СпросиВрача

Что вас беспокоит?

С-реактивный белок при ковид

Добрый день. Заболел ковид, тест положительный от третьего дня первые 2 дня - ломота 2 дня - температура до 39, спала сама на витаминах и горячем питье 5 день - все в норме в конце 6 дня поднялась температура 39,9, слабость, сатурация 94-95. По рекомендации врача поставили дексаметазон, 8 мл. 7 день - все в норме, поставили дексаметазон 4 мл 8 день - сдал анализы. прикрепляю общий и срб (коагулограмму еще жду) Пугает срб. Состояние последние 2 дня хорошее, сатурация 98-99, температура 36,6-37,0, одышки нет Что делать с срб? продолжать ли колоть дексаметазон и в какой дозировке?

23 Сентября 2021·Просмотров: 3925·ksyu.dunaevskaya@yandex.ru, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Ничего делать с ним не нужно.
Он сам нормализуется по выздоровлению.
Ориентируйтесь на самочувствие.
Инъекции дексаметазона можно прекратить, показаний нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Алексей, спасибо большое!

Пожалуйста.

Здравствуйте, завершите курс дексаметазона, рекомендую так же здать общий анализ крови, д димер. При повторном снижении сатурации выполните КТ легких .

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Вита, общий прикреплен. коагулограмму ждем, но есть коагулограмма от 4 дня заболевания - там все в норме

В общий анализ крови признаки недостатка жидкости пейте больше чистой.

Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления нет. У вас лёгкое течение, поэтому только симптоматическое лечение: обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол. Дексаметазон не нужен. Срб придёт в норму сам, с ним ничего делать не надо.

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Хуршидбек, то есть срб под 60 не говорит, что это пневмония, если самочувствие и общий анализ в норме?

Да, все правильно

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Хуршидбек, спасибо огромное

Принятый ответ

Будьте здоровы)

Здравствуйте, повышение СРБ может сохраняться еще длительное время , ничего дополнительно с ним делать не нужно, он может временем сам придет в норму. Достаточно симптоматического лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Екатерина, спасибо!

Здравствуйте.
Дексаметазон Вам не показан, необходимо отменить. СРБ нормализуется самостоятельно по выздоровлению.
Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин.
Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки.
Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции.
Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG.
Необходимо мониторить показатели сатурации.
Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела.
Комнату чаще проветривайте.
С уважением, Сергей Николаевич.

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Сергей, спасибо!

Пожалуйста.
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Нужно оставить Дексаметазон 4 мг внутримышечно до 5 дней.
СРБ закономерно повышен после перенесённой инфекции, но критичный период ещё не пройден - я бы рекомендовала перестраховаться из - за высокой температуры. В остальном общая кровь спокойная, бактериальной инфекции нет.
Цинк 25 мг
Витамин С 500 мг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Анна, перестраховаться - вы имеете ввиду завершить курс дексаметазона?

Принятый ответ

Да все верно. Продолжить до 5 дней. Это небольшой курс, синдрома отмены не будет.

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Анна, спасибо)

Доброго времени суток.Повышением температуры при благоприятном течении может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно и дольше.Это норма для ковид 19.
При ухудшении состояния нужен очный осмотр терапевта проложайте измерение сатурации.При снижение сатурации до 94 % и ниже нужно сделать КТ ОГК. Рекомендую сдать кровь на Д димер. Дексаметазон можно отменить.Продолжайте лечение. СРБ нормализуются сам по выздоровлению. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной Ковид инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. Лечение ковид 19 в основном симптоматическое : Арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней с первых дней болезни , можно Триазаверин ( Нобазит 500 мг 3 раза в день, 10 дней), Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней. При высокой температуре выше 38,5 можно принимать парацетамолом 4 раза в день (анальгин, нурофен). При кашле амброксол 30 мг ( бромгексин 8 мг ) 3-4 раза в день; при влажном кашле можно добавить АЦЦ по 600 мг в сутки для отхождения мокроты.
Витамин С 1000 мг в сутки, растворимые табл, на две недели, Витамин Д ( Аквадетрим по 4 капли внутрь в сутки или детримакс (Фортедетрим) капсулы 2000 МЕ ) 1 мес. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором соль-сода-йод . Неэффективными препаратами при лечении ковид 19 являются антибиотики , бронхолитики, муколитики в первые дни болезни, ингаляционные кортикостероиды, антигистаминные препараты. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом, контролируйте сатурацию крови и температуру Здоровья, удачи, успехов !
.

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Александр, спасибо)

Добрый день, в данном случае необходимо ориентироваться на свое самочувствие, дексамеазон не нужен, обязателен прием витаминов, и контроль за уровнем СРБ. НАиболее вероятно, что он сам нормализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
ksyu.dunaevskaya@yandex.ru
Клиент

Анна, спасибо, понял)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.