СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли в области правого ребра

здравствуйте! два дня назад начало чесаться под правой грудью,потом добавился зуд под правой лопаткой.В этот же день произошло переохлаждение и небольшой стресс.Вечером резкая боль в области ребер,жгучая,стреляющая.Зуд продолжался .По ощущениям болела кожа и под ней.Обратилась к врачу-при осмотре диагноз межреберная невралгия справа.Назначен комбилипен и тексаред.Врач сказал ничем не мазать,возможно будут пузыри.Сегодня на коже мелкоточечная сыпь,на пузыри не похожа.Но остается боль,боль именно на коже,неприятно даже из-за прикосновения белья.Что мне делать? ждать сыпи или все таки чем то еще облегчить боль?

14 Сентября 2021·Просмотров: 527·Людмила

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Судя по описанию - это герпес. Температура повышалась? Прикрепите фото, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

температура не повышалась,но бросает то в жар,то в холод.неприятно все что касается кожи

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Нина, боли еще сместились между молочных желез(не касается их боль)

Сыпь не очень хорошо видно на фото, но локализация и жалобы характерны. Пузырьки обычно появляются на 2-3 день после папул, так что еще рано. Лечение: предпочтительно: валацикловир по 1000 мг 3 раза в деньга 7 дней ( если купить его будет проблематично, то ацикловир 800 мг 5 раз в день на 7 дней), местно пока просто сыпь: ацикловир мазь 3-4 раза в день, когда появятся и вскроются пузырьки: обработка любыми спиртосодержащими антисептиками 2-3 раза в день с целью подсушивания.
При интенсивных болях - любое доступное обезболивающее ( найз, кетонал, мовалис…)
При повышении температуры выше 38,5, выраженных болях даже на фоне приема обезболивающих, других признаков ухудшения самочувствия показан очный осмотр врача ( участковый или СМП) и решение вопроса о госпитализации.

Здравствуйте! Заболевание называется опоясывающий лишай (герпес). Лечение: ацикловир 800 мг (по 4 таблетки) 4 раза в сутки -5 дней, ацикловир мазь 5 % на поражённые участки кожи-5 дней, келтикан по 1 капсуле 1 раз в день -20 дней,пр необходимости обезболивающие (ксефокам рапид 8 мг по 1 таб 2 раза в день до 7 дней).
Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Евгения, здравствуйте.Сегодня снова пришлось обратится к доктору,он посмотрел,сказал не герпес,так как он должен идти по ходу ребер.а у меня мелкая сыпь по линии лопаток

Следите за сыпь в динамике возможно, пузырьки появятся ещё.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Евгения, лечение не начинать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Евгения, все таки действительно сыпь должна располагаться по ходу ребра?

Типично сыпь располагается по ходу нерва, по межреберью, возможно, ещё высыпит. Но расположение сыпи при герпесе как у Вас тоже встречается. Клинически Вы описываете симптоматику герпеса, лечение я бы начала.

Здравствуйте.
По фото на герпес не похоже, но пузырьки могут появиться немного позже.
Комбилипен принимайте до месяца, тексаред 7-10дней.
При таких жгучих болях НПВС обычно малоэффективны, необходимы антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 1 мес. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно. Препарат рецептурный.
При появлении пузырьков нужно будет добавить этиотропную терапию - ацикловир 800мг 5 раз в день 7 дней или валацикловир 1000мг 3 раза в день 7 дней. Пузырьки обрабатывать зелёнкой или фукорцином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алина, спасибо,а безрецептурное что то можно?

Из НПВС можно дексалгин 1т 2 раза в день 5 дней.
Вам нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы выписали рецепт. Как правило, без антиконвульсантов боли при межреберной невралгии тяжело купируются. А все антиконвульсанты (финлепсин, габапентин, прегабалин) рецептурные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алина, сегодня врач прописал трамадол

Это наркотический анальгетик, боль должен снять, но длительно принимать его нежелательно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Алина, спасибо,не хотелось бы начинать с него.А тексаред стоит продолжать?

Да, продолжайте до 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. по описанию в целом может быть опоясывающий герпес, по фото не очень похоже ,но на самом деле пузырьки могут появиться позже. Области где зудит мажьте Ацикловир мазью.
+ НПВС - Нимесил 100 мг 1 таю 2 раза в день - 5 дней.
+ Конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
Нужно дальнейшее наблюдение за сыпью, если больше будет приобретать характер герпесных пузырьков - начать Ацикловир 800 мг по 1 таб 5 раз в сутки (каждые 5 часов) - 1 неделя.

Здравствуйте у вас опоясывающий герпес герпес zoster лечение вал ацикловир дозе 1000 мг три раза в день семь дней мазать на пузырьки мазь ацикловир наружно До вскрытия пузырьков после вскрытия Фукорцин или р-р бриллиантовой зелени 1 р в день Боли есть сейчас у вас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Нонна, боли жгучие,сыпь мелкая,не пузыристая

Здравствуйте, судя по описанию похоже на опоясывающий герпес, сыпь ещикулярная может появиться позже. Пока мазать место сыпи ацикловиром, если появятся пузырьки, то мазать фукорцтном их или зелёнкой. Принимать нимисулид 1 таб 2 раза в день 5 дней, нейообион 1 таб 3 раза в день месяц и прегабалин 75 мг на ночь, постепенно можно повышать дозу.

Здравствуйте. По описанию это опоясывающий герпес, локализация сыпи не всегда будет идти "как в учебнике". Рекомендую начать прием ацикловира.

вероятнее всего врач предположил , что у вас начало опоясывающего герпеса , желательно посетить врача повторно для понимания что именно за сыпь у вас возникла

 - отвечает  СпросиВрача –
Людмила
Клиент

Ольга, сыпь не прогрессирует,но начала наносить ацикловир.стало легче

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.