Консультация дерматолога /

Кандидоз полости рта — вопрос №814477

13786 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, врачи в нашем городе не хотят это лечить. На фоне иммуносупрессии, развился кандидоз во рту, я иммуносупрессии отменила, начала пить витамины, но во рту все усиливалось. Горло дерет и язык жжёт, налёт белый на слизистой щёк, язык облазеет как лишайный. Пробовала йод, клотримазол, флуконазол - без эффекта. Пимафуцин таблетки первые два дня состояние улучшилось, боль жжение спало, стала восстанавливаться слизистая, на рретий день стали белеть сосочки на языке, я сразу стала принимать вориконазол 200*2р и сакстофагом полоскать, сегодня то есть на следующий день уже горло жжёт опять, язык белеет. Кошмар какой то. Когда должен проявиться эффект от вориконазола? И сколько им вобще лечиться надо? Бактерии сейчас можно принимать или это только когда выздоровление будет? И если можно, нужно ли их держать во рту или просто проглатывать? Что вобще делать если это все не поможет? У меня уже был кандидоз 10 лет назад, тогда не могла вылечить год целый, но тогда он не был так агрессивен как сейчас. Что ещё можно сделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, сдавали ли вы соскоб с чувствительностью к антимикотикам?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, нет не сдавала. А есть смысл сдавать? Вот у меня к пимафуцина чувствительность, а на третий день появилась резистентность

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Необходимо пройти было полный курс пимафуцином неделю, а далее поддерживать, продолжайте вориконазол до 10дней,полоскать рот содой и использовать продолжать рр кандид до выздоровления, внутрь бактистатин на 1мес. Или обратиться к стоматологам.
Клиент
Татьяна, спасибо) так у меня к пимафуцину резистентность развилась, все по новой началось. Наверное уже не имеет смысла его использовать? А вориконазол минимально сколько надо принимать? От него вобще через сколько времени эффект развивается? А лактобаланс вместо бактистатина подойдёт? Просто он у меня есть
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Принимать неделю или 10,он достаточно новый препарат, а вот полоскания и примочки оставить на месяц.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте. Непременно выполнить осмотр грамотным дерматологом, провести исследование соскока на патогенный мицелий, поясните, какие препараты и по какому поводу принимали.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте, я к дерматологу ходила, она сказала мы таким не занимаемся, я могу только рекомендации дать и сказала что можно принимать пимафуцин.
А началось все из-за того что был один укол метотрексата который не подошёл, и потом три таблетки азатиоприна. Это от реактивного артрита.
А соскоб и мазок на флору это разное? И если я вориконазол начала принимать, его получается сейчас нельзя сдавать?
Клиент
Сергей, у меня когда 10 лет назад такое было самый грамотный дерматолог в нашем городе сказала просто что да это кандидоз, это и без анализов понятно, по поводу лечения ничего не сказала абсолютно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Не повезло вам с дерматологами. Ежели доктор назначает вам цитостатический, стало быть он ОБЯЗАН предложить препараты , препятствующие активизации кандидоза. Непременно проведение обработки слизистой рта раствором буры в глицерине два- три раза в день( заказать в аптеке), рассмотреть приём кандида
Клиент
Сергей, а кандид это вроде то же самое что клотримазол? Клотримазол не эффективен оказался
Венеролог, Дерматолог, Детский
Рассмотрите приём лизобакта, миконазол
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Вы можете прикрепить фото?
Принятый ответ
Клиент
Бэлла, здравствуйте, прикрепила
Дерматолог, Косметолог, Детский
Сколько дней принимали антимикотики? До конца курс пропивали? Метотрексат , когда последний раз был?
Клиент
Бэлла, у меня был укрл метотрексата в феврале, он мне не подошёл, потом я пыталась азатиоприн пить, пропила всего три дня, и бросила из-за молочницы.
Антимикотики, пимафуцин сегодня 4й день, но вчера на него развилась резистентность. Вориконазол сегодня второй день пью. А от него уже должен быть эффект?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Флуконазол, клотримазол и другие противогрибковые сколько принимали? Сразу они эффект не дают и если бросать курс, то может развиться устойчивость.
На диабет, ВИЧ проверялись?
Клиент
Бэлла, я флуконазол не помню уже, курсом пропивала 10 лет назад когда у меня все это было, эффекта не было. Не помню вроде 50 мг 10 дней или как то так. Клотримазол, вот недавно попробовала один раз и мне показалось что от него хуже стало, я больше не пробовала. Потому что у меня так с йодом было 10 лет назад, я им сначала эти бляшки прижигала когда они появлялись и помогало, а потом в какой то момент эти бляшки стали наоборот усиливаться от йода. А то что пимафуцин сначала помог а потом опять все по новой началось, это что значит? На диабет хотела на толерантность сдать, но из-за грибка не пошла так как там надо глюкозу пить, села на строгую диетуни сладкого ни мучного. На ВИЧ не проверялась. Я думаю у меня иммунитет ослаб и грибок вылез так как я осенью месяц была на антибиотиках из-за осложнения после удаления зуба да плюс плаквенил полгода пила, он тоже снижает
Дерматолог, Косметолог, Детский
Получается у вас не было полноценного курса. Об эффективности нельзя судить в первые же дни. 2-3 дня мало. Тем более у вас предпосылки для упорного течения кандидоза (иммунодепрессанты, аутоиммунное заболевание, повышенный сахар). Лечение в таком случае длительное.
Препарат выбора обычно флуконазол в 2 этапа. Сначала лечат острую фазу, далее поддерживающая терапия несколько месяцев.
Вориканазол довольно серьёзный препарат. Его нужно принимать под контролем врача.
В рамках сайта я могу только порекомендовать на слизистую раствор кандид 4 раза в сутки на слизистую.
Лечение антимикотическими таблетками под контролем лор-врача. Если вориканазол вам прописал врач, то продолжайте лечение.
Сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.
Анализ на ВИЧ
Клиент
Бэлла, это кошмар, а если я уже вориконазол начала принимать,без врача то что делать? А мне кажется у меня на флюкостат резистентность. А вобще с вориконазол на флюкостат можно перейти в качестве поддерживающей терапии?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Можете флюкостат использовать для поддерживающей терапии. Дозировка может доходить до 200 мг 3 раза в неделю длительно
Клиент
Бэлла, спасибо, то есть 200 мг через день получается?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Примерно так получается. Но рекомендую все же обратиться к лор-у. Т.к. у вас по описанию кандидозный фарингит.
Клиент
Бэлла,спасибо, а там что то дополнительно в лечении будет или то же самое?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, нужен осмотр воача и взятие соскоба на чувствительность к антимикотикам
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте, у нас все врачи друг к другу отправляют, стоматолог к гастроэнтерологу, гастроэнтерологу к стоматологу, инфекционист к дерматологу, дерматолог к инфекционисту. Говорят что они это не лечат а только могут дать рекомендации. Я получается лечение уже начала не сдав на чувствительность
Венеролог, Дерматолог, Детский
Продолжайте использовать пока и наблюдать 7 дней
Клиент
Елена, спасибо)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Выздоравливайте
Клиент
Елена, а подскажите если на слизистую капать какие нибудь местные иммуномодуляторы типа гриппферон, это может иметь какой то эффект?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Возможно да
Клиент
Елена, здравствуйте подскажите ещё пожалуйста, я сегодня все таки сдала на посев мазок, может быть такое что её не выявят потому что я вориконазол принимаю? Симптомы все в расцвете - лишайный язык, сильный налёт, жжение.
И как оказалось, у нас в городе не делают на чувствительность к антибиотикам
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, если вы лечитесь может и не показать , может что-то и высеется
Клиент
Елена, здравствуйте, подскажите ещё пожалуйста сколько дней принимать вориконазол после того как симптомы пройдут? Надо ещё сколько то дней принимать или сразу закончить курс?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Можете ещё на неделю продлить
Клиент
Елена, здравствуйте ещё раз!помогите пожалуйста! Через три дня приёма вориконазола наступило улучшение, симптомы стали исчезать, но на следующий же день вернулись и сегодня все почти в таком же состоянии как до него, сегодня 7й день пью. Получается развилась резистентность? Я теперь не представляю какие мои дальнейшие действия. Ходила к инфекционисту - отправили к иммунолог. А иммунолог ведь за раз не снимет симптомы, а если жжение в горле и на языке что делать? А как в клиники микозов попадают, там можно по омс? И куда надо сначала обращаться за направлением, если все врачи отказываются это лечить? А ещё я вычитала что при кандидозе помогает уфо, я сделала два раза и мне показалось ухудшение от него. Могло быть такое?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу
1
Андрей
2024-04-07 04:04:04
7 апреля 2024
Андрей Еремеев, 7 апреля 2024
Здравствуйте Екатерина, подскажите вылечили кандидоз ? Что в итоге апм помогло ? Я сейчас тоже мучаюсь, четвертый месяц пью таблетки ничего не помогает.Может вы какой нибудь совет дадите ?
Похожие вопросы по теме
Утрожестан 9 недель беременности
9 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Молочница, зуд, жжение, выделения творожковые
4 октября 2023
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беременность 1 триместр и молочница
30 января 2024
Даша, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Александра Николаевна Шандро
65 отзывов
Дерматолог, Венеролог
2006-2012 ДонНМУ им. М.Го
Опыт работы: 12 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва