Консультация гастроэнтеролога /

Зелёный стул у ребёнка — вопрос №925888

330 просмотров

у нас появились зелёный стул, вчера увидела кровяную ниточку (при чем после ночи на утро они горчичные, а в течении дня зелёные опять), я на протяжении 1,5 недели ежедневно выпивала натуральный йогурт без сахара с бананом в блендере. сдали стул (могу скинуть вам результаты), поведение ребёнка обычное-улыбается, спокойный, капризничает , темпа 37,0 выше не поднимается наблюдаем уже 4 дня. Единственное что заметила, когда беру ребёнка на руки столбиком, он напрягается на несколько секунд и расслабляется, при этом капризов нет
По анализам лейкоциты 0-1 в п/з, на слизи до 10.
Содержание углеводов 0,50
Цвет зелёный
Консистенция жидкий

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Мария,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, подгрузила
Педиатр, Эндокринолог
По анализам лактазная недостаточность, применять лактазу в каждое кормление
Клиент
Мария, поясните это что значит? Не усваивается молочка в организме у малыша?
Клиент
Мария, достаточно принимать баксет беби?
Педиатр, Эндокринолог
Недостаточно фермента, чтобы переваривать лактозу в молоке. Баксет-другое совершенно
Педиатр
Здравствуйте.
Какой возраст ребёнка? Вы на ГВ? Есть ли обильные срыгивания? Высыпания? Беспокойство во время еды?
Принятый ответ
Клиент
Елена, 2 месяца и 10 дней , срыгиваний нет, высыпаний нет, мы на ГВ, когда покушает бывает закапризничает, но стоит только встать и походить и тишина, так не всегда
Педиатр
Прожилки крови первый раз заметили? Стул бывает кислый, пенистый? Попка краснеет от такого стула? Ранее молочные продукты также кушали?
Клиент
Елена, прожилки первый раз и она одна была во всем стуле, раньше пила стакан кефира и редко ряженку, запеканки творожные ела, молочка в питании была, попа не красная, стул в основном пахнет молочкой, запах слегка кисловатый, но бывает и неприятный описать не могу. Вы видите результаты стула?
Педиатр
Да, результаты увидела. Углеводы повышены не сильно, по клинике никаких признаков лактазной недостаточности нет, поэтому ферменты принимать нет необходимости. Смущает только наличие прожилки крови, но копрограмма хорошая, признаков воспаления нет. Зелёный стул - это вариант нормы для ребёнка грудного возраста. Потому что стул может быть любого цвета, кроме чёрного и белого, может быть слизь, белые комочки в норме, не должно быть только прожилок крови.
Внешне анальная область без изменений? Трещинки нет?
Клиент
Елена, мы сдавали на скрытую кровь, ничего не обнаружено. Попу тщательно не рассматривала, но не красная.
А о чем говорят лейкоциты в анализе?
Меня ещё знаете что удивляет, утром после ночи он сходит в туалет горчичные масса хорошая , а в течении дня зелёные, то кислый запах, то вообще непонятный. Бывает что урчит в животе у него
Педиатр
Лейкоциты в норме у детей до 10-15 в поле зрения, поэтому у вас показатель в норме. Урчит в животике во время кормления обычно?
Цвет стула может быть вариабельный, это не говорит о каком-либо отклонении, сейчас самое главное решить вопрос с прожилкой крови
Клиент
Елена, заметила во время кормления, и один раз слышала когда рядом был, но это не часто. Нам врач один напрописывал 5 препаратов Стопдиар, урсофальк, локтазар, фламин, баскет беби из всего этого даю только баскет беби. А что делать с этой прожилкой? Я уже вам написала, сдавали на скрытую ничего небыло.
А то что напрягается когда столбиком держу? Но потом не капризничает.
Педиатр
Все правильно, что ничего не давали из этих лекарственных препаратов. Я понимаю, что скрытая кровь отрицательно, но для нас важно, что визуально прожилка это есть, что косвенно может говорить об аллергии на белок коровьего молока. Единственный способ доказать - элиминация, то есть из Вашего питания исключаются продукты, которые содержат белок коровьего молока. Такая диета соблюдается 2-3 недели, если за это время прожилок не будет, то потом можно попробовать ввести любой молочный продукт, если снова будет кровь, то это АБКМ, и нужно соблюдать диету 5-6 месяцев. То, что напрягается, когда держите столбиком -это ничего страшного, о каком-то отклонении или тонусе это не говорит
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, сушки, сухари, печенье я могу кушать?. Я уже не знаю что мне есть?. Я 1 числа съела мороженое и его обсыпало, щеки были красные и корочка, сейчас все прошло, после всего этого началось какашки ?‍♀️.
Я сегодня ночью при замене памперса увидела где моча будто сок Арбуза, но не кровь, расковыряла памперс моча нормальная, у нас твоё было в роддоме в первые дни жизни, а с чем сейчас может быть связано? Пока не повторялось. На узи все ок.
А не может это быть связано с жёлчным ( у нас сгусток там имеется, пили урсофальк и врачи сказали опять пить чуть ли не 3 месяца. Что вообще практика говорит?
Педиатр
1. Если сушки, сухари, печенье не содержит сухого молока и следов молока, то можете кушать
2. Если малыша сильно обсыпало на мороженое, то также не исключает возможную реакцию на молочные продукты, поэтому рекомендации по поводу исключения молока на 2-3 недели прежние
3. Темная моча - это кристаллы мочевой кислоты, это не кровь. в целом явление нормальное для грудничка, связано оно с тем, что детки не получают жидкость извне, кроме молока, поэтому моча более концентрированная.
В первые дни после рождения - это мочекислый инфаркт. Звучит страшно, но явление нормальное, потому что к рождению накапливаются кристаллы мочевой кислоты, поэтому выходят в таком виде
5. Желчный здесь не при чем совершенно, если ферменты все в норме - АСТ. АЛТ, билирубин, то пить урсофальк не нужно
Клиент
Елена, вот он сходил в туалет зелень и имеется одна прожилка кровяная.
Биллирубин общий 44.1
Биллирубин прямой 11.0
АЛТ 27
АСТ 42
Убираю молочку совсем. Наблюдаю 2-3 недели, не проходит убираю на долго?
Педиатр
Если повторно прожилка крови, то однозначно убираем молочные продукты. На фоне полной безмолочной диеты прожилки могут быть еще в течение 2-3 недели, потому что время должно пройти, чтобы воспаление ушло, но они будут единичные, если совсем уйдут быстро, значит, воспаление небольшое. Мы добились того, что прожилки на фоне безмолочной диеты ушли - диету соблюдаем 5-6 месяцев, после чего вводим в рацион питания Ваш молоко по пути 6-ступенчатой молочной лестницы, если на каждом этапе введения все хорошо, то АБКМ снимает, молочные продукты уже можно будет вводить в рацион питания ребенка ( творожки, а цельное молоко в любом случае только после года)
Билирубин для вашего возраста уже хороший, АСТ, АЛТ норма
Клиент
Елена, может нам сдать на что то ещё?
Педиатр
Можете сдать фекальный кальпротектин, но это максимум и не обязательно, это только если хотите, что-то еще посмотреть. Норма до 100, если больше, то также есть воспаление на фоне АБКМ.
Никакие IGE сдавать нет смысла, потому что большинство форм IgE-независимые.
Еще раз повторюсь, что достоверной диагностики АБКМ нет. Только путем элиминационной диеты можно ее подтвердить или опровергнуть, а все анализы имеют крайне вторичное значение
Клиент
Елена, спасибо большое за консультацию, я успокоилась немного!
Хочется уже нормальных какашек ?
Педиатр
Зеленого цвета не пугайтесь, обращайте внимание только на прожилки крови, все остальное вариации нормы ( слизь также норма для малышей)
Клиент
Елена, подскажите, чем то можно заменить коровье молоко?
Педиатр
Любым растительным, но только не соевое: овсяное, гречневое, кокосовое, миндальное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противовирусный препарат
10 ноября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Отит, болит ухо
18 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Понос рвота температура
30 октября 2024
Мари, Усть-Илимск
Вопрос закрыт
Результаты анализов плохие?
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура 38,2 уже 7 суток
14 марта
Мапия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий