Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз??
Два года назад, после полного обследования, был выставлен диагноз - рассеянный склероз, прохожу лечение регулярно, болезнь прогрессирует, сомнений в диагнозе никогда ни у кого не возникало. И вот в заключении к последнему мрт врач написала заключение: выраженная асимметрия сигмовидных, поперечных синусов, диаметров луковиц яремных вен, сагиттальный синус преимущественно дренируется в правый сигмовидный синус, нельзя исключить сообщения с горизонтальной частью правой позвоночной артерии. Изменения в белом веществе полушарий головного мозга ( множественные очаги в субкортикальном и глубоком белом веществе полушарий головного мозга, размером до 1,7см, толщиной вокруг передних рогов боковых желудочков до 0,5 см., с преимущественной локализацией в лобно-теменных областях, единичные субкортикальные очаги в левой височной области) необходимо дифференцировать между хронической сосудистой недостаточностью и демиелинизирующим заболеванием. Геангиома печени. Что для меня значит это заключение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте вы нейролептики получали?
Гемангиома печени подлежит наблюдению,если есть рост оперировать.
Елена, Нет, не получала. Гемангиома за 5 месяцев не увеличилась
Что не увеличивается это хорошо.
Описание рассеянному склерозу соответствует.
А почему возникли сомнения?
И как заболевание клинически прогрессирует?
Елена, почему возникли у диагноста сомнения не знаю. Прогрессирует - обострения почти не снимаются, сильное снижение зрения, головная боль не купируется анальгетиками, нарушение тазовых функций прогрессирует, сильнейшая усталость, боль и онемение в ногах нетерпимые.
Принятый ответ
Здравствуйте,Анастасия! Картина сообразна диагнозу РС. Сдеоайте коагулограмму,холестерин,общ анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов,конс окулиста( глаз дно)
Альфира, это всё было сдано, из отклонений анемия 80 г/л, при абсолютно нормальных уровнях ферритина, железа. в12. и нормальной коагулограмме
Альфира, частичная нисходящая атрофия зрительных нервов обеих глаз
А препараты для сосудов вы получаете?
Елена, получала, как вспомогательные
ВАм нужно обратиться к гематологу насчет коррекции анемии-гипоксия тоже будет давать головные боли,слабость,головокружение,усталость ,усиление парэстезий.
Альфира, была, брали костный мозг, принимала мирцеру, результатов 0
а диагноз по гематологии какой? надо исключать и фолиеводефицитную анемию,гемолитические
Альфира, склоняются к гемолитической как оложнение октагама
Если вы получали цитостатики, интерфероны,противовирусное средства ухудшения такого быть резкого не должно
Елена, всё получала, но увы
Принятый ответ
Добрый день. Диагност видит картину и описывает ее. Врач на приеме на основании клиники и описания ставит диагноз. При РС есть картина нарушения кровотока, потому доктор, смотревший МРТ-снимки, так написал.
а с печенью ,почками все нормально? проверьте-ка еще уровень меди мочи крови и церулоплазмина.
Альфира, проверяли в норме
Кроме гемангиомы-это случайная находка, с ней вполне благополучно живут,а по ферментам,биохимии?
Альфира, в норме, но печень болит
Вам сколько лет? когда установлен РС?
Альфира, 29 лет, диагнозу 2 года
Вы, все-таки, досдайте то, что я написала ранее,+фолаты крови.
Альфира, фолиевая кислота в норме
Альфира, я уже сдала всё что только можно
невролог исключил синдром внутричерепной гипертензии?ревмопробы тоже в норме?длительный прием нпвс тоже приводит к анемии.
Альфира, исключил, было повышение АСЛо одноразово. Я принимаю нпвс очень редко.
Принятый ответ
Рассеянный склероз- это абсолютно не надуманный диагноз. И далеко не ВСД!
Отличить очаг демиелинизации от сосудистых изменений можно по наличию перифокального отека и, думаю, раз Вы получаете специфическую терапию, по снимкам МРТ перифокальный отек был. Сейчас, после лечения, когда очаги не активны, они действительно могут быть похожи на лакунарные сосудистые.
Ольга, был незначительный перифокальный отёк, прошлые мрт добавила
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш врач, конечно, невролог, а не нейрохирург. Если выставлен диагноз рассеянного склероза 2 года назад после полного обследования - это не просто так. А что бы разобраться с сосудами мозга, нужно делать КТ-ангиографию. МРТ в этом случае неинформативна, особенно без контраста.
Евгений, если допустить что диагност права, чем это грозит? Заранее прошу прощения за глупый вопрос
В принципе заключение укладывается в ваш диагноз и требует сравнения предыдущим и последующим исследованием
Анастасия, сегодня получила анализы ферритин 3, железо 2. Как мне быть с этим, если у меня аллергия на препараты железа, вплоть до отёка Квинке
Если гемоглобин сам в норме, то пока питание, исключение кофе, чая, шоколада, осмотр гинеколога,лечение хронических воспалительных процессов. При необходимости подбор терапии вместе с гормонами и антигистаминными препаратами
Анастасия, гемоглобин 54
А с контрастом МРТ делали? Эти очаги накапливали контраст?
Ольга, нет
При таком гемоглобине требуется срочная госпитализация, обследование на гемолиз и заказ эритроцитов ной массы для переливаний
Анастасия, в данный момент нет такой возможности
У вас такой низкий гемоглобин вам необходимо срочно госпитализироваться в стационар для переливания крови
Татьяна, в данный момент нет такой возможности
Состояние в этом случае может прогрессивно ухудшиться
Анастасия, понимаю, сама врач, но увы выхода нет, прийдется рисковать. Буду думать, что можно сделать в домашних условиях
Но вы хоть понимаете что это состояние опасное
Татьяна, понимаю, сама врач, но увы выхода нет, прийдется рисковать. Буду думать, что можно сделать в домашних условиях
Тогда очные консультации невролога и гематолога поликлиники,к сожалению, прогнозировать спонтанное улучшение нельзя
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202415 ответов
- 26 Декабря 20243 ответа
- 13 Мая 20258 ответов
- 23 Октября 202510 ответов