Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №866105

Что вас беспокоит?

Остеопароз 1 степени

Здравствуйте. Бабушке 74 года, поставили такой диагноз (фото прилагаю). Пила 5 лет медиприд , 2 недели как бросила. Что можно пропить ей для профилактики остеопароза? Возможности к врачу пойти нет, бабушка еле ходит. Также прилагаю фото анализов, назначал невролог.

27 Апреля 2022·Просмотров: 1151·Виктория, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, кальций в норме. Имеется недостаточность витамина Д, необходимо принимать Аквадетрим или дэтриферол по 14 капель ежедневно, 8 недель, далее контроль витамина Д и при его нормализации переход на профилактическую дозу 4-8 капель ежедневно. Для точной диагностики остеопропоза необходимо сделать рентгеновскую денситометрию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ионизированный кальций часто лаборатории смотрят не правильно. Информативнее смотреть кальций по альбумину. Сдайте кровь на альбумин. Для диагностики остеопороза нужно сделать денситометрию. Так же сдать биохимический анализ крови,. Есть недостаток витамина д начинайте принимать аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте, скорее всего у бабушки остеопороз, т.к. рентген показывает снижение минеральной плотности костной ткани.
Пока по анализа дефицит витамина Д, его нужно принимать по 7000 МЕ в течение 1 месяца каждый день, далее перейти на 2500 МЕ в сутки каждый день, через 2 месяца проконтролировать витамин Д, перед сдачей анализа за 3 дня отменить витамин.
По хорошему нужна денситометрия, чтобы понимать на сколько есть потеря костной массы, и для динамики наблюдения 1 раз в год.
Но был длительный прием глюкокортикоидов (Метилпреднизолон), менапауза, если еще она астенического телосложения (худенькая), то точно если нет возможности пройти денситометрию начать прием бисфосфанатов.

Марина, спасибо. Посоветуйте какие можно принимать бисфосфонаты и как?

Т.к.тяжело ходить можно выбрать препараты, которые легко принимать или Пролиа 60 мг п/к 1 раз в 6 месяцев, или Фосамакс 70 мг 1 раз в неделю.
Но по хорошему терапию терапию нужно начинать с ибандроновой кислоты (Бонвива или Резовива) , но она в/в вводиться, Бонвивы в таблетках сейчас не найти

Длительный приём метипреда может привести к остеопорозу, он у неё и есть и по рентгену пишут снижение минеральной плотности костей, информативнее будет денситометрия чтобы определить плотность костей по точнее и по т критерии. Нужно будет начать применять бисфосфонаты. Если она лежит то лучше подойдут внутривенные. Параллельно нужно будет принимать препарат кальция и витамина д длительно.

Ленар, спасибо. Посоветуйте какие можно принимать бисфосфонаты и как?

Акласта, перед этим проверить креатинин

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам недостаточность витамина Д : вигантол, аквадетрим, детримакс 7000Ед по 14 капель 2 месяца, далее контроль витамина д.
Есть снижение минеральной плотности, с учётом возраста и приемом глюкокортикоидов, можно говорить о наличии остеопороза. Что бы выявить как сильно он выражен , необходимо пройти денситометрию .
Так же дополнительно сдать кровь на общий кальций и альбумин.
Перед приемом бифосфонатов, необходимо устранить дефицит витамина Д ( это важно).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.