Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №616436

Что вас беспокоит?

Нехватка воздуха, сердцебиение

Здравствуйте. Примерно чуть больше месяца назад, на работе я стала замечать, что мне не хватает воздуха. Изначально было не так критично, но со временем увеличилось, вместе с нехваткой учащалось сердцебиение. В один день, у меня повысилось давление до 182 , 100 уд в мин., сердце просто долбило, дышать не могла, сознание было мутное. Давление сбила допигитом. Была у кардиолога, сделали ЭКГ - показало блокаду и увеличение левого предсердция. Мне назначали смад и эхо УЗИ сердца. По смаду у меня есть увеличения давления, по УЗИ сердца все хорошо и там нету уже увеличения предсердция, но блокада остаётся. Мне поставили гипертонию 1 степени и прописали принимать лозартан, бисопролол, кардиомагнил и розувостотин (холестерин 5.6). Давление не повышается, бывает даже низкое, но нехватка воздуха сохраняется, и давящее состояние в груди. При контроле АД, сердцебиение бывает 55 уд, это нормально? Так же лежа либо сидя(но не всегда) чувствую сердцебиение и бывают одиночные сильные толчки в сердце. С чем связано нехватка воздуха? При этом у меня уже нет тревоги. Если нужны результаты анализов, могу прикрепить.

28 Сентября 2021·Просмотров: 1275·Юлия, Сургут

Здравствуйте, Юлия.
Вы делали Холтер (суточный мониторинг ЭКГ)? Какую дозу бисопролола принимаете?

Марина,

Марина, нет. Кардиолог мне не прописывала холтер.

Марина, бисопролол 5 мг по одной таблетке в день. Лозартан 50 мг 1 раз в день (прописывала 2 раза в день, но давление сильно снижается).

Нужно обязательно сделать Холтер, чтобы выяснить, есть ли какие-то нарушения ритма помимо блокады и исключить ишемию, которая может сопровождаться нехваткой воздуха. Уменьшите дозу бисопролола до 2,5 мг утром.

Марина, бисопролол он для чего? Я думала для поддержания давления?

Бисопролол снижает пульс и немного АД, но у Вас чрезмерное снижение пульса до 55 в мин, поэтому его дозировку нужно уменьшить. Еще нужно проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ и Т4.

Марина, скажите пожалуйста, а как проявляется блокада? Помимо что её видно по ЭКГ, а физически как она проявляется?
Я загрузила результаты на гормоны щитовидки, не так давно их сдавала.

Гормоны в норме. Юлия, прикрепите пожалуйста еще ЭКГ с блокадой.

Марина, я прикрепила результаты, помимо ЭКГ, ещё прикрепила УЗИ, смад.

На ЭКГ неполная блокада ЛНПГ, она никакой опасности не представляет и никак не ощущается. Нет надобности принимать кардиомагнил и розувастатин. Сделайте Холтер, чтобы исключить ишемию и определить блокада постоянна или преходящая. По СМАД АД в норме. Бисопролол вообще не стоит принимать, тем более, что он может усугублять блокаду. Принимайте только лозартан 25 мг утром.

Марина, а то что холестерин повышен, чтобы не было бляшек, все равно не принимать розувастотин?

Марина, по УЗИ сердца тоже все в норме?

Учитывая Ваш возраст и показатели холестерина сейчас нет необходимости принимать статины. Соблюдайте диету (уменьшите количество животных жиров и исключите фаст-фуд) и через 2 месяца повторите анализ крови на холестерин и его фракции - ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. УЗИ сердца у Вас в норме.

Марина, спасибо за четкие ответы.
Ещё хотела поинтересоваться, когда сдавала анализы крови, там был анализ СРБ (С-реактивного белка) норма его <5, а мои показатели 15.1^
С чем это может быть связано?

СРБ повышается при воспалительных заболеваниях. Нужен очный осмотр (ЛОР-органов, хронический тонзиллит может быть причиной повышения СРБ. Осмотр лимфатических узлов). Учитывая ощущение нехватки воздуха, нужно сделать рентген легких. С сердцем повышение СРБ не связано.

Марина, здравствуйте.
Скажите пожалуйста, есть возможность как-то электронно выписать рецепт на препарат?

У меня нет программы выписки электронных рецептов, кардиологические препараты без рецепта. Эти программы есть у терапевтов.

Добрый день, то, что Вы описываете характерно для панической атаки .

Здравствуйте, Юлия.
Учитывая, что по экг и узи сердца- без органической патологии , значит с сердцем чувство нехватки воздуха не связано.
Учитывая Ваши симптомы, такое состояние характерно для дисбаланса вегетативной нервной системы с преобладанием симпатического отдела. Для нормализации и сбалансирования отделов вегетативной нервной системы- принимайте курсом Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Из всех препаратов, которые сейчас принимаете , оставьте лозартан 25 мг утром, остальные отмените.
Для дообследования - сделайте суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии

Юлия, здравствуйте!
А с чем связано, вот эти единичные сильные удары сердца?
И замедление пульса до 55?

Юлия. , единичные удары сердца - это вероятно экстрасистолия ( внеочередные сокращения сердца), а снижение пульса - такое характерно при ВСД.
Вот я и советую Вам , чтобы исключить нарушения ритма и проводимости- сделать суточный монитор экг, это важное исследование в данном случае

Юлия, адаптол уже значит надо обязательно принимать?

Сейчас советую принимать курсом 1 месяц, после этого - нужно оценить эффект

Юлия, извините, Адаптол продается только по рецепту. Мне его к сожалению не продали...

Юлия, вы можете электронно дать рецепт?

Принятый ответ

Юлия, электронные рецепты выдают терапевты и неврологи

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.