СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №583078

Что вас беспокоит?

Нестероидные при ревматоидном артрите

Добрый день. Пожилому человеку 80 лет назначили лечение нимесил 2рхдень, метотрексат, 1 раз в нед. метилпреднизолон, омез, хондрогард уколы 25 шт. У нимесила куча противопоказаний и побочек. Он не совсем совместим с преднизолоном по инструкции. Можно ли в таком количестве принимать его? Есть ли что-то более щадящее?

19 Августа 2021·Просмотров: 1432·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ревматолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

По поводу какого диагноза назначено лечение?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, ревматоидный артрит

В основном нестероидные противовоспалительные средства для обезболивания и как противовоспалительные назначаются,но при наличии гормонов если нет болей, то убирайте их, А если есть то они вполне совместимы. Хондропротектор Я бы тоже перенесла на более поздний срок после стехания воспаления

Принятый ответ

Добрый день!

Все нестероидные противовоспалительные имеют сходные побочные действия. При наличии ревматоидного артрита, совмещение НПВП, гормонов и метотрексата вполне оправдано и соответствует клиническим рекомендациям, так же обоснован длительный приём в полной суточной дозе.

Выбор НПВП в подобном случае должен основываться на наличии у пациентов других хронических заболеваний. При отягощённость сердечно-сосудистом и/или желудочно-кишечном анамнезе - лучше останавливаться на селективных препарат НПВП (целебрекс, атолметин), при инсультах и инфарктах в анамнезе - напроксен. В остальных случаях, выбор НПВП основывается только на индивидуальной переносимости и эффективности.

В выписанном вам лечении абсолютно ни к месту хондроград. Наличие базисной терапии (метотрексат) говорит о наличии артрита, а хондропротекторы при артрите - абсолютно противопоказаны.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталья, диагноз врач ставит как ревматоидный артрит. Почему не совместимы хондропротекторы? Стоит ди прекратить?

Не стоит прекратить, а абсолютно точно нужно отменить.
Хондропротекторы применяются для лечения артроза, стимулируют регенерацию хряща. При наличии артрита - подобное вызывет обострение и прогрессию заболевания.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.