Что делать как дальше лечить — вопрос №784343

Question

Что делать как дальше лечить — вопрос №784343

Ангелина

350 просмотров

19 февраля 2022

Здравствуйте!
Болеет дедушка 86л, лежачий, в стационар не повезём. 75% поражение, двусторонняя пневмония, болеет с 26.01., сначала давали дексаметозон, 4.02 поднялась t38, сбивали ибуклином, вечером было низкое давление 60/40, температура держалась 3 дня, вызвали скорую 6.02 прописали цефтриаксон 2р в день, левофлоусацин 500 2 р в день, флуифорт сироп 3 о в день,ингаляции. 07.02 отвезли на кт 75% поражение двусторонняя пневмония, лечение назначено дексамотозон утро 8, обед 4, вечер 8, цефтриаксон 2р в день, левофлоксацин, Максидол 10 капельницы, линекс по 2 кап 3 раза в день, Омез 2 т сутки, витамин д 15 капель, элевикс 2,5 2 р в день, Реамберин + вит С 6 дней, 07.02 подключили кислородный концентратор 10л,Гептрал 10 капельниц, с 17.02 Цитофлавин 2 ампулы по 10 мл на 200 физ раствора
С 06.02 температура была два раза утром 37, все остальное время в пределах 36. Сатурация все время скачет с 94 до 82. Подскажите как нам быть дальше? Отменять элевикс из за того что тромбоциты упали? Какие анализы сдать? В стационар не повезём, дедушка лежачий, кормим, поим через шприц, постоянно переворачиваем

Вопрос закрыт

пневмония ковид элевикс сатурация

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 19 февраля 2022

Клиент

Вита, снижение тромбоцитов до 91 это не значительно ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Желательно пересдать тромбоциты по Фонио, так как тромбоциты могут склеиваться аппаратным способом не подлежит.

Пожаловаться

Ангелина, 19 февраля 2022

Клиент

Вита, спасибо, что такое фонио?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 19 февраля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Это такой метод подсчёта тромбоцитов.

Пожаловаться

Ангелина, 19 февраля 2022

Клиент

Вита, благодарю

Пожаловаться

Ангелина, 19 февраля 2022

Клиент

Екатерина, на кислороде 24 часа, сейчас сатурация 84, только на боку и держим, 91 тромбоциты не значительное снижение ?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 февраля 2022

Невролог, Терапевт

Они снижены, но не критично, антикоагулянты при таком значении принимать можно

Пожаловаться

Ангелина, 20 февраля 2022

Клиент

Ирина, утром начал задыхаться, сатурация упала до 60, вызвали скорую отвезли в больницу, подключили к ИВЛ сатурация 88-93, состояние крайне тяжелое, состояние близкое к коме, интоксикация вот что сказали по телефону, сказали звонить утром, мы очень напуганы, ведь буквально вчера все было хорошо у дедули кушал, пил, разговаривал, шутил и утром в 9-30 резко значало затошнило, потом начал задыхаться, просил открыть окно и снимал маску ( дедуля на кислородной маске)

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 21 февраля 2022

Инфекционист

Это мог быть цитокиновый шторм, тут не предугадать когда он может появиться.

Пожаловаться

Ангелина, 21 февраля 2022

Клиент

Ирина, от него возможно такое резкое ухудшение?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 21 февраля 2022

Инфекционист

Именно цитокмновый шторм в осном и является причиной такого большого поражения.

Пожаловаться

Ангелина, 21 февраля 2022

Клиент

Ирина, 75% поражение было 2 недели назад, потом два раза была температура 37, периодически на кислороде скакала сатурация 86-94

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 21 февраля 2022

Инфекционист

Вот эти перепады сатурации и могут свидетельствовать о цитокиновом шторме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой штамм сейчас в России?

6 ответов

8 апреля

800.00 р.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Тревога и навязчивые мысли после перенесенного Ковида

3 ответа

6 апреля

699.00 р.

Александр, Одинцово

Вопрос закрыт

Все началось с резкой боли в суставе

5 ответов

2 апреля

Владимир

Вопрос закрыт

Проблемы с сосудами после ковида

2 ответа

1 апреля

Игорь, Пятигорск

Вопрос закрыт

Постковидный синдром или что?

1 ответ

30 марта

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Антитела положительные IgM три года

1 ответ

23 марта

Ирина

Вопрос закрыт

У ребенка 6 дней 38

1 ответ

22 марта

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 19 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-19T20:30:11+03:00

Здравствуйте, антикоагулянт отменять не нужно, тромбоциты снижены , не значимо , рекомендую сдать прокальцетонин, СРБ в динамике стал меньше , нужен контроль в динамике, продолжайте лечение, давайте кислород оптимальный уровень сатурации должен быть 93 и выше. Питание - нутридринк, витамины С, Д, Цинк.

Кисель Екатерина Игоревна, 19 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-19T21:02:07+03:00

Здравствуйте, судя по описанию есть положительная динамика. Антикоагулянты стоит продолжить, тромбоциты снижены незначительно. Ингаляции кислородом обязательны если сатурация 93 и ниже. Стомт саше лодить его на живот, хотя бы на бок, на спине стараться не лежать

Ланге Ирина Михайловна, 20 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-20T11:03:12+03:00

Здравствуйте!
Судя по анализам идет положительная динамика. По хорошему нужно и КТ повторить, чтоб оценить течение пневмонии.
Тромбоциты снижены немного, и нужно их посчитать в ручную по Фонио, их значение при ручном подсчете будет выше. Эликвис продолжить, пациент лежачий и риск тромбоза есть.