— по всем вопросам

Консультация эндокринолога /

Остеопароз 1 степени

161 просмотр

Здравствуйте. Бабушке 74 года, поставили такой диагноз (фото прилагаю). Пила 5 лет медиприд , 2 недели как бросила. Что можно пропить ей для профилактики остеопароза? Возможности к врачу пойти нет, бабушка еле ходит. Также прилагаю фото анализов, назначал невролог.

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, кальций в норме. Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать Аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно, 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно. Для точной диагностики остеопропоза необходимо сделать рентгеновскую денситометрию.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ионизированный кальций часто лаборатории смотрят не правильно. Информативнее смотреть кальций по альбумину. Сдайте кровь на альбумин. Для диагностики остеопороза нужно сделать денситометрию. Так же сдать биохимический анализ крови,. Есть недостаток витамина д начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, скорее всего у бабушки остеопороз, т.к. рентген показывает снижение минеральной плотности костной ткани.
Пока по анализа дефицит витамина Д, его нужно принимать по 7000 МЕ в течение 1 месяца каждый день, далее перейти на 2500 МЕ в сутки каждый день, через 2 месяца проконтролировать витамин Д, перед сдачей анализа за 3 дня отменить витамин.
По хорошему нужна денситометрия, чтобы понимать на сколько есть потеря костной массы, и для динамики наблюдения 1 раз в год.
Но был длительный прием глюкокортикоидов (Метилпреднизолон), менапауза, если еще она астенического телосложения (худенькая), то точно если нет возможности пройти денситометрию начать прием бисфосфанатов.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо. Посоветуйте какие можно принимать бисфосфонаты и как?
Эндокринолог
Т.к.тяжело ходить можно выбрать препараты, которые легко принимать или Пролиа 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев, или Фосамакс 70 мг 1 раз в неделю.
Но по хорошему терапию терапию нужно начинать с ибандроновой кислоты (Бонвива или Резовива) , но она в/в вводиться, Бонвивы в таблетках сейчас не найти
Эндокринолог
Длительный приём метипреда может привести к остеопорозу, он у неё и есть и по рентгену пишут снижение минеральной плотности костей, информативнее будет денситометрия чтобы определить плотность костей по точнее и по т критерии. Нужно будет начать применять бисфосфонаты. Если она лежит то лучше подойдут внутривенные. Параллельно нужно будет принимать препарат кальция и витамина д длительно.
Клиент
Ленар, спасибо. Посоветуйте какие можно принимать бисфосфонаты и как?
Эндокринолог
Акласта, перед этим проверить креатинин
Эндокринолог
Здравствуйте!
По анализам недостаточность витамина Д : вигантол, аквадетрим, детримакс 7000Ед по 14 капель 2 месяца, далее контроль витамина д.
Есть снижение минеральной плотности, с учётом возраста и приемом глюкокортикоидов, можно говорить о наличии остеопороза. Что бы выявить как сильно он выражен , необходимо пройти денситометрию .
Так же дополнительно сдать кровь на общий кальций и альбумин.
Перед приемом бифосфонатов, необходимо устранить дефицит витамина Д ( это важно).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
13 сентября 2019
Аджма
Вопрос закрыт
Тромбоз глубоких вен.
19 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Болит голеностопный сустав
24 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Ложные позывы в туалет
7 июня 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Не могу расшифровать анализы
25 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Сергеевна  Иванникова
6 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурден
Опыт работы: 10 лет
ЗЛАТА Владиславовна КАЗАРИНОВА
1 отзыв
Эндокринолог, Педиатр
2012-2018, Смоленский государственный ме
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Вячеславович Шулепин
64 отзыва
Эндокринолог
22.07.2020; Российская медицинская акаде
Опыт работы: 3 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
107 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Государственный Ун
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Милюкова
Татьяна, довольно быстро и подробно ответила на все мои вопросы, профессионально...
— Ярослав
фотография пользователя
Эндокринологу Татьяна Осуховская
Хороший врач, дала бесплатную консультацию, уменьшив дозу препарата.
— Алина, г. Казань
фотография пользователя
Эндокринологу Антонина Зайцева
Хороший врач, грамотно ответила на все мои вопросы 🙂 Спасибо за консультацию Антонина...
— Таня, г. Москва