Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Здравствуйте.
Чаще всего причин не находится. А причина это именно тепло и физ.нагрузка. Очень реактивные становятся иммунные клетки после болезни и без надобности выбрасывают гистамин.
Еще пока не научились понимать причину такого изменения в работе иммунной системы.

На данный момент рекомендую таблетки фексофенадин 120 мг 1 раз в день утром 14 дней.

Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день.
Находите эффективную дозу, на которой перестает высыпать. Пьете 2недели и постепенно пытаетесь снижать.

Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками.

Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп.

Рекомендую избегать условий, при которых возникает перегревание: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков и т. п.
с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы

Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер

Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.

Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.

Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.

Здравствуйте. Согласно инструкции перерыв 7 дней только допускается. Вы можете взять инструкцию и проверить сами.
С Начального флакончика 10ИР от 1 до 5 нажатий, а потом переходить на поддерживающий флакончик 300ИР с 1 до 3 нажатий- Вот такая схема, вы правильно пишите.
Правильнее всего, что бы голубой флакон был. Но вы можете докупить, когда заболеете в следующий раз. Уже теплеет , может больше не будете болеть.
Также флакон открытый -ограниченно хранится по времени, несколько месяцев и оставлять на следующий год его не совсем правильно. Хотя многие так делают и ухудшений не наблюдалось.

АСИТ уменьшает не только явления поллиноза , но и убирает перекрестный оральный синдром с орехами, яблоками и другими косточковыми.

Здравствуйте.
На данный момент интервал между неживыми вакцинами месяц не соблюдается.
Это устаревшие рекомендации.
Между неживыми вакцинами может быть любой интервал.
Такой же интервал между живой и неживой вакциной. Месяц выжидаем только между 2мя живыми вакцинами и с бцж.

Добрый день, по результатам исследования есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов, такие изменения обычно бывают при бактериальной инфекции.
Скажите есть какие-то другие жалобы кроме сыпи? Вы прекратили курс мильгамы? Есть возможность прикрепить фото сыпи?

Здравствуйте.
В конце июля появляется аллергия на сорные травы на юге и в средней полосе.

Для диагностики: спец ig E immunocup
Если симптомы с августа по ноябрь:
 - Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая , хмель ,полынь обыкновенная , нивяник, одуванчик , подорожник, зольник (поташник, камочка), золотарник, амарант (щирица запрокинутая).

Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендуется проведение вирусологической, бактериологической и иммунологической диагностики. Вирусологическая диагностика включает ПЦР на HSV-1, HSV-2 из содержимого пузырьков и ИФА на антитела IgG, IgM к вирусу простого герпеса (при рецидивах важно определение авидности IgG). Бактериологическое исследование включает посев содержимого элементов с определением чувствительности к антибиотикам, а также мазок на S. aureus и β-гемолитический стрептококк группы A. Грибковая инфекция исключается с помощью микроскопии и культурального исследования на дерматофиты и Candida spp.

Оценка иммунного статуса включает общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, иммунограмму (CD4/CD8, уровни IgG, IgA, IgM) и исследование уровня глюкозы крови и HbA1c для исключения диабетической предрасположенности к инфекциям. В случае подозрения на аутоиммунную патологию проводят тестирование на IgA к эндомизию (скрининг на дерматит Дюринга) и ANA, антинейтрофильные цитоплазматические антитела.
Лечение зависит от выявленного возбудителя. При герпесвирусной инфекции назначается валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней, при частых рецидивах — профилактический курс 500 мг/сут на 3-6 месяцев. В случае бактериальной инфекции используются антибиотики по результатам посева, а местно — антибактериальные мази (мупироцин, фузидиевая кислота). При грибковой природе показаны противогрибковые средства (тербинафин, флуконазол) системно или местно. Дополнительно рекомендуется укрепление иммунитета: коррекция дефицитов (витамины D, B12, цинк), нормализация питания с исключением избыточного потребления сахара и быстрых углеводов, предотвращение локального перегрева и потливости.

Здравствуйте .
Неонатальный скрининг включает тестирование на врождённые заболевания, в том числе первичные иммунодефициты (ПИД). Одним из ключевых показателей является уровень TRECs (T-cell receptor excision circles), отражающий количество Т-лимфоцитов. Значительное снижение этого показателя может указывать на тяжёлый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), однако существует множество факторов, которые могут привести к ложноположительному результату.

Во-первых, у недоношенных или маловесных детей уровень TRECs может быть физиологически низким, но затем нормализоваться. Во-вторых, ошибки при заборе крови, неправильное хранение образца или особенности лабораторного анализа также могут повлиять на точность результата. В-третьих, у новорождённых возможно транзиторное снижение этого показателя из-за временных адаптационных процессов в иммунной системе, что не является признаком серьёзной патологии.

При повторном анализе, если уровень остаётся низким, проводится расширенное иммунологическое обследование: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, иммунограмма с определением уровней иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM) и проточная цитометрия для оценки популяций Т- и В-лимфоцитов. Важным критерием является клиническое состояние ребёнка. При истинном иммунодефиците уже в первые недели жизни наблюдаются тяжёлые инфекции, плохой набор веса, грибковые поражения слизистых. Если подобных симптомов нет и другие анализы в норме, вероятность тяжёлой патологии крайне низка.

Важно сохранять спокойствие и дождаться результатов повторного тестирования и дополнительных исследований, если они понадобятся. Часто снижение TRECs оказывается временным отклонением, не связанным с первичным иммунодефицитом.

Нет, ни в коем случае, ничего не брызгать в горло, можете усилить аллергическую реакцию!только препараты, про которые выше писала.

К сожалению, не существует гипоаллергенных собак и кошек. Искусственно выведенные животные обычно меньше выделяют аллергена в окружающую среду, следовательно симптомы аллергии могут быть меньше. Аллерген содержится в перхоти, слюне, моче, фекалиях.
Для людей с аллергией на кошек в анамнезе ( в детстве, во взрослом возрасте если у человека были симптомы аллергии на данных животных) обычно не рекомендуется заводить данных животных, так как постоянный контакт с аллергеном может усугубить симптомы аллергии в виде присоединения бронхиальной астмы.
Для уточнения аллергии для дальнейшего лечения обычно рекомендуется определение Специфических IgE на кошек методом ImmunoCap.
Существует метод лечения аллергии -АСИТ( аллерген-специфическая иммунотерапия), заключающийся во введении в организм пациента возрастающих дозах аллерген.
Длительность лечения от 3-х до 5 лет. На данный момент, в Российский федерации препарат АСИТ на кошек не зарегистрирован.
Ведение Первой дозировки препарата, составление тактики лечения АСИТ проходит очно у врача аллерголога.
Обычно для уменьшения симптомов рекомендуется не принимать сосудосуживающие препараты, а противовоспалительные, например, риалтрис спрей для носа.

Здравствуйте.
Аллергия не может сформироваться, если контакта с веществом не было. Так что анализы сдавать бессмысленно.

Никакие тесты не покажут аллергию в будущем. Скарификационные тесты также не будут информативны. Если не было контакта , не будет и аллергии. Не будет и результата.
Стандартизированных аллергенов для кожных тестов с анестетиками нет.
Современные анестетики крайне редко вызывают реакцию. Они почти не могут ее вызвать. Так как это гаптен.

Здравствуйте. Не могла. Реакция проявится сразу, а не спустя 4 дня.

Здравствуйте.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний . Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.

Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать утром и вечером таблетку 2 раза.

Начинаем лечение зиртек 1 раз в день 14 дней.
Сорбенты для лечения острой крапивницы не рекомендуется.

Лучше побыть дома до улучшения. Что бы в случае ухудшения можно было вызвать скорую.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.

Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.

На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Это не аллергия, но эти продукты вызывают выброс гистамина и усиливают крапивницу.
Его у вас и так много, часто такая реакция индуцируется вирусами. И нужно время что реактивность иммунитета прошла. Быстро это пока лечить не научились.

Крапивница проявляется от выброса гистамина. А он вырабатывается только раз в сутки , поэтому сыпет примерно в одно время.
Организм становится очень реактивным( чувствительным )и без причины реагирует крапивницей. При регулярном лечении все потихоньку нормализуется.

Крапивница отличается от других кожных болезней. Когда мы ждем уменьшения и побледнение сыпи. А увеличение сыпи считается ухудшением.
Крапивницей болею так , каждый день новые высыпания.
Быстро она не проходит. Лечиться нужно 2 недели.

Здравствуйте.
Рузам не имеет доказанной эффективности. Его не применяют для лечения аллергии. От него постоянно такие сильные побочные эффекты. Это пустая трата времени и мучение детей.
Единственный способ лечения аллергии это АСИТ. Нужно делать АСИТ. Это профилактика астмы и появления аллергии на другие аллергены.

Следовать нижеперечисленным правилам жизни, входящим в комплексную терапию, нужно всегда, независимо от того, в какой период вы сталкиваетесь с поллинозом.
1. Регулярно проводите влажную уборку помещения, чтобы избавиться от пыльцы.
2. Установите дома фильтры, которые будут дополнительно очищать воздух от частиц пыли в круглосуточном режиме, лучше всего бризер.
3. По возвращению домой с улицы, сразу же переодевайтесь в домашнюю одежду, чтобы не повышать концентрацию пыльцы в помещении.
4. По возможности примите душ, помойте голову, вернувшись домой, или как минимум, умойте лицо, шею, уши и промойте нос- таким образом вы механическим путём смоете пыльцу и уменьшите раздражение.
5. На улице пользуйтесь маской – это барьерный метод, с помощью которого получится немного уменьшить количество пыльцы, попадающей в дыхательные пути.
6. Пользуйтесь фильтрами для носа(цель, как и в пункте 5). Пациенты отмечают удобство и эффективность этот метода.
7. Соблюдайте перекрестную диету.
8. Можно на период самого активного цветения менять климатическую полосу.
9. ограничьте время пребывания на открытом воздухе;
избегайте выездов на природу (в сельскую местность, в лес, на дачу, на пикник);
держите окна закрытыми (в помещениях, в автомобиле);

Здравствуйте. Конечно не надо монтелукаст убирать. Добавится аллергия и еще хуже станет ребенку.
Монтелукаст никак не мешает гриппу и его лечению.
И у него накопительное действие. При отмене вы просто потеряете эффект на весну.

Здравствуйте. Это значит, что астма сохраняется. Что есть воспаление и обструкция. Значит лечение получаете недостаточное.
Может связано обострение с цветением деревьев сейчас.
Положительный тест при правильной технике выполнения исследования говорит о том, что бронхи расширились после лекарства. А до была обструкция. А она случается на фоне воспаления.