Что вас беспокоит?
Кандидоз полости рта
Здравствуйте, помогите пожалуйста, врачи в нашем городе не хотят это лечить. На фоне иммуносупрессии, развился кандидоз во рту, я иммуносупрессии отменила, начала пить витамины, но во рту все усиливалось. Горло дерет и язык жжёт, налёт белый на слизистой щёк, язык облазеет как лишайный. Пробовала йод, клотримазол, флуконазол - без эффекта. Пимафуцин таблетки первые два дня состояние улучшилось, боль жжение спало, стала восстанавливаться слизистая, на рретий день стали белеть сосочки на языке, я сразу стала принимать вориконазол 200*2р и сакстофагом полоскать, сегодня то есть на следующий день уже горло жжёт опять, язык белеет. Кошмар какой то. Когда должен проявиться эффект от вориконазола? И сколько им вобще лечиться надо? Бактерии сейчас можно принимать или это только когда выздоровление будет? И если можно, нужно ли их держать во рту или просто проглатывать? Что вобще делать если это все не поможет? У меня уже был кандидоз 10 лет назад, тогда не могла вылечить год целый, но тогда он не был так агрессивен как сейчас. Что ещё можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сдавали ли вы соскоб с чувствительностью к антимикотикам?
Татьяна, нет не сдавала. А есть смысл сдавать? Вот у меня к пимафуцина чувствительность, а на третий день появилась резистентность
Необходимо пройти было полный курс пимафуцином неделю, а далее поддерживать, продолжайте вориконазол до 10дней,полоскать рот содой и использовать продолжать рр кандид до выздоровления, внутрь бактистатин на 1мес. Или обратиться к стоматологам.
Татьяна, спасибо) так у меня к пимафуцину резистентность развилась, все по новой началось. Наверное уже не имеет смысла его использовать? А вориконазол минимально сколько надо принимать? От него вобще через сколько времени эффект развивается? А лактобаланс вместо бактистатина подойдёт? Просто он у меня есть
Принимать неделю или 10,он достаточно новый препарат, а вот полоскания и примочки оставить на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте. Непременно выполнить осмотр грамотным дерматологом, провести исследование соскока на патогенный мицелий, поясните, какие препараты и по какому поводу принимали.
Сергей, здравствуйте, я к дерматологу ходила, она сказала мы таким не занимаемся, я могу только рекомендации дать и сказала что можно принимать пимафуцин.
А началось все из-за того что был один укол метотрексата который не подошёл, и потом три таблетки азатиоприна. Это от реактивного артрита.
А соскоб и мазок на флору это разное? И если я вориконазол начала принимать, его получается сейчас нельзя сдавать?
Сергей, у меня когда 10 лет назад такое было самый грамотный дерматолог в нашем городе сказала просто что да это кандидоз, это и без анализов понятно, по поводу лечения ничего не сказала абсолютно
Не повезло вам с дерматологами. Ежели доктор назначает вам цитостатический, стало быть он ОБЯЗАН предложить препараты , препятствующие активизации кандидоза. Непременно проведение обработки слизистой рта раствором буры в глицерине два- три раза в день( заказать в аптеке), рассмотреть приём кандида
Сергей, а кандид это вроде то же самое что клотримазол? Клотримазол не эффективен оказался
Рассмотрите приём лизобакта, миконазол
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы можете прикрепить фото?
Бэлла, здравствуйте, прикрепила
Сколько дней принимали антимикотики? До конца курс пропивали? Метотрексат , когда последний раз был?
Бэлла, у меня был укрл метотрексата в феврале, он мне не подошёл, потом я пыталась азатиоприн пить, пропила всего три дня, и бросила из-за молочницы.
Антимикотики, пимафуцин сегодня 4й день, но вчера на него развилась резистентность. Вориконазол сегодня второй день пью. А от него уже должен быть эффект?
Флуконазол, клотримазол и другие противогрибковые сколько принимали? Сразу они эффект не дают и если бросать курс, то может развиться устойчивость.
На диабет, ВИЧ проверялись?
Бэлла, я флуконазол не помню уже, курсом пропивала 10 лет назад когда у меня все это было, эффекта не было. Не помню вроде 50 мг 10 дней или как то так. Клотримазол, вот недавно попробовала один раз и мне показалось что от него хуже стало, я больше не пробовала. Потому что у меня так с йодом было 10 лет назад, я им сначала эти бляшки прижигала когда они появлялись и помогало, а потом в какой то момент эти бляшки стали наоборот усиливаться от йода. А то что пимафуцин сначала помог а потом опять все по новой началось, это что значит? На диабет хотела на толерантность сдать, но из-за грибка не пошла так как там надо глюкозу пить, села на строгую диетуни сладкого ни мучного. На ВИЧ не проверялась. Я думаю у меня иммунитет ослаб и грибок вылез так как я осенью месяц была на антибиотиках из-за осложнения после удаления зуба да плюс плаквенил полгода пила, он тоже снижает
Получается у вас не было полноценного курса. Об эффективности нельзя судить в первые же дни. 2-3 дня мало. Тем более у вас предпосылки для упорного течения кандидоза (иммунодепрессанты, аутоиммунное заболевание, повышенный сахар). Лечение в таком случае длительное.
Препарат выбора обычно флуконазол в 2 этапа. Сначала лечат острую фазу, далее поддерживающая терапия несколько месяцев.
Вориканазол довольно серьёзный препарат. Его нужно принимать под контролем врача.
В рамках сайта я могу только порекомендовать на слизистую раствор кандид 4 раза в сутки на слизистую.
Лечение антимикотическими таблетками под контролем лор-врача. Если вориканазол вам прописал врач, то продолжайте лечение.
Сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, консультация эндокринолога.
Анализ на ВИЧ
Бэлла, это кошмар, а если я уже вориконазол начала принимать,без врача то что делать? А мне кажется у меня на флюкостат резистентность. А вобще с вориконазол на флюкостат можно перейти в качестве поддерживающей терапии?
Можете флюкостат использовать для поддерживающей терапии. Дозировка может доходить до 200 мг 3 раза в неделю длительно
Бэлла, спасибо, то есть 200 мг через день получается?
Примерно так получается. Но рекомендую все же обратиться к лор-у. Т.к. у вас по описанию кандидозный фарингит.
Бэлла,спасибо, а там что то дополнительно в лечении будет или то же самое?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужен осмотр воача и взятие соскоба на чувствительность к антимикотикам
Елена, здравствуйте, у нас все врачи друг к другу отправляют, стоматолог к гастроэнтерологу, гастроэнтерологу к стоматологу, инфекционист к дерматологу, дерматолог к инфекционисту. Говорят что они это не лечат а только могут дать рекомендации. Я получается лечение уже начала не сдав на чувствительность
Продолжайте использовать пока и наблюдать 7 дней
Елена, спасибо)
Выздоравливайте
Елена, а подскажите если на слизистую капать какие нибудь местные иммуномодуляторы типа гриппферон, это может иметь какой то эффект?
Возможно да
Елена, здравствуйте подскажите ещё пожалуйста, я сегодня все таки сдала на посев мазок, может быть такое что её не выявят потому что я вориконазол принимаю? Симптомы все в расцвете - лишайный язык, сильный налёт, жжение.
И как оказалось, у нас в городе не делают на чувствительность к антибиотикам
Здравствуйте, если вы лечитесь может и не показать , может что-то и высеется
Елена, здравствуйте, подскажите ещё пожалуйста сколько дней принимать вориконазол после того как симптомы пройдут? Надо ещё сколько то дней принимать или сразу закончить курс?
Можете ещё на неделю продлить
Елена, здравствуйте ещё раз!помогите пожалуйста! Через три дня приёма вориконазола наступило улучшение, симптомы стали исчезать, но на следующий же день вернулись и сегодня все почти в таком же состоянии как до него, сегодня 7й день пью. Получается развилась резистентность? Я теперь не представляю какие мои дальнейшие действия. Ходила к инфекционисту - отправили к иммунолог. А иммунолог ведь за раз не снимет симптомы, а если жжение в горле и на языке что делать? А как в клиники микозов попадают, там можно по омс? И куда надо сначала обращаться за направлением, если все врачи отказываются это лечить? А ещё я вычитала что при кандидозе помогает уфо, я сделала два раза и мне показалось ухудшение от него. Могло быть такое?
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20173 ответа
- 18 Июня 202038 ответов
- 4 Августа 202011 ответов
- 17 Января 20215 ответов