Что вас беспокоит?
Увеличена селезенка у ребенка
Здравствуйте. Помогите разобраться, уже много месяцев никто ничего не может сказать. Проблема: увеличенная селезенка у ребенка Анамнез: в марте 2021 переболела вирусом Эпштейна-Барр. Узи брюшной полости за март - селезенка норма. Весь год постоянно болеет - розовый лишай, проблемы с кожей(выявили дефицит вит д, пролечили, проблемы с кожей прошли), ОРВи. В ноябре по УЗИ уже увеличена селезенка-протокол в приложении. С ноября 2021 - болела ковидом в декабре, гриппом, затем нашли пневмококк и гемофильную палочку, лечили антибиотиками, бактериофагами. На прошлой неделе переболела ОРВИ. Сегодня было повторное узи брюшной полости. Селезенка также увеличена, даже побольше стала. Также увеличена правая доля печени. В феврале делали анализ крови и мочи ,когда нашли пневмококк и гемофильную палочку, тоже результат в приложении. Из дополнения: с рождения увеличены два паховых лимфоузла, до 10 мм. Сегодня на узи сказали, что с ними все нормально, подозрения на что-то злокачественное нет. Так же ЛОР при лечении пневмококка сказала, что увеличены задние шейные лимфоузлы, сказала, что для этих инфекций место увеличения не типичное. Узи шейных узлов завтра только. По самочувствию у ребенка усталость частая, бледная, но это всегда было. ЭкГ делали, если это имеет значение, могу приложить результаты. Пожалуйста, помогите разобраться в причинах увеличения селезенки, есть ли риск онкологии? У бабушки ребёнка по папе лимфома неходжкинская. Можно ли как-то её исключить? Что ещё нужно обследовать, чтобы её исключить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Увеличение заднешейных узлов,а так же увеличение печени и селезенки типично для инфекционного мононуклеоза, который вызывает вирус Эпштейн- барра. У детей как правило, после этого заболевания длительно снижается иммунитет. И возможны осложнения, даже гепатит.
Посмотрела Ваши анализы , узи.
В анализе крови признаки вирусной инфекции. Анемии нет, тромбоциты в норме, это хорошо.
По узи селезенка с ноября 21г по март не увеличилась, осталась прежней( смотрите размеры , они не стали больше. 9,4сейчас, было 9,8)
За заболевания крови данных нет. Нужно идти к инфекционисту, сдавать все анализы на вэб, цвм, впг 6 типа. Так же анализы крови на функцию печени :билирубин, аст, алт, ггтп, щелочную фосфатазу, маркеры гепатитов. Так же в связи с нарушением иммунитета, ребенку показана консультация иммунолога- аллерголога.
Светлана, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, то, что инфекционный мононуклеоз был год назад, а задние шейные узлы только сейчас увеличились, это нормально?
Ольга, лимфоузлы возможно и ранее были увеличены, но Вы не обращали внимание.
Вообще вирус Эпштейн барра (вэб) склонен к хроническому течению, возможны,к сожалению, рецидивы.После ковида очень часто обостряется вэб.
Поэтому нужно обратиться к инфекционисту, сдать антитела к ядерному, капсидному антигенам вэб, пцр. Так же иключить цитомегаловирус. Такое длительное течение типично для вэб!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, общий анализ крови у ребёнка в норме - лимфоцитоз для детей это нормальное состояние
Увеличение шейных лимфоузлов и селезёнки характерно для перенесённого инфекционного мононуклеоза
Также лимфоузлы у детей увеличиваются после любых орви
Дополнительно я бы посоветовала проверить антитела к цитомегаловирусу, сдать биохимический анализ, проконсультироваться у инфекциониста
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение л/у и селезенки характерно дня любой вирусной инфекции у детей. В сами сказали, что девочка как раз неделю назад перенесла ОРВИ. Лимфома не передаётся по наследству, наследственная предрасположенность тоже для нее не характерна. Достаточно выполнить УЗИ л/у. Если по УЗИ структура узлов нормальная, то переживать не о чем. При лимфоме всегда есть структурные нарушения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202110 ответов
- 28 Октября 202310 ответов
- 4 Апреля 20246 ответов
- 6 Июня 20246 ответов