Что вас беспокоит?
Надо ли начинать принимать гормон?
В декабре 2021 года у меня был удален надпочечник (гормонозависимая опухоль. Альдостерома. Доброкачественная) . В феврале сдала анализы : Альдостерон - Ренин, соотношение, кортизол,АКТГ , натрий-калий-хром. Все было в норме. А сейчас стала плохо себя чувствовать. Сдала гормоны снова и резко понизился кортизол -11нмоль при норме от130. .Все остальные гормоны в норме. Давление в норме. Но все время слабость и головокружение. Врач говорит что нужно начинать принимать преднизолон. Но так не хочется пожизненно садиться на гормоны. Если ли варианты ? Или при таком снижении (почти в 10 раз от нормы) нельзя рисковать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, сделать узи надпочечников, сдать кровь на кортизол в слюне в вечернее время с 21-23 , суточный анализ мочи на кортизол, контроль ад 3 раза в день, при физ нагрузках с записью в дневник и поданным обследования начинать лечение если потребутся. Если нарушена функция надпочечников нужен приём гормонов, без них ситуация только будет усугубляться.
Сдайте ттг, т4 св , ат у тпо, Ферритин и вит д ,для проверки функции щитовидной железы и дефицитов этих показателей, так как они тоже могут влиять так на самочувствие.
Здравствуйте, проверяйте давление несколько раз в день. Если оно в норме, то необходимости в приеме преднизолона нет. Сдайте суточную мочу на кортизол. Сдайте кровь на ТТГ, т4св, ферритин, общ кальций, альбумин.
Дмитрий, доброе утро. Последние 2 недели 3 раза в день измеряю давление. Все время в норме 125 /75 (80). Однажды даже повысилось до 135 . Кортизол пересдала еще в 2-х лабораториях . И везде сильно понижен. Последний раз пересдавала 2 дня назад. 15 нмоль. Ферритин и гормоны щитовидки несколько раз сдавала в конце 21 года. Все время в норме. Ренин - альдостерон сдавала несколько дней назад - в норме. Из симптомов - только слабость и головокружение . Вчера было совсем плохо. Померила давление. Оно снизилось до 103 /70. Но потом вернулось в норму. Что делать ? не хочу гормоны, но плохо себя чувствую
Здравствуйте! У Вас проявления надпочечниковой недостаточности. Общая слабость, мышечная слабость, снижение АД это ее проявления.
Понаблюдайте состояние, контролируйте АД,
Запишитесь на плановую госпитализацию в стационар для дообследования и проведения диагностических тестов.
И уже после решить вопрос о назначении гормонов.
Здравствуйте. Обычно при удалении одного надпочечника, второй берет на себя функцию выработки гормонов. Вам нужно поконтролировать давление, недостаточность надпочечников обязательно протекает со снижением давления. и повторно проверить уровень кортизола крови рано утром, плюс кортизол в вечерней слюне. Слабость может быть причиной других состояний, проверьте уровень калия, натрия, ТТГ, ферритина, ренина.
Здравствуйте. Гормоны принимать если падает давление, это основной симптом надпочечниковой недостаточности. При удалении одного надпочечника всю функцию должен брать на себя второй. Проконтролируйте давление, пересдайте кровь на кортизол, дополнительно на ферритин, витамин д, ттг, т4св
Ленар, доброе утро. Последние 2 недели 3 раза в день измеряю давление. Все время в норме 125 /75 (80). Однажды даже повысилось до 135 . Кортизол сдала пересдала еще в 2-х лабораториях . И везде сильно понижен. Последний раз пересдавала 2 дня назад. Пришлю файл . Ферритин и гормоны щитовидки несколько раз сдавала в конце 21 года. Все время в норме. Ренин - альдостерон сдавала несколько дней назад - в норме. Из симптомов - только слабость и головокружение . Вчера было совсем плохо. Померила давление. Оно снизилось до 103 /70. Что делать ? не хочу гормоны, но плохо себя чувствую
Пока с таким давлением не нужно принимать.
Ленар, но что делать c плохим самочувствием ? Вчера вечером было вообще плохо. Состояние предобморочное
Если есть надпочечниковая недостаточность то лечение это приём гормонов, других вариантов нет.
Ленар, я сделала МРТ гипофиза. Врач сказал, что он уменьшен в размерах. Возможно возрастное. Размеры вертикальный до 1.5-2 мм, сагитальный - 10 мм, фронтальный -12 мм. Других патологий нет. Могут ли размеры влиять на выработку кортизола ?
Если гипофиз слабо работает из за маленьких размеров то снижаются и другие его гормоны, ттг, пролактин, актг, лг, фсг
Ленар, это понятно . Но что делать ?
Очно обратиться к врачу, возможно пробное применение гкс
Ленар, спасибо большое ! Скажите пожалуйста, а можно попробовать пить гормоны какое-то время , например месяц, а потом если функция восстановится , то постепенно снизить дозу и отказаться ?
Принятый ответ
Если развивается надпочечниковая недостаточность то это на всю жизнь, обычно такое бывает если удаляют оба надпочечника
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202511 ответов
- 21 Мая 202519 ответов
- 28 Мая 20258 ответов
- 1 Сентября 202522 ответа