Что вас беспокоит?
Понижено железо, повышена ширина распределения эритроцитов
Добрый день. Год назад лечили ЖДА. Гемоглобин был 85, ферриттн -6 . Снижен mcv. Проверен ЖКТ. Делала ФГДС, колоноскопию. Всё чисто. Лечение закончили в октябре. Сдала кровь для контроля. Повышена ширина распределения эритроцитов и снижено железо. Подскажите, насколько плохой анализ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета. Повышенный показатель ширины распределения эритроцитов свидетельствует об анизоцитозе - это изменение размеров эритроцитов, что как раз-таки характерно для железодефицитной анемии. Сывороточное железо снижено, но ферритин (тканевое депо) и гемоглобин в норме, что улучшает картину. Судя по анамнезу заболевания, причину ЖДА так и не удалось выяснить, возможно, имеет место наследственный фактор. Следите за рационом питания, принимайте препараты железа курсами 2 раза в год под контролем как, сыв железа и ферритина.
Юлия, может ли такой анализ указывать на лейкоз?
Елизавета, не волнуйтесь, признаков лейкоза нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Елизавета, не переживайте, данных за лейкоз у вас нет
У вас сохраняется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) и насыщения трансферином железа (это показатель более достоверный в плане дефицита железа)
У вас обильные длительные менструации? Бывает, что кровь отходит сгустками?
Мария, мне кажется, что после родов (ребёнку 3.5 года ( месячные стали более скудными) идут 3 дня. На третий день уже совсем мало. Сгустки да, бывают.
Подскажите, как вы относитесь к препарату Hema- plex. Слышала много положительных отзывов.
Можно этот препарат принимать, для восполнения депо железа подойдёт
Также рекомендую профилактику железодефицитных состояний в будущем - после очередных менструаций (или через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
Сейчас у вас снова имеется латентный дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения в октябре ферритин был выше 30? Сдавали ферритин не ранее чем через 10-14 дней после отмены препаратов железа?
Диляра,
Диляра, да был 42 вроде.
В таком случае необходимо выяснить причину такого снижения запасов железа. Это может быть связано с недостаточным поступлением железа (мало едите красного мяса?), с обильными менструациями (?), грудным вскармливанием, либо сопутствующей патологией.
Если нет ничего из вышеперечисленного нет, то желательно дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Диляра,
Диляра, всё это делали. Поэтому, для меня это и загадка почему так. Да, мясо я ге особо ем. Но, я и не вегетарианка
В таком случае надо попробовать добавить в рацион больше красного мяса, печени.
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для дефицита железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20202 ответа
- 29 Апреля 20218 ответов
- 13 Июля 20214 ответа
- 25 Июля 20213 ответа