Планирование беременности — вопрос №955590

Question

Планирование беременности — вопрос №955590

Валентина

446 просмотров

6 июля 2022

Добрый день.
В мае 2021 была ЗБ на сроке 6 недель. Генетику не проверяла. Причину не определили.
Сейчас планируем беременность, но более 7 месяцев она не наступает. Наблюдаюсь у репродуктолога. Пришли назначенные репродуктологом анализы. Прошу помочь с расшифровкой. Нужна ли консультация гематолога?

Вопрос закрыт

тромбофилия

гематолог

афс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Диляра, по железу и гомоцистеину. Уже пью ферритаб и ангиовит. Каждый по 1 таб в день.
Попыталась сама расшифровать результаты. В кардиогенетике тромбофилии не поняла значимость показателей F13, FGB, ITGA2. Вычитала, что они указывают на риски.
На что указывает генетика метаболизмов фалатов? Она связана с гомоцистеином?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Полиморфизмы показателей F13, FGB, ITGA2 не имеют достоверного влияния на риски тромбообразования и вынашивание беременности.
Нарушение обмена фолатов может приводить к накоплению гомоцистеина.
Препараты железа нужно принимать по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Оптимально при планировании беременности- выше 50. Если его уровень ниже, приём продолжают.

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Диляра, еще врач мне назначила метипред. Этот препарат так же связан с этими показателями?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Нет, не связан, с нашей стороны необходимости в этом препарате нет

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Диляра, сейчас пью фолио. Лучше перейти на обычную фоливую?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Если вы сейчас принимаете ангиовит, то нельзя ни то, ни другое. Только после окончания приёма ангиовита переходите на любой из них.

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Диляра, врач не сказала мне об этом. А в чем опасность? Уже неделю пью вместе

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Ничего страшного от одной недели не будет. В одной таблетке ангиовита и так 5 мг фолиевой кислоты, поэтому дополнительно принимать не надо

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Мария, прикрепила спермограмму и УЗИ в первую фазу цикла. Во вторую фазу не делала. С марат овуляция ранняя, эндометрий хороший уже на 6-7 ДЦ

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 июля 2022

Гематолог

По спермограмме есть небольшие проблемы - мужу необходим приём Сперматон или Сператон в течение 3 месяцев

У вас имеется повышение 17-оксипрогестерона, это может быть причиной невышивания - корректируется он гормонами (дексаметазон, преднизолон, метипред), далее при наступлении беременности в таком случае назначаются препараты для разжижения крови - клексан по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг)

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Мария, ждем ДНК-фрагментацию и муж идет к андрологу по этому вопросу.
Уже пью метипред. Подскажите, вопрос по 17-оксипрогестерону должен решаться репродуктологи, гематологом, эндокринологом? Я запуталась в анализах.
Запись к репродуктологу 21 июля. На этой неделе иду к эндокринологу, но по глюкозе.
Нужен ли мне еще гематолог?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 июля 2022

Гематолог

Я думаю да, гематолог вам нужен, для назначения клексана

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Мария, поясните, пожалуйста, клексан показан по каким анализам? (17-оксипрогестерон?) Хочу понять, пока запуталась. Думала, что клексан при АФС назначают.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 июля 2022

Гематолог

Нет, не только при АФС
При повышение 17-ОП тоже, у меня наблюдались 2 таких пациентки

+ 1

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Мария, поняла! Спасибо!

Пожаловаться

Валентина, 6 июля 2022

Клиент

Мария, еще раз уточню для полного понимая. Остальные показатели тромбофилии и АФС в норме? Мне АФС ставили в ноябре по волчаночному. Но сейчас он пришел отрицательным.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 6 июля 2022

Гематолог

Да, данных за АФС у вас нет - антитела отрицательные
Если волчаночный повторно тоже не обнаружен, то аутоиммунный процесс можно исключить (это может быть не только АФС)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замершая беременность 7 недель

1 ответ

10 июля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Анализ крови

4 ответа

13 ноября 2022

Мария

Вопрос закрыт

ГЕМОГЛОБИН

1 ответ

21 декабря 2022

Алена

Вопрос закрыт

Есть ли АФС?

3 ответа

9 января 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Д-димер во время беременности

2 ответа

2 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T09:13:33+03:00

Здравствуйте. Валентина, у вас по анализам тромбофилий (значимых полиморфизмов, способных повышать риски тромбообразования) не выявлено.
Ненаступление беременности не связано с состоянием гемостаза.
Единственное, у вас по анализам выявлен железодефицит, у вас нормальный гемоглобин?
Также есть небольшое повышение гомоцистеина, необходим приём ангиовита по 1 табл в день месяц

Грекина Мария Игоревна, 6 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-06T09:50:01+03:00

Здравствуйте, Валентина, данных за тромбофилию у вас нет, внимания заслуживают только мутации в генах фолатного цикла - с этим связано повышение гомоцистеина - необходима его коррекция большими дозами Фолиевой кислоты - Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее приём по 800мкг Фолиевой кислоты или метилфолата, при наступлении беременности приём по 400мкг на весь период беременности

Коррекция латентного дефицита железа- приём препаратов железа по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены контроль уровня Ферритина

Делали ли вы узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла? Эндометрий хорошо нарастает?
Сдавал ли муж спермограмму?

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 11 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-11T05:01:20+03:00

Здравствуйте, по анализам крови нет признаков тромбофилии
признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
консультация эндокринолога по анализам гормонов