Что вас беспокоит?
Зелёный стул у ребёнка
у нас появились зелёный стул, вчера увидела кровяную ниточку (при чем после ночи на утро они горчичные, а в течении дня зелёные опять), я на протяжении 1,5 недели ежедневно выпивала натуральный йогурт без сахара с бананом в блендере. сдали стул (могу скинуть вам результаты), поведение ребёнка обычное-улыбается, спокойный, капризничает , темпа 37,0 выше не поднимается наблюдаем уже 4 дня. Единственное что заметила, когда беру ребёнка на руки столбиком, он напрягается на несколько секунд и расслабляется, при этом капризов нет По анализам лейкоциты 0-1 в п/з, на слизи до 10. Содержание углеводов 0,50 Цвет зелёный Консистенция жидкий
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Мария,
Мария, подгрузила
По анализам лактазная недостаточность, применять лактазу в каждое кормление
Мария, поясните это что значит? Не усваивается молочка в организме у малыша?
Мария, достаточно принимать баксет беби?
Недостаточно фермента, чтобы переваривать лактозу в молоке. Баксет-другое совершенно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой возраст ребёнка? Вы на ГВ? Есть ли обильные срыгивания? Высыпания? Беспокойство во время еды?
Елена, 2 месяца и 10 дней , срыгиваний нет, высыпаний нет, мы на ГВ, когда покушает бывает закапризничает, но стоит только встать и походить и тишина, так не всегда
Прожилки крови первый раз заметили? Стул бывает кислый, пенистый? Попка краснеет от такого стула? Ранее молочные продукты также кушали?
Елена, прожилки первый раз и она одна была во всем стуле, раньше пила стакан кефира и редко ряженку, запеканки творожные ела, молочка в питании была, попа не красная, стул в основном пахнет молочкой, запах слегка кисловатый, но бывает и неприятный описать не могу. Вы видите результаты стула?
Да, результаты увидела. Углеводы повышены не сильно, по клинике никаких признаков лактазной недостаточности нет, поэтому ферменты принимать нет необходимости. Смущает только наличие прожилки крови, но копрограмма хорошая, признаков воспаления нет. Зелёный стул - это вариант нормы для ребёнка грудного возраста. Потому что стул может быть любого цвета, кроме чёрного и белого, может быть слизь, белые комочки в норме, не должно быть только прожилок крови.
Внешне анальная область без изменений? Трещинки нет?
Елена, мы сдавали на скрытую кровь, ничего не обнаружено. Попу тщательно не рассматривала, но не красная.
А о чем говорят лейкоциты в анализе?
Меня ещё знаете что удивляет, утром после ночи он сходит в туалет горчичные масса хорошая , а в течении дня зелёные, то кислый запах, то вообще непонятный. Бывает что урчит в животе у него
Лейкоциты в норме у детей до 10-15 в поле зрения, поэтому у вас показатель в норме. Урчит в животике во время кормления обычно?
Цвет стула может быть вариабельный, это не говорит о каком-либо отклонении, сейчас самое главное решить вопрос с прожилкой крови
Елена, заметила во время кормления, и один раз слышала когда рядом был, но это не часто. Нам врач один напрописывал 5 препаратов Стопдиар, урсофальк, локтазар, фламин, баскет беби из всего этого даю только баскет беби. А что делать с этой прожилкой? Я уже вам написала, сдавали на скрытую ничего небыло.
А то что напрягается когда столбиком держу? Но потом не капризничает.
Все правильно, что ничего не давали из этих лекарственных препаратов. Я понимаю, что скрытая кровь отрицательно, но для нас важно, что визуально прожилка это есть, что косвенно может говорить об аллергии на белок коровьего молока. Единственный способ доказать - элиминация, то есть из Вашего питания исключаются продукты, которые содержат белок коровьего молока. Такая диета соблюдается 2-3 недели, если за это время прожилок не будет, то потом можно попробовать ввести любой молочный продукт, если снова будет кровь, то это АБКМ, и нужно соблюдать диету 5-6 месяцев. То, что напрягается, когда держите столбиком -это ничего страшного, о каком-то отклонении или тонусе это не говорит
Елена, скажите пожалуйста, сушки, сухари, печенье я могу кушать?. Я уже не знаю что мне есть?. Я 1 числа съела мороженое и его обсыпало, щеки были красные и корочка, сейчас все прошло, после всего этого началось какашки ?♀️.
Я сегодня ночью при замене памперса увидела где моча будто сок Арбуза, но не кровь, расковыряла памперс моча нормальная, у нас твоё было в роддоме в первые дни жизни, а с чем сейчас может быть связано? Пока не повторялось. На узи все ок.
А не может это быть связано с жёлчным ( у нас сгусток там имеется, пили урсофальк и врачи сказали опять пить чуть ли не 3 месяца. Что вообще практика говорит?
1. Если сушки, сухари, печенье не содержит сухого молока и следов молока, то можете кушать
2. Если малыша сильно обсыпало на мороженое, то также не исключает возможную реакцию на молочные продукты, поэтому рекомендации по поводу исключения молока на 2-3 недели прежние
3. Темная моча - это кристаллы мочевой кислоты, это не кровь. в целом явление нормальное для грудничка, связано оно с тем, что детки не получают жидкость извне, кроме молока, поэтому моча более концентрированная.
В первые дни после рождения - это мочекислый инфаркт. Звучит страшно, но явление нормальное, потому что к рождению накапливаются кристаллы мочевой кислоты, поэтому выходят в таком виде
5. Желчный здесь не при чем совершенно, если ферменты все в норме - АСТ. АЛТ, билирубин, то пить урсофальк не нужно
Елена, вот он сходил в туалет зелень и имеется одна прожилка кровяная.
Биллирубин общий 44.1
Биллирубин прямой 11.0
АЛТ 27
АСТ 42
Убираю молочку совсем. Наблюдаю 2-3 недели, не проходит убираю на долго?
Если повторно прожилка крови, то однозначно убираем молочные продукты. На фоне полной безмолочной диеты прожилки могут быть еще в течение 2-3 недели, потому что время должно пройти, чтобы воспаление ушло, но они будут единичные, если совсем уйдут быстро, значит, воспаление небольшое. Мы добились того, что прожилки на фоне безмолочной диеты ушли - диету соблюдаем 5-6 месяцев, после чего вводим в рацион питания Ваш молоко по пути 6-ступенчатой молочной лестницы, если на каждом этапе введения все хорошо, то АБКМ снимает, молочные продукты уже можно будет вводить в рацион питания ребенка ( творожки, а цельное молоко в любом случае только после года)
Билирубин для вашего возраста уже хороший, АСТ, АЛТ норма
Елена, может нам сдать на что то ещё?
Можете сдать фекальный кальпротектин, но это максимум и не обязательно, это только если хотите, что-то еще посмотреть. Норма до 100, если больше, то также есть воспаление на фоне АБКМ.
Никакие IGE сдавать нет смысла, потому что большинство форм IgE-независимые.
Еще раз повторюсь, что достоверной диагностики АБКМ нет. Только путем элиминационной диеты можно ее подтвердить или опровергнуть, а все анализы имеют крайне вторичное значение
Елена, спасибо большое за консультацию, я успокоилась немного!
Хочется уже нормальных какашек ?
Зеленого цвета не пугайтесь, обращайте внимание только на прожилки крови, все остальное вариации нормы ( слизь также норма для малышей)
Елена, подскажите, чем то можно заменить коровье молоко?
Любым растительным, но только не соевое: овсяное, гречневое, кокосовое, миндальное
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20152 ответа
- 28 Апреля 20171 ответ
- 4 Июля 201717 ответов
- 7 Февраля 20181 ответ