Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №930288

Что вас беспокоит?

Показатели в крови железа

здравствуйте, ребёнок 7 лет . сдали анализы на панель железодифицита. результаты: Железо 28,4 (2,80-22,9), Ферритин 18,9 (7-140), Трансферритин 2,54 ( 2,03-3,60), процент насыщения Трансферритином железа 44,5 (15-45), Ретикулоциты , абс количество 46 (36,3-195), Ретикулоциты отн. количество 10,3 (8,2-22,5). имеются проблемы в росте , небольшая мозговая незрелость.. Волнует отклонения в ферритине и высоком железе. Нужно ли назначать терапию.

15 Июня 2022·Просмотров: 894·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин в пределах референсных значений , железо повышено немного , ни о чем плохом это не говорит. Какой гемоглобин?

Ксения, гемоглобин хороший . но , насколько я знаю, Ферритин должен был выше , хотя входит в реф.

Клинических исследований о том, что он должен быть равен массе тела нет. Это не доказано.

Принятый ответ

Здравствуйте. На сывороточное железо ориентироваться не стоит, этот показатель нужен только для оценки % насыщения трансферрина, так как очень лабильный, он не показывает реальных запасов железа. Его повышение клинически не значимо.
Норма нижней границы ферритина у детей может быть от 15, либо по некоторым рекомендациям от 30, для полноценной оценки мы должны обращать внимание на жалобы и другие показатели.
Учитывая, что коэффициент насыщения трансферрина у вас практически на верхней границе нормы, в данный момент, на мой взгляд, острой необходимости в лечении нет. Но учитывая ваши жалобы, поднять уровень ферритина до 30 не будет лишним.
Обратите внимание, получает ли ребёнок йод в достаточной дозировке. Также можно проверить уровень витамина В12.

Диляра, как поднять уровень ферритина? принимать препараты железа? я планировала, лёгкие добавки с айхерб, но смущает повышенный показатель железа в крови . Про йод, да, мы не принимаем. я не сторонник что то пить без анализа показателей в крови .

Какой вес у ребёнка?

Диляра, 18 кг

В таком случае принимают препараты железа (например, актиферррин, мальтофер) в дозировке 5 мг элементарного железа на кг веса - в жидком виде, либо можно в таблетках (например, тардиферон 1 т/день).

Показатель сывороточного железа условно показывает только сколько примерно через кишечник всосалось железа в кровь, после распределения его по тканям, уровень обычно снижается. Поэтому показатель очень лабильный, он не показывает реальных запасов железа либо не может говорить о перегрузке железом.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина, анализы у ребёнка хорошие - железодефицита нет, коэффициент насыщения трансферрина очень хороший, терапия препаратами железа не требуется

Ребёнку необходим приём витамина Д по 2000МЕ ежедневно в течение 1 месяца, далее по 1500МЕ на постоянной основе круглогодично (по рекомендации ВОЗ)

Есть небольшая эозинофилия - если нет аллергии, необходимо исключить глистные инвазии (анализ на антитела методом ИФА и кал на яйцеглист)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.