Понижено железо, повышена ширина распределения эритроцитов — вопрос №968644

Question

Понижено железо, повышена ширина распределения эритроцитов — вопрос №968644

Елизавета

1784 просмотра

16 июля 2022

Добрый день. Год назад лечили ЖДА. Гемоглобин был 85, ферриттн -6 . Снижен mcv. Проверен ЖКТ. Делала ФГДС, колоноскопию. Всё чисто. Лечение закончили в октябре. Сдала кровь для контроля. Повышена ширина распределения эритроцитов и снижено железо. Подскажите, насколько плохой анализ.

Вопрос закрыт

гемоглобин

жда

ферриттн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елизавета, 16 июля 2022

Клиент

Юлия, может ли такой анализ указывать на лейкоз?

Пожаловаться

Зинченко Юлия Алексеевна, 16 июля 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Елизавета, не волнуйтесь, признаков лейкоза нет

Пожаловаться

Елизавета, 16 июля 2022

Клиент

Мария, мне кажется, что после родов (ребёнку 3.5 года ( месячные стали более скудными) идут 3 дня. На третий день уже совсем мало. Сгустки да, бывают.
Подскажите, как вы относитесь к препарату Hema- plex. Слышала много положительных отзывов.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 16 июля 2022

Гематолог

Можно этот препарат принимать, для восполнения депо железа подойдёт

Также рекомендую профилактику железодефицитных состояний в будущем - после очередных менструаций (или через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Пожаловаться

Елизавета, 16 июля 2022

Клиент

Диляра,

Пожаловаться

Елизавета, 16 июля 2022

Клиент

Диляра, да был 42 вроде.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 июля 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае необходимо выяснить причину такого снижения запасов железа. Это может быть связано с недостаточным поступлением железа (мало едите красного мяса?), с обильными менструациями (?), грудным вскармливанием, либо сопутствующей патологией.
Если нет ничего из вышеперечисленного нет, то желательно дообследование: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ФЭГДС, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.

Пожаловаться

Елизавета, 16 июля 2022

Клиент

Диляра,

Пожаловаться

Елизавета, 16 июля 2022

Клиент

Диляра, всё это делали. Поэтому, для меня это и загадка почему так. Да, мясо я ге особо ем. Но, я и не вегетарианка

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 июля 2022

Гематолог, Терапевт

В таком случае надо попробовать добавить в рацион больше красного мяса, печени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин 8!!! Гемоглобин 143

1 ответ

18 июня 2022

Виктория, Бийск

Вопрос закрыт

Препараты железа при беременности

2 ответа

29 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Анемия при беременности

2 ответа

29 мая 2024

111

Вопрос закрыт

Когда сдавать Анализы на анемию и витамин Д после лечения энтеробиоза

1 ответ

24 сентября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зинченко Юлия Алексеевна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T06:00:45+03:00

Здравствуйте, Елизавета. Повышенный показатель ширины распределения эритроцитов свидетельствует об анизоцитозе - это изменение размеров эритроцитов, что как раз-таки характерно для железодефицитной анемии. Сывороточное железо снижено, но ферритин (тканевое депо) и гемоглобин в норме, что улучшает картину. Судя по анамнезу заболевания, причину ЖДА так и не удалось выяснить, возможно, имеет место наследственный фактор. Следите за рационом питания, принимайте препараты железа курсами 2 раза в год под контролем как, сыв железа и ферритина.

Грекина Мария Игоревна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T06:14:46+03:00

Здравствуйте, Елизавета, не переживайте, данных за лейкоз у вас нет

У вас сохраняется латентный железодефицит, вам необходим приём препаратов железа (мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) и насыщения трансферином железа (это показатель более достоверный в плане дефицита железа)

У вас обильные длительные менструации? Бывает, что кровь отходит сгустками?

Биктимирова Диляра Рамисовна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T09:03:57+03:00

Елизавета, здравствуйте!
Сейчас у вас снова имеется латентный дефицит железа.
Необходим приём препаратов железа, например, тардиферон по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с контролем ферритина раз в 8-12 недель после предварительной отмены препарата за 10-14 дней. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В рационе питания должны присутствовать кисломолочные продукты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
После лечения в октябре ферритин был выше 30? Сдавали ферритин не ранее чем через 10-14 дней после отмены препаратов железа?

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 16 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-16T12:31:56+03:00

Здравствуйте! Такие изменения в крови характерны для дефицита железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать ферритин. Если ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Так же не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.