Необходимо ли начинать лечение при стенозе до 35 % сонной артерии и какое.

Карина20 Ноября 2021

Клиент

Хуршидбек, добрый день.. Принимала Эликвис 2,5 2 раза в день. Открылось кровотечение, теперь не принимаю.

Хуршидбек Эргашев20 Ноября 2021

4.2

Эликвис и ацетилсалициловая кислота разные препараты.
Антикоагулянт и антиагрегант. Можете спокойно принимать аспирин

Карина20 Ноября 2021

Клиент

Яков, мне 48 лет. Нет, не курю.

Яков Мартиросян20 Ноября 2021

5.0

Хирург

Настораживает не столько стеноз , он незначительный , 35%, а КИМ (комплекс интима / медиа ) , который у Вас на верхней границе нормы с обеих сторон (0,9 - 1мм ) ! Это означает , что процесс склероза артерий имеет место , стенки артерий склонны к утолщению , уплотнению, к потере эластичности , потому правильнее проведение консервативного лечения , которое затормозит этот процесс !
Необходимо :
- ТРЕНТАЛ 400 МГ 3 РАЗА В ДЕНЬ МИНУМУМ 1 МЕСЯЦ ;
- ТРОМБО АСС 500 МГ 1 РАЗ В ДЕНЬ МИНИМУМ 1 МЕСЯЦ(возможно, и постоянно! ) .
- ОПРЕДЕЛИТЬ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА И ФРАКЦИЙ И С РЕЗУЛЬТАТОМ АНАЛИЗА ОБРАТИТЬСЯ К ТЕРАПЕВТУ ДЛЯ ВОЗМОЖНОГО НАЗНАЧЕНИЯ СТАТИНОВ .
Операция на сосудах Вам не нужна , нужно продолжить консервативное лечение и повторить УЗДГ с определением КИМ и степени стеноза артерий 1 раз в год ! Вопрос операции может быть рассмотрен при более высоких значениях КИМ и при сужении в 60% и более !

Карина20 Ноября 2021

Клиент

Яков, подскажите, пожалуйста, когда лучше принимать тромбо асс, так как у меня хронический гастрит и рефлюкс

Яков Мартиросян20 Ноября 2021

5.0

Хирург

ТРОМБО АСС покрыт оболочкой , который растворяется не в желудке, а уже после прохождения препарата в кишечник , потому как правило хорошо переносится ! В Вашем случае если помимо ГЭРБ имеются эрозии в пищеводе , в желудке и в 12 перстной кишке , то конечно лучше не рисковать , а если просто ГЭРБ и гастрит , то это не противопоказано ! Полагаю ,что в этих тонкостях разберётся Ваш терапевт !
Если противопоказаний не будет , то правильнее его принимать утром , непосредственно перед завтраком , запить водой и поесть !

Карина20 Ноября 2021

Клиент

Яков, эрозий не было, но делала ФГДС 2 года назад.

Яков Мартиросян20 Ноября 2021

5.0

Хирург

Даже если бы не Тромбо АСС , то 2 года это приличный срок , правильнее сначала сделать ФГДС и определиться по её результату !

Карина20 Ноября 2021

Клиент

Яков, анализы все от 25.08.2021. Можно ли принимать при таких анализах ТРОМБО АСС?
АЧТВ 35,9 сек (норма 25.1-36.5)
Тромбиновое время 18,4 сек. (норма 15.8-24.9)
Протромбированное время 10.4 сек. (норма 9.4-12.5)
Протромбированный индекс по Квику 112% (норма 67-149)
Фибриноген 2.33 г/л (норма 1.8-4.0)
МНО (+ПТВ и ПТИ) 0.93 (норма 0.8-1.14)
Антитромбин lll 102% (норма 75-125)

Яков Мартиросян20 Ноября 2021

5.0

Хирург

Да , по этим показателям Вам можно и нужно принимать Тромбо - Асс !

Карина20 Ноября 2021

Клиент

Яков, насколько я понимаю, мои анализы гемостаза в норме, зачем тогда принимать ТРОМБО АСС? Наверное, я чего то не понимаю.

Яков Мартиросян20 Ноября 2021

5.0

Хирург

Тромбо АСС , это не антикоагулянт , он на описанные Вами показатели не влияет ! Он антиагрегант ! Если выразится упрощенно , то антиагреганты уменьшают трение между форменными элементами крови (в основном это эритроциты ) и те перестают тереться друг о друга , скользят друг о друга и о сосудистую стенку , хорошо проникают в самые мелкие сосуды и тем самым улучшают кровоснабжение тканей !