Что вас беспокоит?
Анемия у грудничка
Ребёнку скоро 3 месяца, после рождения делали трансфузию эритроцитов, выписали с гемоглобином 103, принимаем Железо и фолиевую кислоту. Периодически сдаём кровь, гемоглобин, то 106-107, в 2 мес стал 95, через две недели 105, ещё через две недели -88. Но между двумя последними анализами провели курс массажа. Могло ли это стать причиной снижения? Хотели сделать прививку и опять не получится. Да ещё и тромбоциты повысились до 550. Как действовать в данной ситуации ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена, у ребёнка была гемолитическая болезнь новорождённых?
Мария, нет, такой диагноз нам не ставили. Анемия и неонатальная желтуха, коньюгационная
Надо разбираться с причинами анемии - сдать биохимию крови, сывороточное железо, ферритин, уровень фолиевой кислоты, сделать узи брюшной полости, контроль общего анализа крови с ретикулоцитами
Мария, ретикулоциты мы один раз сдавали уже на фоне приема железа и фолиевой, они были 21 пром. узи брюшной полости делали ещё в роддоме, было все в порядке . Ферритин в роддоме - 191нг/мл; пересдавали через 2 недели - 222 Мкг/л. Сывороточное Железо в роддоме - 10,9 мкмоль/л, через две недели - 10,7
Анемия получается не железодефицитная, как и видно по анализу
Надо оценить нет ли гемолиза - для этого сейчас если посмотреть ретикулоциты и оценить уровень билирубина (по биохимии крови)
Мария, почему вы делаете вывод, что это не ЖДА?
Потому что сывороточное железо и ферритин в норме - это основные критерии ЖДА (их снижение)
Тромбоциты нормальные для вашего возраста
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20218 ответов
- 27 Августа 20211 ответ
- 22 Июня 20219 ответов
- 12 Апреля 20211 ответ
- 2 Января 20214 ответа
- 7 Декабря 202010 ответов
- 2 Июля 202012 ответов
- 25 Апреля 202062 ответа
- 3 Декабря 20193 ответа
- 1 Октября 20182 ответа