Консультация гематолога /

Анализы после Covid — вопрос №723184

312 просмотров

Добрый день,

Маме 62 года. Три недели назад выписали из больницы после коронавируса. Назначили ксарелто 20 пить 2 месяца. Говорили что кровь густая. Не читается.

Сейчас (спустя три недели приема ксарелто 20) сдали контрольные анализы. Результаты в первом файле. Старые результаты во втором файле (на третий день выписки и приема ксарелто).

Нужно ли все два месяца пить ксарелто 20 или менять дозу?

Помимо ксарелто 20 принимает: Преднизолон (постепенно снижая), фамотидин, витамины (витамин д 3000, селен, Супрадин), расторопшу, гумивит, ацетил Глутатион, дигидроквертицин, омега 3 800 1 раз в день, бак сет форте.

Жалоб особых нет, кроме скачущего пульса 100-140, вздутия живота после приема пищи, и болезненность пальпации на уровне икр сбоку.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Нет показаний к назначению и дальнейшему приему ксарелто. Тем более в такой большой дозе. У вас нормальная коагулограмма и общий анализ крови по актуальному анализу от 28.12. Обращаю ваше внимание на повышенный холестерин. Вам необходимо придерживаться диеты с ограничением в рационе животных жиров, увеличить физическую активность, отказаться от вредных привычек если имеются.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, скажите пожалуйста, нужно ли контролировать D-димер после отмены ксарелто? Не получится ли что после его полной отмены показатели крови опять ухудшатся и возникнет риск тромбообразования? Или все же лучше перейти на ксарелто 10 или хотя бы тромбо Асс?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если у вас нет в анамнезе хронических заболеваний, которые могут осложняться тромбоэмболическими событиями, ничего контролировать не нужно. Тромбо асс не показан. Ксарелто отмените полностью. Это не витамины а серьезный препарат с определенным спектром показаний.
Терапевт
Здратвсвуйте, коагулограмма и д-димер в норме, ксарелто можно перестать принимать
Принятый ответ
Клиент
Алина, скажите, нужно ли контролировать D-димер после отмены ксарелто? Не получится ли что после его полной отмены показатели крови опять ухудшатся и возникнет риск тромбообразования? Или все же лучше постепенно перейти на ксарелто 10, или хотя бы тромбо асс
Терапевт
Тромьоасс не нужно, Д-димер покурить через месяц
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, значимых измененйи по анализам нет, антикоагулянт можно не принимать. по поводу холестерина нужна диета и прием омега 3 1000 мг в день
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите, нужно ли контролировать D-димер после отмены ксарелто? Не получится ли что после его полной отмены показатели крови опять ухудшатся и возникнет риск тромбообразования? Или все же лучше постепенно перейти на ксарелто 10 или хотя бы тромбо Асс?
Невролог, Терапевт
тромбоасс не нужен, кроме что его пили ранее. Д-димер можно повторить через месяц
Терапевт
Здравствуйте, анализы хорошие, острого воспаления уже нет.
Коагулограмма и Д-димер в норме, ксарелто надо отменить, в противном случае будет риск кровотечения.
Немного повышен холестерин, надо соблюдать средиземноморскую диету, исключить жирную, жареную, вести активный образ жизни
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, скажите, нужно ли контролировать D-димер после отмены ксарелто? Не получится ли что после его полной отмены показатели крови опять ухудшатся и возникнет риск тромбообразования? Или все же лучше постепенно перейти на ксарелто 10 или хотя бы тромбо Асс?
Терапевт
Нет, Д-димер без причины не повышается. Поэтому постоянного контроля не требуется, тромбо асс тоже не нужен
Гематолог
Здравствуйте, Елена, общий анализ и коагулограмма в норме, приём Ксалерто можно закончить
Принятый ответ
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, нужно ли контролировать D-димер после отмены ксарелто? Не получится ли что после его полной отмены показатели крови опять ухудшатся и возникнет риск тромбообразования?
Гематолог
Нет, не нужно, после ковида месяца приема Ксалерто достаточно, если вы пропили 3 недели, допейте ещё неделю и спокойно отмените
А д димер может повысится и сохранятся высоким длительное время
Клиент
Мария, а то что д-димер после отмены ксарелто повысится и будет сохраняться высоким длительное время - это ничего страшного? Просто волнуемся, потому что в больнице пугали что кровь очень густая, делали электролитные капельницы по 5-9 часов и говорили 2 месяца пить ксарелто. И сейчас когда в Инвитро сдавали кровь, сказали что "кровь набирается хуже" чем у других пациентов
Гематолог
Нет, само по себе такое повышение д димера это не опасно

У вас есть варикозное расширение вен нижних конечностей? Артериальная гипертония? Сахарный диабет?
У родственников у кого то были инфаркты/инсульты/тромбоза в возрасте до 50 лет?
Клиент
Мария, спасибо за ответ, таких болезней не было.
Из месячной упаковки Ксарелто 20 осталось 6 таблеток. Может можно каждую из этих 6 таблеток разделить пополам (получится примерно по 10мг), и допить эту упаковку хотя бы?
Дело в том, что у мамы панический страх резко бросать ксарелто, так как в больнице ее постоянно пугали что кровь сворачивается прямо в пробирке (хотя до этого никаких проблем с кровью не было). И в выписке написали пить ксарелто 2 месяца. Поражение было 68%, без температуры и антибиотиков.

Спасибо
Гематолог
Можно разделить да, и допить по 10мг
Гематолог
Сейчас у мамы хорошие анализы
Гематолог
Для уточнения состояния липидного обмена необходимо сдать липидограмму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Протрузии не дают жить
24 июля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Воспаление века
12 февраля 2023
Андрей, Барнаул
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
17 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Лечение Зубов под анестезией
19 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна