Консультация гематолога /

Снижение лейкоцитов — вопрос №646208

477 просмотров

Доброго дня! Уже задавала этот вопрос на сайте.
Заболела коронавирусом в конце июня, принимала фавибирин, эликвис, Амоксиклав, потом инъекции Цефтриаксон. С мая 2021 года принимаю сидерал форте по поводу ЖДА для увеличения Hb
и ферритина. В 12.07 сдала ОАК, где лейкоциты были 4.4 (4.0-10.0), 20.07.- 5.5 (4.0-10.0), а вот 30.08. - 3.5, 10.09. - 3.6.
Сдала в другой лаборатории 02.10.21 - 3.16., а 22.10.21 - 2.8. Ещё снизились тромбоциты и держатся выше нормы моноциты. Начала пить настойку эхиноцеи. В период после болезни маленькие дети болели дважды ОРВИ и на данный момент болеют, я в это период не заболела. Ещё прикрепила свежие данные биохимии крови и ОАМ (есть белок и единичные эритроциты). В чем причина ? Почему лейкоциты продолжают снижаться? И почему моноциты повышены длительно? После болезни прошло уже 3,5 месяца,тем более сразу после болезни контрольные анализы в поликлинике были хорошие. Делала УЗИ ОБП и почек - опущение правой почки (это уже в течение 3 лет после родов).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, прикрепите ваш анализ пожалуйста
Клиент
Мария, загрузила. Даты анализов указаны. Там где соэ 30 - ОАК сразу после переболевания коронавирусом, где соэ 16 - ОАК через 3 недели после болезни. Есть более ранние анализы ОАК, т.к. мониторила Hb, он снижался с начала 2020 года. В них лейкоциты дважды снижались ниже нормы, но потом восстанавливались до 4.5-6.0
Гематолог
У вас в анализах наблюдается снижение уровня лимфоцитов, такое может быть при хронических вирусных инфекциях (вирусные гепатиты, Вич, цитомегаловирус, вирус Эпштейн Барр)

Также порекомендую сдать анализы для определения уровня витамина В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови
Клиент
Мария, ранее (до коронавируса) уровень лимфоцитов был на уровне 39-40, т.е. даже выше.
Мария, лейкоциты могут так сильно снизиться при данных вирусах или это последствия перенесенной КВ инфекции? Но ранее (до коронавируса) сильного снижения лейкоцитов (и в частности лимфоцитов) не наблюдалось... Может ли это быть связано с тем, что болели дети и могли ли они так снизиться по этой причине?
Можно ли исключить болезни крови?
Что предпринять в данной ситуации,кроме тех анализов, которые рекомендованы?
Гематолог
Может быть что это изменения в крови после коронавирусной инфекции, они могут сохранятся длительное время

Данных за заболевание крови я у вас не вижу, тем более в разных лабораториях анализы отличаются
Гематолог
У вас же нет никаких жалоб?
Клиент
Мария, иногда присутствует слабость, разбитость, хотя такое было и 2-3 года назад, когда кровь была идеальной. Списываю на снижение гемоглобина и ферритина и предыдущую нагрузку, тем более многие сейчас жалуются на слабость. После ковида появилась боль в груди (не ежедневная, периодическая) и щекотание в гортани в области межключичной ямки. Периодически побаливает область правого подреберья, но УЗИ и печеночные пробы ничего не выявили.
Насколько опасно такое снижение лейкоцитов и нужно ли что-то делать для его повышения? Беспокоит такое резкое снижение именно после переболевания, но при этом боюсь, что что-то с кровью. Анализ на ВИЧ сдавала перед беременностью, 5 лет назад, после этого не могла заразиться. Если есть какой-то вирус, то он бы проявил себя ранее, до ковида? Или я ошибаюсь?
Мария, подскажите, нужно ли проверить тимус?
Анализы на вирусы сдать методом ПЦР? Определить АТ на эти вирусы?
Гематолог
На вирусы сдать антитела, пцр крови только на цитомегаловирус

Больше похоже все же на постковидные изменения в крови, сразу после болезни этого могло не быть, вирус действует на костный мозг, а клетки крови ещё были в кровотоке
Гематолог
Это не опасно

Можно попить метилурацил по 500мг 4 раза в день в течение 1 месяца

С последующим контролем крови
Клиент
Мария, такой уровень лейкоцитов хуже защищает от инфекций и вирусов? Я более восприимчива к болезни?
Метилурацил влияет на выработку лейкоцитов или повышение иммунитета? Спасибо вам за ответы.
Гематолог
Нет, клеточного состава достаточно для борьбы с инфекциями, уровень снижения не критичный

Метилурацил он оказывает иммуномодулирующее действие, стимулирует кроветворение в костном мозге
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо огромное за ответы. Здоровья Вам и Вашей семье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение лейкоцитов
27 мая 2018
Мария, Одесса
Вопрос закрыт
Снижение уровня лейкоцитов
24 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Снижение лейкоцитов в крови
28 января 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи