Что вас беспокоит?
Нужен ли ингаляции преднизолона , если нет изменений легких на КТ?
Заболела 10.06( четверг) ковидом от мужа ( пцр +), поднялась резко температура до 38.4, головная боль. Утром пятницы температура сама спала до 37.3 утром, вечером 36.6 . Появилось першение в горле В субботу вечером температура поднялась до 38. Появился сухой кашель и пропало обоняние. В воскресенье температура утром не поднималась выше 37.3. Кашель сохранялся. Сделали кт - измений не выявлено. С первого дня было назначено врачом : Ингаляции преднизолоном 2 амп 2 раза в день Витамин д - 5000 Витамин с - 1000 Эликвис 2.5 1 раз в день Появилась ужасная бессонница, возбудимость и раздражитель, постоянные головные боли. Правильно ли назначена дозировка преднизолона, как думаете? И второй вопрос : в октябре 2020 было травматическое удаление селезенки , после этого количество тромбоцитов не снижалось меньше 500, может стоит сдать дополнительные анализы, чтоб увеличить дозу эликвиса? Если да , то какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро!!!! А кто Вам назначил столь странную схему лечения ковида???? И надо сдать анализы, потом решать вопрос с гормонами и антикоагулянтами.... Др препаратами.... И непонятны показаниям для такого лечения...
Анастасия, врач терапевт участковый (молодая, видно сразу что только закончила) подскажите пожалуйста, на какие анализы сдать кровь?
Ольга, ну это что-то новенькое прям ?. Нет, конечно, Вам это не нужно!!!! Так и эликвис, тем более один раз в день, тоже!!!! Нет показаний!!! Вы переносите ковид достаточно легко, но пик не пройден!!!! Он 6-8 день!!!! Вам надо точно сдать общий анализ крови (+отследить тромбоциты), точно д - димер, срб, было бы прекрасно если сдали вит д и ферритин, расширенную биохимию. Сон надо налаживаться, пока в этот период попробуйте мелатонин 1 т за 30 мин до сна
Анастасия, спасибо, схожу платно сдам анализы. Мне преднизалон и эликвис убирать с лечения, до появления результатов анализов? Правильно я поняла?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При легком течении заболевания не нужны преднизолон с эликвисом. Бесконтрольный прием антикоагулянтов может вызвать геморрагические осложнения, которые могут быть более опасны. Мне непонятно зачем Вам его назначили. Ковид он не лечит.
Анализы сдайте, развернутую коагулограмму, д-димер, биохимию, срб, тромбоциты пересчитать по фонио.
Алексей, спасибо за разъяснения про антикоагулянт и рекомендации.
Преднизалон можно сразу убирать или постепенно ?
Преднизолон сколько дней Вы использовали?
Алексей, полных три дня . по 2 амп утром и в 18.00
Постепенная отмена не требуется, убирайте преднизолон сразу.
Алексей, можно тогда про мужа спрошу ?
У него течение болезни чуть легче даже, кашля не было, только першение, температура 1 день высокая была. ему тоже назначали преднизалон в таких дозах, но он принимал полных 5 дней. Ему постепенно или сразу убирать Спасибо
Пожалуйста. Постепенная отмена нужна когда препарат принимают более недели, поэтому также можно убирать его сразу.
Алексей, можно вас посмотреть результаты анализов , загрузила их
По последнему анализу немного повышен фибриноген, но на фоне заболевания, он часто повышается, о патологии речи не идет, так как все остальные показатели коагулограммы в норме.
Тромбоциты желательно перепроверить ручным подсчетом, по фонио. Но это делать тоже лучше после выздоровления. По последним двум загруженным: признаки вирусной инфекции и воспалительного процесса.
Алексей, т.е оставляем только прием витаминов? Эликвис убираем?
Вчера убрала преднизалон и наконец-то выспалась ! ?
Да, витамины и достаточное потребление жидкости.
Эликвис не нужен, показаний нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае вам преднизолон не показан ни в каком виде. Нет пннвмонии, нет также данных за бактериальную инфекцию, вам показано только симптоматическое продолжить витамин Д и С, если естьеашель, то ацц. Парацетамол при температуре выше 38.5. Обильное питье, увлажнять воздух в помещении
Принятый ответ
Здравствуйте, Преднизолон вам не показан, тем более в ингаляциях. Эликвис принимать только если у вас повышен Д-димер. В остальном лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д продолжить принимать, температуру сбивать только если она выше 38?5
Принятый ответ
Здравствуйте! Гормоны применяются для упреждения развития пневмонии, если предполагается наличие Ковид-ОРВИ. Только уж не преднизолон, а будесонид 800 мкг*2р/сут. Можете им дышать. Процесс тромбообразования при Ковиде не затрагивает тромбоцитарное звено, и прием антикоагулянтов только при повышении Д-димера и фибриногена. А вы можете принимать ацетилсалициловую кислоту в кишечно-растворимой форме (например кардиоаспирин 100 мг/сут).
Лариса, из анализов повышен фибриноген , количество тромбоцитов. Прием эликвиса 2.5 достаточно? Анализы приложила
Нет, эликвикс не показан. Достаточно кардиоаспирина (100 мг/сут) или курантила (25 мг*3р/сут), на 14 дней.
Здравствуйте, Ольга, у вас нет показаний ни для преднизолона, ни для эликвиса. Преднизолона назначается при среднетяжелом течении заболевания, а у вас лёгкое, эликвис назначается при повышении Д димера, а так бесконтрольное применение опасно риском развития кровотечение. Сдать ОАК, срб, Д димер для определения правильности дальнейшей терапии. Тромбоциты повышены вследствие того, что удалена селезенка, это всегда так бывает. Так что преднизолона убираем сразу, оставляем только витамин Д 2000 ед в сутки в течение месяца, витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца. Увлажнять воздух и дыхательная гимнастика.
Здравствуйте. Ингаляции вам не нужны. Эликвис 1 раз в день не принимается, только 2 раза в день, но я сомневаюсь, что он вам вообще нужен. Вам необходимо сдать анализ крови на Д димер, срб, общий анализ крови и затем определиться с дополнительными лекарствами. МагнеВ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц
Сейчас витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц продолжайте принимать, можно ещё цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг вашего веса,
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:563 ответа
- 5 Июня 1 ответ
- 31 Мая 6 ответов
- 16 Мая 2 ответа