После когда поднялся сахар, принимает метформин падает давление.ормин — вопрос №814574

Question

После когда поднялся сахар, принимает метформин падает давление.ормин — вопрос №814574

Людмила, Магистральный

7078 просмотров

20 марта 2022

Женщине 80 лет. В анамнезе гипертония, ИБС, стенокардия, диабета нет сахар 5.5. С 24 февраля перенесла коронавирус в средней степени. После 2 недель заболевания госпитализирована с небольшой пневмонией, лечение цефтриаксон+ дексаметазон 20 мг. Выписана через 10 дней. Сахар при поступлении 15, после выписки 20. Усиление мочеиспускания, похудела на 4 кг. После выписки назначен метформин по 500, 2 раза в день. После 3 дней приёма сахар 10. Но сильно упало давление, 86/54, появилась лёгкая аритмия, тахикардия которых раньше небыло. Из жалоб слабость, лёгкое головокружение. Может ли метформин давать такое снижение давления, чем заменить, как правельно отменить препараты от диабета если сахар нормализуется. Эндокринологов и кардиологов у нас нет, есть только фельдшер. Ехать за 700 км к специалистам не реально, мама сильно слаба. Спасибо

Вопрос закрыт

метформин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, давление упало не из за Метформина. Возможно, что развился сахарный диабет. Это можно понять будет только позже. И по хорошему нужно сдать гликированный гемоглобин, он покажет какой был средний сахар за последние 3 месяца. Пока принимайте Метформин 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после еды. Галвус 50 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, до еды.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 марта 2022

Эндокринолог

Осуществляйте контроль сахара натощак и через 2 ч после еды.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 марта 2022

Эндокринолог

Есть выписка из стационара ? Можете сюда прикрепить. Нужна информация по Креатинину, мочевине, АСТ, Алт.

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. На данный момент есть выписка с анализами при поступлении. После выписки сдавать анализы будем только во вторник 22 марта, на руки получу в среду. Не нашла как прикрепить скан. Креатинин 79, АСТ 55, АЛТ 53, мочевину не делали.

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 марта 2022

Эндокринолог

Можно начать прием Галвус и Метформин.

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Дмитрий, ох как-то страшновато так много сразу. По динамике на фоне приёма Метформина 500/2р.д у неё
С 17.03-20, 18.03-17, 19.03-15, 20.03-10. то есть за 3 дня приема снизилось в два раза. Не сильно резкое снижение и не переборщим с препаратами?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 марта 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Такое снижение давления говорит о том, что коронавирус повлиял на сердце. Вероятно развилась сердечная недостаточность. если принимает какие-либо таблетки для снижения давления, их нужно временно отменить и наблюдать. Также сделать УЗИ сердца. Метформин не влияет на давление. Сахар 10 высоковат, лучше принимать Випдомет 12,5/850 мг 2 р в день.

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Наталия, Здравствуйте, почему лучше Випдомед, влиянием на сосуды? Я впервые столкнулась с СД и пока не понимаю ничего, все препараты для меня новые неизвестные. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте, коронавирусная инфекция наверное повлияла на сосуды, сказалось на снижении давления.
Отмените препараты, которые принмает мама по поводу гипертонии, посмотрите без терапии дневник давления (записывать давление в утром мерить и вечером).
Хорошо было бы, чтобы загрузили выписку с анализами, раз так далеко ехать к специалистам.
Сахар крови высоковат 10 ммоль/л. Метформин не влияет на давление, можно прибавить Метформин по 850 мг утром и вечером. Померить сахар крови в течение недели (2-3 раза в неделю достаточно) и если сахар крови не снизится до 8.0 утррм натощак, то можно еще добавить Янувия 100 мг утром или Випидия 25 мг).

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. А если снизится как действовать дальше? Отменять препараты? Если да. то как правильно отменять, снижать дозировку медленно или просто прекратить приём и мониторить сахар? Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 марта 2022

Эндокринолог

Скажите, а какие препараты по давлению мама принмает. Т.к в выписке ничего этого не указано, только лечение по инфекции.
Эликвис она принимала до коронавирусной инфекции, сейчас принмает? 3 месяца многовато для человека 80 лет, можно в течение 14 дней после выписки из стационара и отменить.

- 1

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, до короновируса мама принимала утром Лариста 12,5+50 и Диувер 10, в 16.00 Лариста 12,5+50, вечером Амлодипин 5. На такой схеме была около трех лет, все было хорошо. СД не было, от сахара ничего не принимала. Во время короновируса принимала Предуктал МВ закончила два дня назад месячный курс, сейчас добавили на месяц Ксарелто 10мг.

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, забыла написать. Сейчас 3 дня принимает Метформин по 500 мг в обед после еды и вечером после еды. За три дня сахар упал в два раза с 20 до 10.

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 марта 2022

Эндокринолог

Т.е сейчас она вернулась по давлению на Ларисту 2 раза в день , Диувер и Ксарелто. Препараты нужно временно отменить, Диувер и Ксарелто оставить , а Ларисту отменить и посмотреть давление несколько дней.
А Метформин попробуйте по 850 мг 2 раза в сутки, немного прибавиться доза, и немного снизится сахар ,не переживайте гипогликемии не вызывает (снижение резкого сахара)

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, ещё вчера с давлением был порядок, сегодня не смерив давление она выпила Ларисту и Диувер только утром, всё остальное в течении дня я отменила. Добавила только Предуктал. Почему оставить Диувер? Кардиолог назначала Диувер из-за скачков давления, пробовали снижать на половину становилось хуже. К сожалению наша кардиолог погибла год назад в авикатастрофе и теперь мы остались без доктора совсем, проконсультироваться не с кем.

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, сейчас давление 98 на 54

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, никак не могу понять почему все рекомендуют увеличить дозу Метформина. Зачем? если за три дня на 500мг снизили с 20 до 10 возможно через 2-3 дня снизится до нормы? вопрос что делать когда дойдем до 4?

+ 1

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 марта 2022

Эндокринолог

Диувер оставить,т.к. это петлевой диуретик и он помогает выводить лишнюю жидкость из организма, а при сердечной недостаточность это облегчает работу сердца.
По поводу того, что доктора советуют увеличить дозу Метформина .
Дело в том, что Мнтформин накапливается и оказывает действие, вот он снизил сахар крови, дальше снижения не будет, т.к. доза маленькая, и поэтому советуют немного повысить дозу Метформина и посмотреть. До 4 точно не снизится, для пожилого возраста это не нужный сахар. 8.0-7.5 мммоль/л достаточно

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, но выведение жидкости так же помогает снижать давление, или нет? При поступлении в больницу 10.03 вес был 81кг при росте 153, на сегодня 20.03 вес 77кг. За счет увеличения количества и объёма мочеиспускания потеряла 4 кг.Сейчас как и раньше отеков на ногах нет.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 марта 2022

Эндокринолог

Правильно говорите, поэтому Диувер и оставляем в небольшой дозировке 5 мг , давление низкое, поэтому препараты пока остальные нужно отменить.
А одышки есть?
Я так понимаю на 10.03, когда забирала скорая подозревали ТЭЛА или ишемию? Поэтому, после этого назначили Ксарелто?

Пожаловаться

Людмила, 20 марта 2022

Клиент

Марина, не совсем так. Мама перенесла кароновирус дома, с 24,02 как контактная принимала Арбидол в профилактической дозе 5 дней, потом перешла на циклоферон по схеме. Температура была 37,5 и только 3 марта мы с ней вместе сдали ПЦР, у неё был отрицательный (сказали что поздно сдали), у меня положительный, я заболела позже. 7 марта у неё появился кашель, к врачу попали только после праздников 10 марта. Сделали анализы и рентген и после обеда позвонили и сообщили о необходимости госпитализации из-за пневмонии. мы сами увезли её в больницу. Ксарелто на тот момент она уже начала принимать самостоятельно, доктор сказала оставить на месяц.
Одышки как таковой нет, может совсем немного и не всегда, только слабость. Сил хватает сходить в туалет и покушать, максимум 30 минут, потом надо лечь. Когда выписывали из больницы она была крепче.

Пожаловаться

Людмила, 23 марта 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. Отменила все препараты от давления. 21.03 вечером поднялось до 145 выпила амлодипин. Вчера давление в норме примерно в районе 100-115/70. Сегодня 23.03 утром давление 140 выпила половину таблетки Лариста 15+50, давление упало до 85, снова все отменила. Утром после завтрака начинается аритмия, тахикардия 85 уд/мин, дала Конкор 2,5 четвертую часть таблетки, итог 65-70 ударов. По итогам на сегодня принимает утром: Диувер 10, ПредукталМВ; в обед: Галвус Мет 50+850 (начали вчера), Омега3, ВитD (Вигантол) 5 капель, принимаем постоянно почти год, во время коронавируса принимали по 10 капель; в 16.00 Ксарелто 10; вечером после ужина Галвус Мет 50+850. Вчера сахар 10,4 через 2 часа после еды 10,7, сегодня сахар 8,8 после завтрака я не уследила и она съела три дольки мандарина, в общем выдержать 2 часа не удалось сахар 13,8. Самочувствие лучше, голос сильнее, но все ещё слаба. На завтра записались на Холтера.
Вчера сдавали анализ крови (биохимию) сахар 9,5 расхождение с домашним глюкометром единичка, с учетом погрешностей думаю такая разница допустима или ошибаюсь?
Спасибо.

Пожаловаться

Людмила, 23 марта 2022

Клиент

Марина, одышки нет.

Пожаловаться

Людмила, 23 марта 2022

Клиент

Марина, забыла написать. Сатурация 97-98. Дома свой пульсоксиметр.

+ 1

Пожаловаться

Пченашева Сусанна Сальбиевна, 20 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте,на давление метформин не повлияет. Учитывая преклонный возраст до додиабетических цифр мы не будем стремиться,но глюкоза 10 высоковата натощак. Попробуйте галвусмет 50/1000 2 раза в день. Если препараты от давления временно отменить

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 марта 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Давление падает не из за метформина. Для неё сахар натощак должен быть ниже 8.0 через 2 часа после еды ниже 11. Метформин стоит увеличить до 850 мг утром и вечером, резко сахар не снизит. После ковид падение давления плохой признак, необходимо сделать узи сердце, найти кардиолога

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 21 марта 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Метформин не вызывает снижения артериального давления. Принимайте метформин (сиофор, глюкофаж) 850 мг на ночь. Так же необходимо добавить препарат галвус 50 мг 2 раза в день, либо випидия 25 мг 1 раз в день. Контроль уровня сахара крови натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Какие-то препараты для снижения давления принимает? Сдавали кровь на ТТГ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Владимир, 18 декабря 2022

В сравнении видится многое - большое Спасибо !!!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсулинорезистентность

2 ответа

27 мая 2020

Дарья

Вопрос закрыт

СД2,ожирение

2 ответа

25 июня 2023

Алла, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Чем заменить Саксенду?

1 ответ

20 июля 2023

Ася

Вопрос закрыт

Диабет 2 типа. возможно ли отменить Метформин и что значат анализы?

1 ответ

14 августа 2023

Ева

Вопрос закрыт

Не подходят препараты от сахарного диабета 2 типа

2 ответа

21 ноября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Повысился сахар после смены таблеток

1 ответ

6 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

В сравнении видится многое - большое Спасибо !!!

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-20T13:43:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 20 марта 2022

Эндокринолог

Рекомендованные препараты безопасны. Они не снижают сахара низе нормы. Т.е. не приводят к гипогликемиям.

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 20 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-20T13:42:18+03:00

Випдомет как и Галвусмет сейчас есть в аптеках и препараты эти нейтральные, т.е. не вызовут гипогликемии и в тоже время сохранят клетки поджелудочной железы.
Галвус мет - препарат уже сочетанный (как и галвусмет) в нем уже есть метформин, а значит не нужно таблетки горстями глотать.

Шитикова Марина Сергеевна, 20 марта 2022 · Accepted Answer · 2022-03-20T18:47:18+03:00

Слабая она из за сниженного давления. Отменить все препараты, кроме Диувера 5 мг и Ксарелто как Вам доктор назначил в стационаре до месяца принмать после перенесенной коронавирусной инфекции.
Витамин Д тоже не 2 месяца, как в выписке написано, а длительно как минимум до конца мая.
Померийте давление без препаратов утром и вечером.
И немного увеличьте Метформин хотя бы 500 мг утром и 850 мг вечером, поверьте сахар низко не упадет, не хватает ей, посмотрите сахар крови через 2 часа после еды.
И напишите про результаты дня через 2 тут.
Последите нет ли у нее одышки и если есть возможность посмотрите насыщение крови кислородом.