Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидке во время беременности — вопрос №926510

2422 просмотра

Здравствуйте, у меня во время беременности обнаружили узел в щитовидке, не знаю появился он сейчас или уже давно. Очень сильно из-за этого переживаю, тем более после прочитанных ужасов в интернете. Очень ли это опасно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский эндокринолог
Здравствуй, можете прикрепить результаты узи? Гормоны сдавали щитовидной железы?
Клиент
Ульяна, фото прикрепила
Гормоны сдавала
Т4 св 11,25
ТТГ 1,78

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Гормоны у вас в норме, нужно сделать пункцию узла, досдать кровь на кальцитонин, ат к тг, тиреоглобулин, ат к тпо.
Клиент
Ульяна, а можно ли отложить на послеродовой период?
Детский эндокринолог
Лучше сделать в ближайшее время, так как узелок более 1 см и может быть злокачественным, тем более вы беременна, в это время все процессы ускоряются. До данным описания узла по узи ничего страшного нет. Но с профилактической целью надо сделать.
Клиент
Ульяна, просто мне рожать уже скоро, а когда посещала эндокринолога она мне сказала, что пункцию делать после родов
И то сначала переделать узи
Теперь вы меня ещё больше напугали , тем, что может быть что-то упущено
Детский эндокринолог
Если у вас противопоказаний по беременности нет, сделайте, это достаточно быстро делается и нечего страшного нет. Все эндокринологи с профилактикой назначают, если узел более 1 см. По узи плохого описания нет узла, поэтому скорее всего он не злокачественный. Но с профилактикой надо проверить.
Клиент
Ульяна, а какой вообще прогноз, связанных с узлами щитовидки?
Детский эндокринолог
Чаще всего за ними просто контроль, узи 1 раз в 6 мес ( наблюдают рост узла) . Чаще всего узлы доброкачественные. Единственное что препараты йода при них лучше не назначать, так как эффект не доказан.
Клиент
Ульяна, я сейчас принимаю йодомарин 200
Врач назначил
Детский эндокринолог
Во время беременности назначают, так как потребность в йоде увеличивается, затем их отменяют.
Клиент
Ульяна, а узлы вообще могут исчезнут или остаются навегда?
Детский эндокринолог
Они останутся, ну как привило , если роста узла нет, вреда они не приносят, просто будут и все.
Клиент
Ульяна, а в каких случаях делают операцию?
Детский эндокринолог
Если он злокачественны, или быстрое увеличение, как следствие прижатием окружающих тканей.
Клиент
Ульяна, а после операции человек живет обычной жизнью?
Детский эндокринолог
Да, ничего страшного в этом нет, но смотря какой объём щитовидки был удалён, иногда требуется заместительная терапия гормонами, но даже при этом кроме принятия таблетки , вы живете обычной жизнью.
Клиент
Ульяна, часто ли встречаются плохие узлы в вашей практике? И какие прогнозы с ними?
Детский эндокринолог
Плохие узлы встречаются редко. Обычно их оперируют, удаляют щитовку, и человек принимает заместительную терапию, но живет как обычно.
Клиент
Ульяна, посмотрите, пожалуйста, фото узла
Детский эндокринолог
По снимку ничего страшного нет.
Клиент
Ульяна, то есть вы считаете, что мне не о чем беспокоиться?
Детский эндокринолог
По данным узи нет, но лучше биопсию сделать, чтоб быть уверенной на 100 процентов.
Клиент
Ульяна, просто я живу в маленьком городе, где пункцию не делают. Нужно ехать в другой город, поэтому все это настораживает(
Детский эндокринолог
Дата родов на когда у вас?
Клиент
Ульяна, 21 июня
Детский эндокринолог
Тогда дождитесь родов и в ближайшее время сделайте биопсию, так как ждать осталось не долго.
Клиент
Ульяна, а ещё вот скажите, из-за узла мне дали направление в роддом в отделение патологии беременности, мне там будут что-то делать? И почему именно в патологию, или это обычная практика?
Детский эндокринолог
Ничего вам там делать не будут, просолил дали туда направление так есть извинения ( узел в щитовидка). Просто по внимательнее к вам будут.
Клиент
Ульяна, а могла ли беременность спровоцировать появление данного узла? И ещё читала, что часто во время беременности появляются псевдоузел, это правда?
Детский эндокринолог
Этиология узлов не известна, поэтому что могло ему предшествовать сложно сказать, да могут быть псевдоузлы. Поэтому после беременно нужен будет контроль узи щитовидки.
Клиент
Ульяна, а через сколько лучше повторить узи после родов?
Детский эндокринолог
Через 3 месяца.
Клиент
Ульяна, то есть я могу родить , подождать 3 месяца и потом повторить узи, а уже на основании узи решить вопрос пункции? Или вы все таки рекомендуете после родов экстренно делать пункцию?
Детский эндокринолог
Я бы вам порекомендовала, после родов сразу сделать повторное узи, если будет узел более 1 см то сделать пункцию, а дальнейшее рекомендации по результатам пункции.
Клиент
Ульяна, а если все таки я через какое-то время переделаю узи, это очень плохо? Просто нужно будет ехать в другой город, а малыш будет ещё слишком маленький, чтобы я его оставляла
Детский эндокринолог
Когда я даю рекомендации впервую очередь думаю как бы сделала для себя, без динамического обследования что то говорить сложно, по данным узи ничего страшного нет, просто сдайте кальцитонин, ат у тг, тиреоглобулин ( если все будет в пределах допустимых норм ), то просто сделаете узи через 3 месяца, но в любом случае решать вам.
Клиент
Ульяна, а какая норма должна быть кальцитонина?
Детский эндокринолог
В каждой лаборатории они свои( они пишут нормы).
Клиент
Ульяна, а если он не в норме, что делают в таком случае? Операция?
Детский эндокринолог
Делают пункцию узла как можно быстрее.
Клиент
Ульяна, так а кальцитонин ведь показывает рак? Или ещё и пункцию делают?
Детский эндокринолог
Да, но его завышение толк может быть разным, если есть хоть небольшое, надо делать пункцию.
Успокойтесь, и готовьтесь к родам, сейчас вы можете легче воспринимать только худшую информацию, а это небольшой процент , что так будет и тем более по лампам узи травного ничего не описано.
Детский эндокринолог
Если не можете не думать, лучше сделать пункцию.
Клиент
Ульяна, очень боюсь результата
Детский эндокринолог
Не бойтесь, чем быстрее сделайте, тем быстрее успокоитесь.
Клиент
Ульяна, а загорать можно с узлами?
Детский эндокринолог
Можно, но несильно долго.
Клиент
Ульяна, спасибо за ваши ответы)
Детский эндокринолог
Была рада вам помочь!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Стоит сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, только по узи невозможно сказать точно что за образование, сдайте так же на ттг, т4св для оценки функции щитовидной железы
Клиент
Ленар, гормоны в порядке
Пункция мне сказали сделать после родов
Эндокринолог
Беременность не является противопоказанием, можно делать
Клиент
Ленар, я не переживаю за маму процедуру, переживаю за результат
Эндокринолог
Злокачественные образования в щитовидной железе встречаются очень редко
Клиент
Ленар, просто мне рожать уже скоро, а когда посещала эндокринолога она мне сказала, что пункцию делать после родов
И то сначала переделать узи
Теперь вы меня ещё больше напугали
Эндокринолог
Сейчас какой срок?
Клиент
Ленар, 38 недель
Эндокринолог
Можете провести пункцию после родов
Клиент
Ленар, экстренно? Или можно подождать какое-то время, просто я живу в маленьком городе, где такого не делают, нужно ехать только в другой город
Эндокринолог
Не экстренно, после родов сьездите и сделаете
Клиент
Ленар, а если результат плохой, то что делают в таком случае? И какие вообще прогнозы, связанные с узлами?
Эндокринолог
Если узел плохой то удаляют, рано об этом говорить
Клиент
Ленар, накручиваю себя, по другому не получается
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер Вам необходимо сделать тонкоигольную биопсию узла. Вы сдавали гормоны?
Клиент
Илона, Гормоны сдавала
Т4 св 11,25
ТТГ 1,78
Акушер, Гинеколог
Надо сделать пункцию сейчас и сдать прокальцитонин
Клиент
Илона, а можно ли отложить пункция на послеродовой период?
Акушер, Гинеколог
Нежелательно
Клиент
Илона, почему? Вы увидели что-то опасное в моем узле?
Акушер, Гинеколог
Нет, по УЗИ может быть ничего не видно, но образование 1см и более нуждается в ТАБ, чтобы ничего не пропустить, особенно при беременности
Клиент
Илона, просто мне рожать уже скоро, а когда посещала эндокринолога она мне сказала, что пункцию делать после родов
И то сначала переделать узи
Теперь вы меня ещё больше напугали , тем, что может быть что-то упущено
Акушер, Гинеколог
Когда у Вас срок родов?
Клиент
Илона, 21 июня
Акушер, Гинеколог
Тогда спокойно рожайте и делайте ТАБ после родов
Клиент
Илона, а какие вообще прогнозы, связанные с узлами щитовидки? Очень ли это опасно?
Акушер, Гинеколог
Нет. Самое главное, определится, какой именно узел.
Клиент
Илона, а если плохой, то что делают в такой случае?
Акушер, Гинеколог
Не думайте сразу о плохом!!!
Клиент
Илона, не получается ( во время беременности очень стала мнительной, всего боюсь
Акушер, Гинеколог
А надо, иначе так можно с ума сойти!
Клиент
Илона, просто хочется быть здоровой для своего малыша, а тут узел взялся
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного! С таким узлом будете жить долго и счастливо!
Клиент
Илона, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила фото узла
Акушер, Гинеколог
Узел однородный, но ТАБ надо сделать - это клинические рекомендации
Клиент
Илона, а то что он однородный , это хорошо или нет?
Акушер, Гинеколог
Хорошо
Клиент
Илона, а они могут исчезать со временем?
Акушер, Гинеколог
Нет, но могут не расти
Принятый ответ
Клиент
Илона, а могла ли беременность спровоцировать появление узла?
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Абсолютных показаний к срочной пункционной биопсии я не вижу. Я бы советовала повторить УЗИ у специалиста экспертного уровня. В описании узла нет заключения, принятого врачами УЗИ, говорящего о том или ином онкологическом риске. Это шкала Tirads . В зависимости от этого показателя ( Тирадс3, ,4А и выше ) врач-эндокринолог четко понимает,нужна пункция, или нет. У Вас этого в описании нет, да и узел описан очень сухо. Плюс сдайте кровь на кальцитонин. Если не будет показаний( а тирадс2- это точно не показание к пункции Тирадс3 - можно повторить УЗИ через 6 месяцев), то носите ребёночка спокойно ,не переживайте понапрасну. Принимайте иодомарин 200-250 мкг в сутки.
Клиент
Елена, то есть после родов повторить узи? Но уже в другом месте? Врач мне рекомендовала повторить узи , а уже потом думать о пункции
Просто я столько ужасов начиталась в интернете, что не могу просто
Эндокринолог, Диетолог
Можете сделать сейчас- сделайте, можно и после родов. Но никакой критичности в ситуации нет, не слушайте врача,- гинеколога.
Клиент
Елена, можете посмотреть , пожалуйста, фото узла
Эндокринолог, Диетолог
Фото не прикреплено
Клиент
Елена, я сейчас прикрепила
Эндокринолог, Диетолог
Настораживающих признаков я не увидела, но у УзИ аппаратов есть функция оценки кровотока, и тогда видноесть он в узле, или нет. Это важный признак, на просто фото такого нет. Это называется режим ЦДК
Клиент
Елена, ну в моей маленьком городе, к сожалению только такое делают. После родов постараюсь переделать узи
А ещё я слышала, что во время беременности, встречаются псевдоузел, правда ли это?
Эндокринолог, Диетолог
При беременности объем щитовидной железы может расти, это вариант нормы, из-за гормональной перестройки. После родов она также может уменьшаться в размерах. Вместе с общим объемом железы соответственно растут или уменьшаются узлы. Так что тревожиться нет повода, поверьте
Клиент
Елена, то есть по вашему мнению, мне не о чем беспокоиться?
Эндокринолог, Диетолог
Размер узла требует дообследования, но срочности в нем я не вижу.
Клиент
Елена, а я могу после родов подождать 3 месяца и переделать узи? Или лучше сразу после родов?
Эндокринолог, Диетолог
От предыдущего УЗИ интервал лучше 3-4 месяца.
Клиент
Елена, а если больше? Просто нужно ехать в другой город, а малыш будет ещё очень маленький и не смогу оставить его одного
Эндокринолог, Диетолог
Конечно, смотрите по возможности, фанатизм здесь не нужен. Обследование нужно, но в течение 3-6 месяцев
Если все стабильно, при дальнейшем наблюдении рекомендуем контроль 2 раз в год
Клиент
Елена, а если размеры останутся прежними, то необходимо будет провести пункцию?
А если уменьшится, то достаточно будет наблюдения?
Эндокринолог, Диетолог
Узлы более 1,0 см надо пунктировать, но если по УЗИ как минимум Тирадс3 и выше.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ваши ответы. Вы меня успокоили, а то у меня уже руки опустились от всего этого(
Эндокринолог, Диетолог
Вам нужно беречь себя от переживаний, впереди много хлопот ,и потребуется много сил и терпения в хлопотах о малыше. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Маленькая щитовидная железа
30 августа 2019
Вячеслав
Вопрос закрыт
Выделение мочи после мочеиспускания
16 июля 2020
Николай, Бирюч
Вопрос закрыт
ППА на 19 день цикла
25 ноября 2022
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лолита Евгеньевна Федорова
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2009-2015, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел