Консультация нейрохирурга /

Рассеянный склероз??

170

Два года назад, после полного обследования, был выставлен диагноз - рассеянный склероз, прохожу лечение регулярно, болезнь прогрессирует, сомнений в диагнозе никогда ни у кого не возникало. И вот в заключении к последнему мрт врач написала заключение: выраженная асимметрия сигмовидных, поперечных синусов, диаметров луковиц яремных вен, сагиттальный синус преимущественно дренируется в правый сигмовидный синус, нельзя исключить сообщения с горизонтальной частью правой позвоночной артерии. Изменения в белом веществе полушарий головного мозга ( множественные очаги в субкортикальном и глубоком белом веществе полушарий головного мозга, размером до 1,7см, толщиной вокруг передних рогов боковых желудочков до 0,5 см., с преимущественной локализацией в лобно-теменных областях, единичные субкортикальные очаги в левой височной области) необходимо дифференцировать между хронической сосудистой недостаточностью и демиелинизирующим заболеванием. Геангиома печени. Что для меня значит это заключение?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте вы нейролептики получали?
Гемангиома печени подлежит наблюдению,если есть рост оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Нет, не получала. Гемангиома за 5 месяцев не увеличилась
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Что не увеличивается это хорошо.
Описание рассеянному склерозу соответствует.
А почему возникли сомнения?
И как заболевание клинически прогрессирует?
Клиент
Елена, почему возникли у диагноста сомнения не знаю. Прогрессирует - обострения почти не снимаются, сильное снижение зрения, головная боль не купируется анальгетиками, нарушение тазовых функций прогрессирует, сильнейшая усталость, боль и онемение в ногах нетерпимые.
Терапевт
Здравствуйте,Анастасия! Картина сообразна диагнозу РС. Сдеоайте коагулограмму,холестерин,общ анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов,конс окулиста( глаз дно)
Принятый ответ
Клиент
Альфира, это всё было сдано, из отклонений анемия 80 г/л, при абсолютно нормальных уровнях ферритина, железа. в12. и нормальной коагулограмме
Клиент
Альфира, частичная нисходящая атрофия зрительных нервов обеих глаз
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
А препараты для сосудов вы получаете?
Клиент
Елена, получала, как вспомогательные
Терапевт
ВАм нужно обратиться к гематологу насчет коррекции анемии-гипоксия тоже будет давать головные боли,слабость,головокружение,усталость ,усиление парэстезий.
Клиент
Альфира, была, брали костный мозг, принимала мирцеру, результатов 0
Терапевт
а диагноз по гематологии какой? надо исключать и фолиеводефицитную анемию,гемолитические
Клиент
Альфира, склоняются к гемолитической как оложнение октагама
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если вы получали цитостатики, интерфероны,противовирусное средства ухудшения такого быть резкого не должно
Клиент
Елена, всё получала, но увы
Невролог, Терапевт
Добрый день. Диагност видит картину и описывает ее. Врач на приеме на основании клиники и описания ставит диагноз. При РС есть картина нарушения кровотока, потому доктор, смотревший МРТ-снимки, так написал.
Принятый ответ
Терапевт
а с печенью ,почками все нормально? проверьте-ка еще уровень меди мочи крови и церулоплазмина.
Клиент
Альфира, проверяли в норме
Терапевт
Кроме гемангиомы-это случайная находка, с ней вполне благополучно живут,а по ферментам,биохимии?
Клиент
Альфира, в норме, но печень болит
Терапевт
Вам сколько лет? когда установлен РС?
Клиент
Альфира, 29 лет, диагнозу 2 года
Терапевт
Вы, все-таки, досдайте то, что я написала ранее,+фолаты крови.
Клиент
Альфира, фолиевая кислота в норме
Клиент
Альфира, я уже сдала всё что только можно
Терапевт
невролог исключил синдром внутричерепной гипертензии?ревмопробы тоже в норме?длительный прием нпвс тоже приводит к анемии.
Клиент
Альфира, исключил, было повышение АСЛо одноразово. Я принимаю нпвс очень редко.
Детский невролог, Невролог
Рассеянный склероз- это абсолютно не надуманный диагноз. И далеко не ВСД!
Отличить очаг демиелинизации от сосудистых изменений можно по наличию перифокального отека и, думаю, раз Вы получаете специфическую терапию, по снимкам МРТ перифокальный отек был. Сейчас, после лечения, когда очаги не активны, они действительно могут быть похожи на лакунарные сосудистые.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, был незначительный перифокальный отёк, прошлые мрт добавила
Нейрохирург
Здравствуйте. Ваш врач, конечно, невролог, а не нейрохирург. Если выставлен диагноз рассеянного склероза 2 года назад после полного обследования - это не просто так. А что бы разобраться с сосудами мозга, нужно делать КТ-ангиографию. МРТ в этом случае неинформативна, особенно без контраста.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, если допустить что диагност права, чем это грозит? Заранее прошу прощения за глупый вопрос
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
В принципе заключение укладывается в ваш диагноз и требует сравнения предыдущим и последующим исследованием
Клиент
Анастасия, сегодня получила анализы ферритин 3, железо 2. Как мне быть с этим, если у меня аллергия на препараты железа, вплоть до отёка Квинке
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Если гемоглобин сам в норме, то пока питание, исключение кофе, чая, шоколада, осмотр гинеколога,лечение хронических воспалительных процессов. При необходимости подбор терапии вместе с гормонами и антигистаминными препаратами
Клиент
Анастасия, гемоглобин 54
Детский невролог, Невролог
А с контрастом МРТ делали? Эти очаги накапливали контраст?
Клиент
Ольга, нет
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
При таком гемоглобине требуется срочная госпитализация, обследование на гемолиз и заказ эритроцитов ной массы для переливаний
Клиент
Анастасия, в данный момент нет такой возможности
Терапевт
У вас такой низкий гемоглобин вам необходимо срочно госпитализироваться в стационар для переливания крови
Клиент
Татьяна, в данный момент нет такой возможности
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Состояние в этом случае может прогрессивно ухудшиться
Клиент
Анастасия, понимаю, сама врач, но увы выхода нет, прийдется рисковать. Буду думать, что можно сделать в домашних условиях
Терапевт
Но вы хоть понимаете что это состояние опасное
Клиент
Татьяна, понимаю, сама врач, но увы выхода нет, прийдется рисковать. Буду думать, что можно сделать в домашних условиях
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Тогда очные консультации невролога и гематолога поликлиники,к сожалению, прогнозировать спонтанное улучшение нельзя
Комментарии к вопросу
Анастасия Кузнецова, 15 сентября 2018
работала год с хорошим психотерапевтом
Ольга Кельн, 16 сентября 2018
Психолог, конечно, нужен пациентам с РС, но лишь для того, чтобы работать с последствиями заболевания, а никак не с его причиной. Прежде, чем отвечать на вопрос на этом сайте, предварительно хотя бы изучите предмет вопроса. В мире сеть центров рассеянного склероза, пациенты получают дорогостоящую иммуномодулирующую терапию... А вы вдруг решили, что это психосоматика!
Ольга Кельн, 16 сентября 2018
Роман, не вижу смысла читать лекции) Google Вам в помощь!...если Вы хотите, конечно, отойди чуть дальше народной мудрости "все болезни от нервов".
Похожие вопросы
Рассеянный склероз
25 марта 2017
Людмила, Нижний Новгород
Солу Медрол капельница
26 ноября 2017
Анастасия, Москва
Сильно лезут волосы, клочьями
21 мая 2018
Жанна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз (диагностика и лечение)
13 июня 2018
200.00 р.
Алла, Санкт-Петербург
Рассеянный склероз
19 октября 2018
Марта, Керчь
Ощущение покалывания, онемения в ногах
10 ноября 2018
Жанна, Санкт-петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нейрохирург, Хирург
Тирасполь
Нейрохирург
Волгоград
Нейрохирург
Прокопьевск
Нейрохирург, Невролог
Киев
Вопросы по специальностям
Терапевт, Педиатр
Севастополь
Педиатр
Липецк
Андролог, Уролог
Санкт-Петербург
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо вам большое!
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо большое за консультацию! Прекрасный специалист, все по полочкам разложил,объяснил....
Дарья, г. Кмерово
Нейрохирургу Альберт Башмахчиев
Спасибо большое за ваши рекомендации!
Иван, г. Москва