Консультация невролога /

Головокружение, внезапные скачки давления — вопрос №610786

550 просмотров

Здравствуйте, месяц назад на улице резко закружилась голова, появилась тошнота, тахикардия, вынуждена была сесть, потом дома приняла корвалолол, глицин, отпустило. С тех пор периодически появляются такие приступы, причем в это время давление 150-170/100-110., боюсь выходить на улицу. В шее есть дискомфорт, хруст при движении, боли нет, мышцы спины каменные, головной боли уже больше года нет. Много лет есть шум и звон в голове разной интенсивности, сейчас усилился. Была у невролога, назначение прилагаю. В анамнезе ибс, гб, семейная гиперхолестеренимия, шейный хондроз. Принимаю лозап плюс 25 мг, небилет 5мг, мертенил 20мг, эзетимиб 5мг, тромбоасс, курсами мексидол. Вопрос: причина приступов, давление всегда держу под контролем, хотелось бы знать ваше мнение по поводу назначения и диагноза. Обследования прикрепляю. Из назначения мидокалм дал побочку после 5го дня, убрала, вместо курантила мексидол, кортексин пока не начала, в марте дал сыпь после 2го укола, хотя до этого не было реакции 10 лет использовала. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, по поводу головокружений лучше проконсультироваться с отоневрологом , для исключения ДППГ
Невролог, Детский невролог
Стрессы , тревожность есть ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Асият, здравствуйте, сейчас нет, месяца 2-3 назад были, тревожность, без стрессов
Невролог, Детский невролог
С шумом в голове лучше проконсультироваться с сурдологом , он с помощью аудиометрия проверит слух
Клиент
Асият, слух есть нарушегия, но мне это не мешает, слегка снижен
Невролог
Здравствуйте.
По описанию похоже на симпато-адреналовый криз на фоне соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.
Опишите подробнее головокружение - как будто вращаются предметы или Вас шатает? Зависит от движений в шейном отделе? Невролог проводил позиционные пробы на ДППГ?
Клиент
Алина, здравствуйте, пробы не проводил невролог, головокружение скорее как внутренняя неустойчивость, как будто стоишь и тебя качает, хотя в зеркале не качаюсь
Клиент
Алина, пробовала делать гимнастику по шишонину, при поворотах головы кружится
Невролог
Это больше похоже на психогенное головокружение. Пройдите УЗДГ сосудов головы и шеи для исключения нарушения кровотока в вертебро-базилярном бассейне.
По поводу шума нужна консультация сурдолога и пороговая тональная аудиометрия. Если по обследованиям отклонений не будет, то есть вероятность что это субъективный шум.
В таких случаях хороший эффект оказывают противотревожные препараты, антидепрессанты из группы СИОЗС, когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Клиент
Алина, уздг делала где-то 2 г назад, нарушения есть, могу ссылку скинуть, сможете посмотреть?
Клиент
Очень плохо переношу эту процедуру, лежать с запрокинутой голой сиерти подобно, есть какая либо альтернатива этой экзекуции?
Невролог
К сожалению, альтернативы нет.
Давайте ссылку или прикрепите заключение
Невролог
Здравствуйте. Я согласна с диагнозом, правда по описанию похоже на симпато-адреналовый криз. Скажите а вот эти головокружения они возникают спонтанно, без провоцирующих факторов, не при определенном положении головы?
Клиент
Яна, в том то и дело, на ровном месте, пожтому с опаской выхожу из дома на близкие расстояния, жутко не удобно так жить?
Клиент
Яна, рада, что вы отклинулись, вы меня консультировали по па в январе,феврале
Невролог
Вот знаете, мне показалось что эти приступы походи на панически атаки своеобразные. скажите узи сосудов шеи проходили?
Клиент
Яна, к сожалению 2 года назад, могу только ссылку скинуть, фото не выходит, откроете?
Невролог
Да открою.
Но 2 года это давно. надо свежее пройти - узи сосудов шеи и головного мозга (ТКДГ).
Клиент
Яна, тогда у меня был дыхательный невроз, фенибутом спаслась, сейчас такого нет и покой в душе с гармонией, нет повода для появления па
Клиент
Яна, ой, это экзекуция для меня, алтернатива есть?
Невролог
ну да действительно странно.
Надо сосуды смотреть, возможно действительно синдром позвоночной артерии.
А почему экзекуция?
Клиент
Яна, лежать 30 мин с запрокинутой головой, жуткое головокружение а потом вставать это жутко
Клиент
Яна, https://disk.yandex.ru/i/bVeSXM5Drucj_Q
Клиент
Яна, https://disk.yandex.ru/i/Z4MLaNaPRq3kOQ
Клиент
Яна, я в вопросе писала, 5 дней мидокалма чуть стало легче, шум стал чуть тише, но побочка, пришлось убрать, а чем то заменить можно?
Невролог
У Вас головокружение именно запрокидывая голову появляется?
по узи уже тогда был стеноз позвоночных артерий на 50 %. Скорее всего у Вас синдром позвоночной артерии.
От мидокалма какая побочка?
курантил принимаете?
Клиент
Яна, мидркалм опухла левая ладонь ребро, сыпь, боль, особенно ночью, в инструкции боль в конечностях, на правой ладони в таком же месте только сыпь была
Клиент
Яна, курантил не стала, новый препарат для меня, стенокардия в побочках, у меня ибс, пью мексидол
Клиент
Яна, да, при запрокидывании головокружение появляется, а так просто неустойчивость какая-то, а эти приступы с головокружением на ровном месте тоже из-за артерии?
Клиент
Яна, физиопроцедуры и массаж мне противопоказаны, узлы в щитовидке
Невролог
мексидол не заменит сосудистый препарат, мексидол не сосудистый.
Я бы вот что посоветовала по лечению:
Бетагистин 24 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды- 3 месяца.
+ Билобил 80 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 месяца.
оба препарат сосудистые , они должны улучшить кровоток. билобил мягкий.
Невролог
Носить мягкий воротник Шанца по 2-3 часа в день.
Клиент
Яна, билобил пила месяц назад, а кортексин, мидиокалм нет? Почитала сейчас про СПА, много симптомов нашла, доп обследование надо какое то делать? Гимнастику по шишонину?
Клиент
Яна, не глянула, билобил 1,5 мес пила, желудок заболе, не допила, а пантогам купила уже, 2 дня пью, с ним что? И мекидол прям уже закончить?
Клиент
Яна, и еще, много времени в телефоне провожу, не вредно?
Клиент
Яна, здравствуйте, скажите пожалуйста, можно билобил заменить на пантогам, я его только начала пить и гимнастику по Шишонину можно делать?
Невролог
Здравствуйте. Если на билобил была побочка, тогда не пейте его, мексидол можете пить, кортексин колоть.
В телефоне много времени вредно, особенно в том плане что голова опущена, шея согнута, надевайте воротник Шанца.
Пантогам пейте, но это не замена билобилу. Нужен сосудорасширяйющий препарат, так как позвоночные артерии сужены их нужно расширять. мексидол, коретксин и пантогам сосуды не расширяют. Добавьте к лечению за место билобила - Ницерголин (Сермион) 10 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 30 минут до еды - 6 месяцев.
Гимнастику по Шишонину выполнять модно. Главное что бы не было дискомфорта болей во время занятий.
Клиент
Яна, спасибо, поняла, билобил пить буду, желудок не от него болел тогда, тогда в итоге, бетасерк, билобил, может, тогда пантогам отложить, в моей ситуации он нужен? Воротник куплю и скажите, пожалуйста, как срочно делать узи сосудов шеи и головы?
Невролог
Да бетасерк во время еды, билобил, как закончите колоть кортексин - начать пантогам.
Срочности большой нет, но считаю всё таки желательно пройти узи сосудов головы и шеи.
Клиент
Яна, поняла, спасибо, стеноз может умеьшится или только прогрессировать может?
Невролог
Уменьшится не сможет он, прогрессировать может. По этому надо носить воротник и гимнастику на шею. Спать на ортопед подушке.
Клиент
Яна, спасибо вам большое, начинаю лечиться. Здоровья вам и хорошего дня?
Невролог
Пожалуйста! Рада помочь.
Клиент
Яна, скажите пожалуйста, воротник носить 2-3 часа подряд или с перерывами и какой период?
Невролог
Носить старайтесь когда сидите, можно по 1 часу 3 раза в день, .модно беспрерывно 3 часа. начинать желательно с 5-10 минут в день и так каждый день добавлять по 5-10 минут, постепенно доходить до 3 часов.
Клиент
Яна, спасибо, а сколько, месяц два?
Невролог
1 месяц достаточно будет.
Клиент
Яна, спасибо?
Невролог
Пожалуйста!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Елена !Вам Необходимо пройти узи брахиоцефальных артерий и узи интракраниальных артерий ,проходили эти обследования ???
Клиент
Нонна, здравствуйте, проходила , к сожалению, 2 года назад, если вам не трудно, ссылки две уже кидала, посмотрите, пожалуйста
Клиент
Нонна, ой, второе узи не проходила, кажется
Невролог
Да просмотрела стеноз уже позвоночной артерии 51 процент ,рекомендую повторить ,все таки 2 года назад проходили
Невролог
Левой позвоночной артерии 56 повторите узи это конечно Необходимо на данный момент
Клиент
Нонна, спасибо, повторю, а все симптомы подходят под СПА? Мне очень тяжело эту процедуру проходить, альтернатива есть? И в случае отрицательной динамики лечение будет отличаться от лечения, если назначить по сегодняшнему заключегию?
Невролог
Ну больше по жалобам вашим не видя узи можно бы было выставить диагноз симпатоадреналовый криз
Клиент
Нонна, а по этому узи? СПА?
Невролог
Я рекомендую вам пропить обязательно и симптомы уйдут у вас Т Вертран 24 -2 р в день 2 месяца ,Вертигохель капли по 10 капель -2 р в день 45 дней с полстакана воды ,и также адаптол 0,5 -2 р в день 1 мес
Клиент
Нонна, спасибо большое, вертигохель есть таблетки, можно заменить? И спа это насколько серьезно с таким стенозом?
Невролог
Да только таблетки рассасывать под языком Обязательно и два часа воду после них не пить
Невролог
И второе на ваш вопрос :здесь только Необходимо выполнитьузи повторно посмотреть какой процент сужения в этом году ,сдать биох анализ кровь на холестерин липидограмму лпвп лани и далее подсоединять препараты и следить
Клиент
Нонна, я скинула липидограмму и бх, у меня семейная гиперхолестеренимия, пью 20 мг мертегинил и 5 мг эзетемиб, уже много лет и в сонной артерии бляшка, не кретично?
Невролог
В сонной нет ,пейте обязательно!
Клиент
Нонна, спасибо, пью, липидограмму увидели?
Невролог
Мертегинил постоянно пить
Клиент
Нонна, пью всю свою сознательную жизнь?
Невролог
Узи Повторить ,и скиньте посмотрим ,удачи вам ,здоровья !!!
Клиент
Нонна, спасибо большое, и вам здоровья и удачи?
Невролог
Пожалуйста!!!
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. По анализу двухгодичной давности у Вас уже тогда был стеноз сосудов, что может давать такие симптомы. При сужении сосудов на 69% и больше делают стентирование. Поэтому необходимо повторить УЗДГ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, а это процесс обратимый, или уже меньше 50% стеноза не будет?
Психиатр, Сексолог
Причиной сужения обычно является атеросклероз, который образует бляшки на сосудах. Поэтому надо смотреть какя блашка, может ли она оторваться, что приведет к внезапной остановке сердца. Так что не затягивайте с лечением.
Клиент
Татьяна, понятно, но на на этом узи блящки не было в артерии, я так поняла?
Психиатр, Сексолог
Была, в левой общей сонной артерии
Клиент
Татьяна, спавибо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию похоже именно на проявление синдрома позвоночной артерии. Стоит носить воротник Шанса и пропить курс сосудистой терапии. Пропейте гингко билоба 120 мг 2 раза в день, кавинтон 10 мг 3 раза в день и бетагистин 16 мг 3 раза в день 2 месяца
Клиент
Екатерина, здравствуйте, спасибо за ответ, скажие пожалуйста, я нчала пить пантогам, можно его вместо гинкобилоба продожить?
Клиент
Екатерина, и кавинтон у меня сбивает сердечный ритм, противопоказан, у меня ибс
Невролог, Терапевт
Тогда кавинтон не нужно, а гинкго билоба можно добавить к Пантогам
Невролог
нужно обязательно нормализовать Ад ( возможно и симптомы сразу куппируются ) .
в терапии после купирования ад можно ноотроп ( мексидол или ноотропил и тд) сосудистый препарат ( танакан или кавинтон) , и бетасерк .
УЗИ сосудов головы и шеи периодически , и желательно мрт головного мозга с сосудами
Клиент
Ольга, спасибо, АД держу в норме, принимаю лозап плюс и небмлет строго по часам, но на фоне этого бывают скачки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области тазобедренного сустава
19 октября 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Ангина уже 3 раз за два месяца
13 июля 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород