СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эритроциты, гемоглобин

Добрый день!!! У ребенка высокий гемоглобин и эритроциты, очень боюсь чтоб не было чего-то серьезного (эритремии или еще чего ужасного). Занимался профессионально плаванием с 6 до 14 лет (сейчас 2 года просто 2 раза в неделю плавает). Почему такие показатели и как необходимо обследоваться чтоб исключить страшные диагнозы.

нет
16 лет
4 Августа 2022·Просмотров: 761·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия! Прикрепите результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, добрый день!!! Так достаточно?

Такие показатели норма для человека занимающейся спортом, даже если сейчас уже не занимается. Потому что организм привык повышать гемоглобин в условиях интенсивных физических нагрузок.
Также возможно ещё недостаточный питьевой режим, или не пил воду перед анализом

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина, у него на протяжении всей жизни высокие показатели, я думаю питьевой режим не играет роли.

Я тоже склоняюсь к тому что это из-за спорта. Но в этом нет ничего страшного, это норма для спортсменов

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
Такие показатели не говорят о наличии заболевания крови, повышение гемоглобина для молодых мужчин, особенно спортсменов, не является патологией. Рекомендуется только достаточное употребление жидкости, не менее 30-40 мл на кг веса в день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, добрый день!!! Эритроциты высокие, кровь же густая. У нас несколько лет назад, на КТ увидели в артерии брюшной полости тромб закальценированный (под вопросом). Раз тромб образовался значит не все в порядке, я очень переживаю чтоб еще не образовались

У него есть жалобы, связанные с повышением гемоглобина? При вторничном эритроцитозе лечение рекомендуется только при наличии жалоб и симптомов, связанных с повышением эритроцитов: приступы покраснения пальцев рук и ног, которые сопровождаются болью и жжением; кожный зуд; головные боли и др.
Насчёт тромбоза: у него есть родственники с ранними тромбозами, инфарктами и инсультами?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, жалоб нет никаких. У сына наследственная тромбофилия (F2). Скажите пожалуйста, эритремия при наших показателях точно исключена? Он не совсем молодой мужчина:)), еще юноша (16 лет). У него получается и гемоглобин и эритроциты всю жизнь высокие. Два года плаванием профессионально не занимается, только 2 раза для себя плавает.
У меня у брата три недели назад инсульт ишемический был (31 год), но врачи склоняются что давление скакануло (вообще ничего не беспокоило, давление и не мерил никогда). У остальных родственников в старости (у бабушки).

Мутация F2 в гетерозиготном варианте?
Для спортсменов (даже бывших) повышение гемоглобина является компенсаторной реакцией организма, для лучшего обеспечения тканей и органов кислородом при возросших потребностях при занятии спортом.
Для эритремии характерно стойкое увеличение гемоглобина выше 185 г/л и гематокрита выше 52%.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, у сына же еще до того как он начал заниматься плаванием были высокие показатели, он начал заниматься в 6 где-то лет.

Полиморфизм rs1799963:NM_000506.5:с.*97G>А в гене F2 в гетерозиготном состоянии. Это страшно? Надо постоянно за какими-нибудь показателями в течении жизни следить? и препараты принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Диляра, а у нас же гематокрит тоже повышен, он повышен из-за того что гемоглобин и эритроциты повышены или это не взаимосвязано?

Гематокрит повышен непосредственно из-за повышения гемоглобина и эритроцитов.
Гетерозиготная мутация 2 фактора - это тромбофилия низкого риска, назначения постоянной медикаментозной поддержки она не требует; рекомендуются умеренные физические нагрузки, рацион с ограничением мучного и белых сортов пшеницы, рафинированных масел, упор на свежие овощи, фрукты, морепродукты, рыбу, достаточный питьевой режим, отказ от курения. Назначение антикоагулянтов требуется в ситуациях, повышающих риски тромбообразования (длительные перелёты, иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, тяжёлые сопутствующие заболевания).
При повышении гемоглобина выше 175 г/л и гематокрита выше 53% можно рассмотреть проведение кровопускания в стационарных условиях.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, показатели эритроцитов и гемоглобина не критичные и их вполне можно объяснить занятиями спортом, тем более они не постоянно высокие

У кого то в семье наблюдалась/наблюдается такая картина крови?

Ребёнку необходимо проверить уровень сывороточного железа и Ферритина, эритропоэтина, сделать узи брюшной полости

С учётом наличия мутации в гене протромбина и семейного тромботического анамнеза необходим контроль коагулограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, добрый день!!! Таких анализов в родстве нет.
Скажите пожалуйста, Вы рекомендуете анализы досдать, Вы не исключаете что-то серьезное (эритремию например).
Спортом профессионально он не занимается 2 года уже профессионально, просто 2 раза в неделю плавает для себя

2 раза в неделю это достаточно серьёзная спортивная нагрузка

Полицитемии или наследственной эритриемии я думаю у него нет

Сдайте дополнительные анализы, по ним уже точно можно будет сказать

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, добрый день!!! Сдали анализы, ферритин - 61,8, железо - 14,17. Эритропоэтин - 9 дней делается. Подскажите пожалуйста, в нашем случае ферритин и железо должны быть в норме?

С учётом нормального уровня сывороточного железа и Ферритина можно исключить диагноз гемахроматоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, а эритремию ещё не понятно? Эритропоэтин надо ждать?

Эритропоэтин, да ждёте
Узи брюшной полости надо сделать тоже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.