Что вас беспокоит?
После когда поднялся сахар, принимает метформин падает давление.ормин
Женщине 80 лет. В анамнезе гипертония, ИБС, стенокардия, диабета нет сахар 5.5. С 24 февраля перенесла коронавирус в средней степени. После 2 недель заболевания госпитализирована с небольшой пневмонией, лечение цефтриаксон+ дексаметазон 20 мг. Выписана через 10 дней. Сахар при поступлении 15, после выписки 20. Усиление мочеиспускания, похудела на 4 кг. После выписки назначен метформин по 500, 2 раза в день. После 3 дней приёма сахар 10. Но сильно упало давление, 86/54, появилась лёгкая аритмия, тахикардия которых раньше небыло. Из жалоб слабость, лёгкое головокружение. Может ли метформин давать такое снижение давления, чем заменить, как правельно отменить препараты от диабета если сахар нормализуется. Эндокринологов и кардиологов у нас нет, есть только фельдшер. Ехать за 700 км к специалистам не реально, мама сильно слаба. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, давление упало не из за Метформина. Возможно, что развился сахарный диабет. Это можно понять будет только позже. И по хорошему нужно сдать гликированный гемоглобин, он покажет какой был средний сахар за последние 3 месяца. Пока принимайте Метформин 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после еды. Галвус 50 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, до еды.
Осуществляйте контроль сахара натощак и через 2 ч после еды.
Есть выписка из стационара ? Можете сюда прикрепить. Нужна информация по Креатинину, мочевине, АСТ, Алт.
Дмитрий, здравствуйте. На данный момент есть выписка с анализами при поступлении. После выписки сдавать анализы будем только во вторник 22 марта, на руки получу в среду. Не нашла как прикрепить скан. Креатинин 79, АСТ 55, АЛТ 53, мочевину не делали.
Можно начать прием Галвус и Метформин.
Дмитрий, ох как-то страшновато так много сразу. По динамике на фоне приёма Метформина 500/2р.д у неё
С 17.03-20, 18.03-17, 19.03-15, 20.03-10. то есть за 3 дня приема снизилось в два раза. Не сильно резкое снижение и не переборщим с препаратами?
Принятый ответ
Рекомендованные препараты безопасны. Они не снижают сахара низе нормы. Т.е. не приводят к гипогликемиям.
Здравствуйте. Такое снижение давления говорит о том, что коронавирус повлиял на сердце. Вероятно развилась сердечная недостаточность. если принимает какие-либо таблетки для снижения давления, их нужно временно отменить и наблюдать. Также сделать УЗИ сердца. Метформин не влияет на давление. Сахар 10 высоковат, лучше принимать Випдомет 12,5/850 мг 2 р в день.
Наталия, Здравствуйте, почему лучше Випдомед, влиянием на сосуды? Я впервые столкнулась с СД и пока не понимаю ничего, все препараты для меня новые неизвестные. Спасибо.
Принятый ответ
Випдомет как и Галвусмет сейчас есть в аптеках и препараты эти нейтральные, т.е. не вызовут гипогликемии и в тоже время сохранят клетки поджелудочной железы.
Галвус мет - препарат уже сочетанный (как и галвусмет) в нем уже есть метформин, а значит не нужно таблетки горстями глотать.
Здравствуйте, коронавирусная инфекция наверное повлияла на сосуды, сказалось на снижении давления.
Отмените препараты, которые принмает мама по поводу гипертонии, посмотрите без терапии дневник давления (записывать давление в утром мерить и вечером).
Хорошо было бы, чтобы загрузили выписку с анализами, раз так далеко ехать к специалистам.
Сахар крови высоковат 10 ммоль/л. Метформин не влияет на давление, можно прибавить Метформин по 850 мг утром и вечером. Померить сахар крови в течение недели (2-3 раза в неделю достаточно) и если сахар крови не снизится до 8.0 утррм натощак, то можно еще добавить Янувия 100 мг утром или Випидия 25 мг).
Марина, здравствуйте. А если снизится как действовать дальше? Отменять препараты? Если да. то как правильно отменять, снижать дозировку медленно или просто прекратить приём и мониторить сахар? Спасибо.
Скажите, а какие препараты по давлению мама принмает. Т.к в выписке ничего этого не указано, только лечение по инфекции.
Эликвис она принимала до коронавирусной инфекции, сейчас принмает? 3 месяца многовато для человека 80 лет, можно в течение 14 дней после выписки из стационара и отменить.
Марина, до короновируса мама принимала утром Лариста 12,5+50 и Диувер 10, в 16.00 Лариста 12,5+50, вечером Амлодипин 5. На такой схеме была около трех лет, все было хорошо. СД не было, от сахара ничего не принимала. Во время короновируса принимала Предуктал МВ закончила два дня назад месячный курс, сейчас добавили на месяц Ксарелто 10мг.
Марина, забыла написать. Сейчас 3 дня принимает Метформин по 500 мг в обед после еды и вечером после еды. За три дня сахар упал в два раза с 20 до 10.
Т.е сейчас она вернулась по давлению на Ларисту 2 раза в день , Диувер и Ксарелто. Препараты нужно временно отменить, Диувер и Ксарелто оставить , а Ларисту отменить и посмотреть давление несколько дней.
А Метформин попробуйте по 850 мг 2 раза в сутки, немного прибавиться доза, и немного снизится сахар ,не переживайте гипогликемии не вызывает (снижение резкого сахара)
Марина, ещё вчера с давлением был порядок, сегодня не смерив давление она выпила Ларисту и Диувер только утром, всё остальное в течении дня я отменила. Добавила только Предуктал. Почему оставить Диувер? Кардиолог назначала Диувер из-за скачков давления, пробовали снижать на половину становилось хуже. К сожалению наша кардиолог погибла год назад в авикатастрофе и теперь мы остались без доктора совсем, проконсультироваться не с кем.
Марина, сейчас давление 98 на 54
Марина, никак не могу понять почему все рекомендуют увеличить дозу Метформина. Зачем? если за три дня на 500мг снизили с 20 до 10 возможно через 2-3 дня снизится до нормы? вопрос что делать когда дойдем до 4?
Диувер оставить,т.к. это петлевой диуретик и он помогает выводить лишнюю жидкость из организма, а при сердечной недостаточность это облегчает работу сердца.
По поводу того, что доктора советуют увеличить дозу Метформина .
Дело в том, что Мнтформин накапливается и оказывает действие, вот он снизил сахар крови, дальше снижения не будет, т.к. доза маленькая, и поэтому советуют немного повысить дозу Метформина и посмотреть. До 4 точно не снизится, для пожилого возраста это не нужный сахар. 8.0-7.5 мммоль/л достаточно
Марина, но выведение жидкости так же помогает снижать давление, или нет? При поступлении в больницу 10.03 вес был 81кг при росте 153, на сегодня 20.03 вес 77кг. За счет увеличения количества и объёма мочеиспускания потеряла 4 кг.Сейчас как и раньше отеков на ногах нет.
Правильно говорите, поэтому Диувер и оставляем в небольшой дозировке 5 мг , давление низкое, поэтому препараты пока остальные нужно отменить.
А одышки есть?
Я так понимаю на 10.03, когда забирала скорая подозревали ТЭЛА или ишемию? Поэтому, после этого назначили Ксарелто?
Марина, не совсем так. Мама перенесла кароновирус дома, с 24,02 как контактная принимала Арбидол в профилактической дозе 5 дней, потом перешла на циклоферон по схеме. Температура была 37,5 и только 3 марта мы с ней вместе сдали ПЦР, у неё был отрицательный (сказали что поздно сдали), у меня положительный, я заболела позже. 7 марта у неё появился кашель, к врачу попали только после праздников 10 марта. Сделали анализы и рентген и после обеда позвонили и сообщили о необходимости госпитализации из-за пневмонии. мы сами увезли её в больницу. Ксарелто на тот момент она уже начала принимать самостоятельно, доктор сказала оставить на месяц.
Одышки как таковой нет, может совсем немного и не всегда, только слабость. Сил хватает сходить в туалет и покушать, максимум 30 минут, потом надо лечь. Когда выписывали из больницы она была крепче.
Принятый ответ
Слабая она из за сниженного давления. Отменить все препараты, кроме Диувера 5 мг и Ксарелто как Вам доктор назначил в стационаре до месяца принмать после перенесенной коронавирусной инфекции.
Витамин Д тоже не 2 месяца, как в выписке написано, а длительно как минимум до конца мая.
Померийте давление без препаратов утром и вечером.
И немного увеличьте Метформин хотя бы 500 мг утром и 850 мг вечером, поверьте сахар низко не упадет, не хватает ей, посмотрите сахар крови через 2 часа после еды.
И напишите про результаты дня через 2 тут.
Последите нет ли у нее одышки и если есть возможность посмотрите насыщение крови кислородом.
Марина, здравствуйте. Отменила все препараты от давления. 21.03 вечером поднялось до 145 выпила амлодипин. Вчера давление в норме примерно в районе 100-115/70. Сегодня 23.03 утром давление 140 выпила половину таблетки Лариста 15+50, давление упало до 85, снова все отменила. Утром после завтрака начинается аритмия, тахикардия 85 уд/мин, дала Конкор 2,5 четвертую часть таблетки, итог 65-70 ударов. По итогам на сегодня принимает утром: Диувер 10, ПредукталМВ; в обед: Галвус Мет 50+850 (начали вчера), Омега3, ВитD (Вигантол) 5 капель, принимаем постоянно почти год, во время коронавируса принимали по 10 капель; в 16.00 Ксарелто 10; вечером после ужина Галвус Мет 50+850. Вчера сахар 10,4 через 2 часа после еды 10,7, сегодня сахар 8,8 после завтрака я не уследила и она съела три дольки мандарина, в общем выдержать 2 часа не удалось сахар 13,8. Самочувствие лучше, голос сильнее, но все ещё слаба. На завтра записались на Холтера.
Вчера сдавали анализ крови (биохимию) сахар 9,5 расхождение с домашним глюкометром единичка, с учетом погрешностей думаю такая разница допустима или ошибаюсь?
Спасибо.
Марина, одышки нет.
Марина, забыла написать. Сатурация 97-98. Дома свой пульсоксиметр.
Здравствуйте,на давление метформин не повлияет. Учитывая преклонный возраст до додиабетических цифр мы не будем стремиться,но глюкоза 10 высоковата натощак. Попробуйте галвусмет 50/1000 2 раза в день. Если препараты от давления временно отменить
Здравствуйте. Давление падает не из за метформина. Для неё сахар натощак должен быть ниже 8.0 через 2 часа после еды ниже 11. Метформин стоит увеличить до 850 мг утром и вечером, резко сахар не снизит. После ковид падение давления плохой признак, необходимо сделать узи сердце, найти кардиолога
Здравствуйте! Метформин не вызывает снижения артериального давления. Принимайте метформин (сиофор, глюкофаж) 850 мг на ночь. Так же необходимо добавить препарат галвус 50 мг 2 раза в день, либо випидия 25 мг 1 раз в день. Контроль уровня сахара крови натощак, до еды, через 2 часа после еды, на ночь. Какие-то препараты для снижения давления принимает? Сдавали кровь на ТТГ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20206 ответов
- 28 Мая 20233 ответа
- 28 Июля 202345 ответов
- 30 Сентября 20247 ответов