Консультация гематолога /

Увеличена селезенка у ребенка — вопрос №823863

4509 просмотров

Здравствуйте. Помогите разобраться, уже много месяцев никто ничего не может сказать.
Проблема: увеличенная селезенка у ребенка
Анамнез: в марте 2021 переболела вирусом Эпштейна-Барр. Узи брюшной полости за март - селезенка норма.
Весь год постоянно болеет - розовый лишай, проблемы с кожей(выявили дефицит вит д, пролечили, проблемы с кожей прошли), ОРВи.
В ноябре по УЗИ уже увеличена селезенка-протокол в приложении.
С ноября 2021 - болела ковидом в декабре, гриппом, затем нашли пневмококк и гемофильную палочку, лечили антибиотиками, бактериофагами.
На прошлой неделе переболела ОРВИ.
Сегодня было повторное узи брюшной полости. Селезенка также увеличена, даже побольше стала. Также увеличена правая доля печени.
В феврале делали анализ крови и мочи ,когда нашли пневмококк и гемофильную палочку, тоже результат в приложении.
Из дополнения: с рождения увеличены два паховых лимфоузла, до 10 мм. Сегодня на узи сказали, что с ними все нормально, подозрения на что-то злокачественное нет. Так же ЛОР при лечении пневмококка сказала, что увеличены задние шейные лимфоузлы, сказала, что для этих инфекций место увеличения не типичное. Узи шейных узлов завтра только.

По самочувствию у ребенка усталость частая, бледная, но это всегда было. ЭкГ делали, если это имеет значение, могу приложить результаты.
Пожалуйста, помогите разобраться в причинах увеличения селезенки, есть ли риск онкологии? У бабушки ребёнка по папе лимфома неходжкинская. Можно ли как-то её исключить? Что ещё нужно обследовать, чтобы её исключить ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Увеличение заднешейных узлов,а так же увеличение печени и селезенки типично для инфекционного мононуклеоза, который вызывает вирус Эпштейн- барра. У детей как правило, после этого заболевания длительно снижается иммунитет. И возможны осложнения, даже гепатит.
Посмотрела Ваши анализы , узи.
В анализе крови признаки вирусной инфекции. Анемии нет, тромбоциты в норме, это хорошо.
По узи селезенка с ноября 21г по март не увеличилась, осталась прежней( смотрите размеры , они не стали больше. 9,4сейчас, было 9,8)
За заболевания крови данных нет. Нужно идти к инфекционисту, сдавать все анализы на вэб, цвм, впг 6 типа. Так же анализы крови на функцию печени :билирубин, аст, алт, ггтп, щелочную фосфатазу, маркеры гепатитов. Так же в связи с нарушением иммунитета, ребенку показана консультация иммунолога- аллерголога.



Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, то, что инфекционный мононуклеоз был год назад, а задние шейные узлы только сейчас увеличились, это нормально?
Терапевт
Ольга, лимфоузлы возможно и ранее были увеличены, но Вы не обращали внимание.
Вообще вирус Эпштейн барра (вэб) склонен к хроническому течению, возможны,к сожалению, рецидивы.После ковида очень часто обостряется вэб.
Поэтому нужно обратиться к инфекционисту, сдать антитела к ядерному, капсидному антигенам вэб, пцр. Так же иключить цитомегаловирус. Такое длительное течение типично для вэб!
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, общий анализ крови у ребёнка в норме - лимфоцитоз для детей это нормальное состояние

Увеличение шейных лимфоузлов и селезёнки характерно для перенесённого инфекционного мононуклеоза
Также лимфоузлы у детей увеличиваются после любых орви

Дополнительно я бы посоветовала проверить антитела к цитомегаловирусу, сдать биохимический анализ, проконсультироваться у инфекциониста

Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Увеличение л/у и селезенки характерно дня любой вирусной инфекции у детей. В сами сказали, что девочка как раз неделю назад перенесла ОРВИ. Лимфома не передаётся по наследству, наследственная предрасположенность тоже для нее не характерна. Достаточно выполнить УЗИ л/у. Если по УЗИ структура узлов нормальная, то переживать не о чем. При лимфоме всегда есть структурные нарушения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть повреждение селезёнки
27 декабря 2022
Валентин
Вопрос закрыт
Добавочные селезенки
17 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать?
3 апреля 2024
Иван
Вопрос закрыт
Увеличенная селезенка?
12 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Немного увеличена селезенка. Что нужно проверить?
22 июля 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
31 июля 2024
Майя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи