Что вас беспокоит?
У ребенка снова понижены лейкоциты
Добрый день! Ребенку 3 года 8 месяцев. Сегодня утром сдали общий анализ крови (из пальчика) в CMD. По их нормам по лейкоцитам референсные значения 5,50 – 15,5. У нас получилось 5,18. Также у нас процент моноцитов получился – 10,0%, а по нормам лаборатории их должно быть от 3,00% до 9,00% (при этом абсолютное содержание моноцитов в норме – 0,52). Все остальные показатели в норме, кроме нейтропении, которая у нас была всегда и, по заверениям гематолога, не требует лечения. Меня беспокоит, что мы сдавали общий анализ крови (также из пальчика) в этой же лаборатории 18/09/21 и у нас тоже были понижены лейкоциты – 5,38. Т.е. получается, что за 7 недель лейкоциты еще более снизились. Меня беспокоит эта тенденция. Это может быть признаком чего-то серьезного и нехорошего? Ребенок в начале октября болел (примерно неделю были сопельки и один день высокая температура). А 2-3 недели назад был единичный эпизод утренней рвоты, понос и несколько дней плохой аппетит (педиатр нам поставила диагноз острый гастроэнтерит). Может быть лейкоциты понизились от этих двух инфекционных заболеваний после предпоследней сдачи ОАК (от 18/09/21)? Сейчас никаких проявлений этих заболеваний нет. Все в норме. Ребенок нормально кушает и шалит, но я все равно очень волнуюсь. Мы записались на вторую прививку от ветрянки («Варилрикс») на 09 ноября. Этих показателей лейкоцитов достаточно или пока подождать с прививкой? Буду признательна за консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Норма лейкоцитов у деток идёт с 4-5, поэтому ваше количество лейкоцитов нормальное
Поэтому это ничего плохого и страшного, не переживайте
Касаемо моноцитов и остальной формулы, мы оцениваем только абсолютные значения, не проценты
Сможете прикрепить весь анализ, чтобы оценить точнее?
Юлия, я попробую, но это займет некоторое время. Я пока просто напишу. Хорошо? Абсолютное содержание моноцитов - 0,52 (норма 0,37 - 1,26). Абсолютное содержание нейтрофилов - 1,35 (норма 1,10-5,80). Абсолютное содержание эозонфилов - 0,21 (норма 0,07-0,88). Абсолютное содержание базофилов - 0,05 (норма 0,00-0,07). Абсолютное содержание лимфоцитов - 3,06 (норма 1,60-7,10).
По крови все хорошо, нейтропении тоже нет
Противопоказаний к вакцинации по анализам нет, можете делать спокойно!
Юлия, меня напрягает, что в более ранних анализах крови лейкоциты были выше. Показатели были 7,2 и 6,5 к примеру. А сейчас стали чуть выше 5. Я стала волноваться. Это не может быть какая-то нехорошая тенденция?
Это нормальная тенденция после перенесенных вирусных инфекций, о которых вы пишете
Тем более сначала была просто вирусная, потом кишечная вирусная, которые дают снижение лейкоцитов
Поэтому они по сравнению с прошлыми анализами у вас ниже
Но это не повод для беспокойства!
Тем более, если ребёнка ничего не беспокоит
Потому что в первую очередь нас интересует состояние ребёнка, а не анализы
Юлия, а у меня еще вопросик. Ребенку 22 октября сделали рентген с контрастным веществом - барием (было подозрение на проглатывание инородного тела). Это может как-то негативно повлиять на прививку? Этот барий уже вышел? Прививку ("Варилрикс") планируем делать 09 ноября.
Да, конечно, барий уже давно вышел полностью
Поэтому не волнуйтесь, на прививку он повлиять никак не может
Юлия, спасибо большое. Простите пожалуйста, а вот еще вопрос. По назначению педиатра давала ребенку следующие препараты: "Фосфалюгель", "Энтерол" и "Линекс форте". Последний день, когда их давала - 24 октября. Они тоже все уже вышли из организма? Никак не повлияют на прививку "Варилрикс" (09 ноября)? Меня больше всего волнует "Фосфалюгель" там же алюминий.
Нет, никак
Эти препараты уже давно полностью вывелись из организма, да и в целом не влияют на прививку никаким образом
Юлия, спасибо огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма лейкоцитов у детей после года 4-17, у вас отклонений нет
Моноциты повышены только в относительном содержании, выраденном в процентах, а в абсолютном (виде в вашем комментарии другому врачу) они в норме. Моноциты в %повышены потому что ребёнок накануне переболел вирусной инфекцией , ничего страшного нет.
Дарья, нам можно делать прививку 09 ноября или все-таки лучше повременить?
Противопоказаний к вакцинации нет.
Дарья, а еще вопрос. Срок между первой и второй прививками от ветрянки "Варилрикс" в 45 дней достаточен? Не рано?
Ревакцинация проводится через 6-10 недель, посмотрите по календарю, если 6 недель прошло, то можно
Дарья, спасибо. У нас прошло 6 недель и хвостик.
Значит противопоказаний к вакцинации нет!
Дарья, отлично. Спасибо большое.
Дарья, спасибо большое. Простите пожалуйста, а вот еще вопрос. По назначению педиатра давала ребенку следующие препараты: "Фосфалюгель", "Энтерол" и "Линекс форте". Последний день, когда их давала - 24 октября. Они тоже все уже вышли из организма? Никак не повлияют на прививку "Варилрикс" (09 ноября)? Меня больше всего волнует "Фосфалюгель" там же алюминий.
Нет, препараты не накапливаются и уже давно вывелись из организма, на эффективности вакцины никак не скажется
Алюминий выступает как сорбент, он не всасывается в жкт.
Дарья, ой как хорошо. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте Татьяна, судя по вашему описанию лейкоциты у малыша в норме, если на данный момент никаких жалоб нет, кушает хорошо, активный,то ставить прививку можно. Будьте здоровы!
Шалала, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты могут понижатся после перенесенной инфекции, повышение моноцитов в процентном соотношении ни о чем не говорит. Мы смотрим только на абсолютные значения. Кровь после перенесенной вирусной инфнкции восстанавливается в течении месяца. Вакцинироваться можно, ваших лейкоцитов достаточно.
Альбина, спасибо большое. А вот вопросик. Напишите пожалуйста нам часто педиатры назначают сдачу ОАК и ОАМ через 2 недели после выздоровления, а не через месяц. Почему так рано?
Принятый ответ
Доброе утро. По анализу лейкоциты в норме для ребёнка данного возраста. Вакцинацию можно делать.
Людмила, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 201840 ответов
- 10 Сентября 202329 ответов
- 5 Октября 202312 ответов
- 16 Июля 20254 ответа