Отмена метотрексата при заболеваниях ОРЗ, вирусных и пр. — вопрос №85503

Question

Отмена метотрексата при заболеваниях ОРЗ, вирусных и пр. — вопрос №85503

Светлана, Лобня

19493 просмотра

9 сентября 2018

начала месяц назад колоть метотрексат-эбеве с 7,5 мг дошла до 12,5. заболело горло, насморк, плохо себя чувствую. Была у терапевта, хотела выяснить про схему лечения во время болезни. Они направляет к ревматологу. К сожалению, в нашей поликлинике нет штатного ревматолога.
Хотелось бы выяснить, необходимо ли прекратить на время прием метотрексата (уколы). если да, то в какой дозировке продолжать колоть его после. возвращаться к предыдущей дозе?
сдавала анализы три дня назад, на всякий случай прикрепляю результаты.

Вопрос закрыт

псориатический артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 сентября 2018

Педиатр

Здравствуйте лечите ОРВИ и продолжайте метотрексат в той же дозировке

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

я каждую неделю увеличиваю дозировку на 2,5 мг (по рекомендации ревматолога). До 15 мг еще не дошла, последний раз колола 12,5. мне возвращаться к предыдущей дозе опять?

Пожаловаться

Маматулина Наталья Андреевна, 9 сентября 2018

Терапевт

При проявлениях ОРВИ отменяют метотрексат, оставляют только НПВП. Затем можно продолжть

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Наталья, интересует после перерыва в лечении к какой дозе возвращаться.

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Светлана! Что за диагноз у Вас ?

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, псориатический артрит без псориаза.

+ 1

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 9 сентября 2018

Терапевт

какие у Вас были исходные асло.соэ, и др ревмопробы?

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Альфира, CОЭ - 22, еще анализ старый прикрепила е фото

Пожаловаться

Маматулина Наталья Андреевна, 9 сентября 2018

Терапевт

У вас СРБ ранее какой был? тоже 38? и РФ какой?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 9 сентября 2018

Педиатр

ОРВИ не показание для отмены метотрексата.
Колите 12,5 раз перешли на эту дозу.
15 как по графику увеличите

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Елена, спасибо!

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 сентября 2018

Ревматолог

Ни в коем случае ничего не отменять. Иначе есть риск резкого обострения РА, который потом уже не хочет слушаться метотрексата. В инструкции пишут про отмены при оперативных вмешательствах, ОРВИ, но это касается пациентов, которые не менее года принимают метотрексат и находятся на фоне его приема в полной ремиссии. В начале терапии, особенно когда доза набирается ни в коем случае не отменять.

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Екатерина, спасибо.
я боялась, что во время болезни иммунитет и так снижен: не затянется ли болезнь на фоне приема метотрексата и не возникнут осложнения.

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Екатерина, насколько важно колоть в один и тот же день? скажем, каждое воскресенье? если днем позже? это сильно принципиально?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 сентября 2018

Ревматолог

Обострения артрита, имелось ввиду

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 9 сентября 2018

Гематолог, Терапевт

Показаний для отмены препарата и снижения дозировки нет, начните качественное лечение ОРВИ

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 9 сентября 2018

Терапевт

Здравствуйте! По поводу метотрексата вы уже поняли, что отменять не стоит. А чем лечите ОРВИ? Есть температура?

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Оксана, температуры нет, самочувствие неважное. Першение в горле, насморк. Лечу стандартно.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 сентября 2018

Ревматолог

Да, на фоне этой терапии простудные протекают сложнее. Кроме того частые ОРВИ, ежемесячные, являются показанием к отмене метотрексата. Лучше колоть в один день. Но если вам надо сдвинуть на день по каким то личным причинам, то можно сдвинуть. Колоть не по понедельникам, например, а по вторникам.

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Екатерина, Чем лечить разные ОРВИ и вирусные инфекции, чтобы не было так, что один препарат стимулирует иммунитет, а другой его подавляет?

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Екатерина, взаимоисключающие вещи получаются..

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 9 сентября 2018

Терапевт

С учетом приема метотркесата тяжелее протекает заболевание, симптомы сохраняются дольше,принимайте противовирусные препараты, препараты для укрепления иммунитета, если будет необходимось в назначении АБ тетрациклин и пеницилин не сочетайте с метотрексатом.

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Оксана, лечусь аэрозолем "Стопангин", и от насморка "Ринофлуимуцил". Чем лечить разные ОРВИ и вирусные инфекции, чтобы не было так, что один препарат стимулирует иммунитет, а другой его подавляет?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 сентября 2018

Ревматолог

Вирусные инфекции лечатся обильным питьем и жаропонижающими. Про что вы имели ввиду другое? У вас постоянно высока вероятность присоединения бактериальной инфекции, когда будут нужны антибиотики.

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Екатерина, под "другим" имела в виду иммуномодуляторы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Екатерина, выше врач советовала препараты, укрепляющие иммунитет.

Пожаловаться

Рябова Оксана Борисовна, 9 сентября 2018

Терапевт

С учетом нарастания дозы метотрексата ,лучше минимум препаратов принимать, при необходимости можете добавить циклоферон по схеме.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 9 сентября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Ничего отменять не надо

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 сентября 2018

Ревматолог

Иммуномодуляторы действуют отсроченно.чтобы не болеть зимой ,их надо пить осенью. Поэтому сейчас в них точно смысла нет.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 9 сентября 2018

Ревматолог

И вообще при вашем заболевании витаминотерапия только в стойкой ремиссии, другие иммуномодуляторы принимать не стоит. Мыслите вы правильно. Подстегнув свою иммунную систему, вы можете получить атаку своих же тканей.

Пожаловаться

Светлана, 9 сентября 2018

Клиент

Екатерина, спасибо за разъяснение. Последний вопрос: метотрексат - это (в случае положительной динамики) пожизненно?
постоянный прием, без перерывов? даже если наступит ремиссия?

Пожаловаться

Маликова Альфира Раиловна, 10 сентября 2018

Терапевт

Местно только граммидин или трахисан рассасывать по 1 т 4рв день после еды . Питье не менее 30 мл на кг веса чистой воды в сутки постоянно .Полоскания горла шалфеем перед приемом таблеток. Проверьте ур вит А крови. Если понижен-скорректировать . Польза и по псориазу и по поддержке слизистых оболочек( барьеры организма против внешних агрессоров).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 63 человека,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Метотрексат не помогает

1 ответ

11 ноября 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Развитие плода

5 ответов

1 августа 2023

Лиля

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать, чтобы подтвердить или опровернуть псориатический артрит?

1 ответ

3 июня 2024

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Опух большой палец. Артрит?

1 ответ

11 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Положительный Диаскин-тест

1 ответ

16 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-09-09T23:22:06+03:00

Здравствуйте! Метотрексат отменять нельзя,т.к. на фоне респираторных заболеваний тмечается ухудшение течения всех имеющихся хронических недугов.У Вас произойдет декомпенсация артита за счет ОРВИ и еще за счет отиены метотрексата.Остановитесь на той дозировке,до которой дошли и лечите ОРВИ симптоматическими средствами,после выздоровления апродолжите увеличивать дозу гормонов. Сейчас сохраните 12.5 мг

Даниленко Екатерина, 10 сентября 2018 · Accepted Answer · 2018-09-10T07:28:12+03:00

Лучше не экспериментировать и при хорошей переносимости принимать пожизненно. Стойкая ремиссия будет обозначать, что действует метотрексат. А не то, что вы излечились. Только дозы поддерживающие меньше. Псориатический артриты у меня обычно входят в ремиссию на дозе 12.5-17,5 мг в неделю, у кого как. А минимальная поодерживающая доза потом 10-12.5 мг. 7.5 обычно не хватает. И да, там правильно доктор написала. Сейчас дозу не наращивание. После выздоровления ещё неделю на нынешней дозе, а потом увеличите.