот момент, что малыш не закрыл глаза, не является опасным. А врач беспокоился не о лучевой нагрузке на глаза, а о том, что ребенок может дергаться , и снимок получится смазанным. Снимок в целом информативный, видны кариозные полости у 55,65,52,51,62,61, зачатки постоянных Зубов, поэтому просить переделывать не будут🙏

Анастасия Кондратьева

Эндокринолог

Дарья здравствуйте ! Не переживайте , ГСД это не приговор , а больше профилактика осложнений у малыша. На диетотерапии , цели натощак до 5,1 , через 1 час после еды менее 7, если за неделю будет меньше 2-х вылетов , вы останетесь на диете без инсулина с минимальными рисками осложнений. Если будет больше 2-х отклонений от нормы(«вылеты») назначат инсулин . Но если и на нем сахар в норме будет, то это не опасно для малыша.

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Ситуация на грани казуистики Но все таки с большой долей вероятности речь идет об одной опухоли Крайне сложно себе представить, что имеется и синхронная опухоль влагалища (а учитывая плоскоклеточную морфологию - рецидив рака шейки матки) и уротелиалный рак мочевого пузыря Видел подобные ситуации на практике пару раз - и оба раза это был рак мочевого пузыря Причем оба раза неклассические его формы - с плоскоклеточной дифференцировкой (что очень напоминает текущую ситуацию) ИГх-исследование (проводилось ли оно??) должно дать более конкретный ответ Но учитывая такой массивный процесс - единственным шансом на спасение представляется оперативное лечение в объеме передней экзентерации малого таза - удаление культи влагалища + мочевого пузыря Так же обращает на себя внимание крупное образование по кривизне желудка Так может выглядеть такая опухоль как ГИСО - гастроинтестинальная стромальная опухоль Выполнялось ли ФГДС исследование?