Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Сыпь на коже

21 июня

Доброе утро! Ребенку месяц. Мне не нравится сыпь на коже. Врач говорит, что это акне. Лицо покрыто корочкой. Мы на ИВ Нутрилон комфорт. Сначала мазали неотонином и эмолентум. Сейчас просто эмолентум. Когда он спит, пятна светлеют. Также мне не нравятся его какашки. Какает 3-5...

Ильвира

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-21T12:24:25+03:00

Здравствуйте,Ильвира.
Подобные высыпания более характерны для акне новорожденных,которые связаны с внутриутробной реакцией сальных желез ребенка на материнские гормоны ,а также с заселением на кожу ребенка грибка Малассезия(это отражает нормальную адаптацию кожи ребенка к внешней среде после рождения),обычно акне новорожденных исчезают к 3-4 месяцам ребенка.
На элементы акне рекомендуется наносить содержащие цинк кремы-Цикапласт, Сикальфат, Зинальфат .
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик ,Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь, гель для купания, крем.
С учётом характера стула рекомендуется анализ кала на углеводы(для исключения лактазной недостаточности),а также копрограмма (для оценки ферментативной активности кишечника).
По результатам анализов педиатр или гастроэнтеролог смогут при наличии показаний назначить схему коррекции выявленных изменений в анализах.
Всего доброго.

Question 2

Кашель у ребенка 4 недели

3 ответа

21 июня

Ребенку 5 лет,18 мая сдавали кровь для обследования она была вирусная но ребенок не болел, 23 мая начались кашель и сопли, температуры не было, 29 мая кашель усилился хрипами и свистами, сатурация 97, такая картина продолжалась до 5 июня частый кашель хрипы и в этот день...

Алинка

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-21T22:14:09+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с описанием и приложенными файлами. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. Отмечается повышенный Иммуноглобулин е ( повышается при аллергии и гельминтозах), выявлена сенсибилизация к кошке( но при аллергии на кошку симптомы были бы каждый раз при контакте с животным, вы бы это замечали, поскольку такой клинике нет, вероятно кашель не носит аллергический характер). В подобных ситуациях обычно рекомендуется сдать мазок на выявление ДНК к Микоплазма и Хламидия пневмония, а также исключить вирусы ЦМВ, ВПГ 1/2 тип, ВЭБ, а также кал на я/г методом Парасепт, иммуноглобулин на лямблии, аскариды, токсокара. И далее принимать решение по тактике дальнейшего лечения.

Question 3

Обсыпало жутко все лицо, аллергия ?

2 ответа

21 июня

Ела клубнику, нутеллу и корнерсы ( drkorner)Обсыпало жутко, фото приложу. В целом я ем все подряд и такого никогда не было.Зуда нет, не чешутся. Это аллергия на какой то продукт из перечисленных ? И что делать ? Начала пить полисорб.Противоаллергенные не пила, не знаю какие...

Мила

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-22T16:21:40+03:00

Здравствуйте!

Визуально можно предположить, что это не аллергическая реакция, а акнеформная реакция - когда определенные продукты не вызывают иммунный ответ в классическом смысле , но провоцируют воспалительный процесс в сальных железах , порах

Клубника - один из самых известных либераторов гистамина. Она не обязательно вызывает IgE-зависимую аллергию , но может напрямую заставить тучные клеточки кожи выбрасывать гистамин. Результат - воспаление в порах , высыпания

Летом поры расширены, кожа жирнее, потоотделение усилено. Любой триггер сработает сильнее , чем зимой

Полисорб , к сожалению, не лечит уже возникшее воспаление в коже

Подходящие умывалки - гели «для чувствительной кожи» - La Roche-Posay Toleriane Hydrating Gentle Cleanser , CeraVe Hydrating Cleanser, Bioderma Sensibio

Местно на кожу при акнеиформных высыпаниях часто назначают гели с Азелаиновой кислотой 15-20% , которые снижают воспаление в порах

Диета на 2-3 недели - исключить клубнику, шоколад, орехи, продукты с высоким гликемическим индексом

Question 4

Непонятная аллергия

2 ответа

21 июня

Здравствуйте 🌸 Уже недели три беспокоит непонятная аллергическая реакция. Приступы происходят по утрам, ночью сплю всё нормально, как только просыпаюсь, начинаю чихать, появляются прозрачные сопли, опухают глаза, может иногда немного раздражаться горло. Прочихаюсь , потом всё...

Александра

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-21T08:30:00+03:00

Здравствуйте.
Утренние симптомы могут быть вызваны реакцией на бытовые аллергены - на клещей домашней пыли.
Для уточнения причины реакции обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е к клещам домашней пыли -клещ домашней пыли D. pteronyssinus и клещ домашней пыли D. farinae.
Для облегчения симптомов не рекомендуется использовать супрастин ,это антигистаминное 1 поколения, которое обладает выраженным седативным эффектом, может вызывать сонливость, снижение концентрации,слабость ,так же его не рекомендуется использовать людям ,которые входят автомобиль.
В настоящий момент времени предпочтение отдается антигистаминным препаратам 2 поколения, например, дезлоратадин/ левоцетиризин/ кестин , согласно инструкции к препарату, обычно рекомендуют использовать по 1 таб 1 раз в день.
При недостаточном эффекте от приема антигистаминных препаратов, в терапию могут добавляться лекарственные препараты из других фармакологических групп.
Для уменьшения симптомов со стороны носа,могут быть использованы,назальные противовоспалительные спреи, например, мометазон, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, на чистую слизистую носа предварительно промыв полость носа, солевыми растворами (Аквалор / Долфин / Аква Марис).
Для уменьшения симптомов со стороны глаз могут быть использованы антигистаминные глазные капли, например опатанол, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 2 раза в день.
В течение дня так же эффективно использовать солевые растворы в нос для очищения и увлажнения слизистой носа.
Поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 ,влажность 40-60 %.
Хроническая крапивница не связана с аллергией ,вероятнее всего был эпизод спонтанной крапивницы ,которая как возникла внезапно ,так внезапно и исчезла.
В большинстве случаев не удается найти значимых отклонений ,с которыми можно было бы связать крапивницу.
Существует отдельный диагноз хроническая спонтанная крапивница.

Question 5

Плохая иммунограмма

2 ответа

21 июня

Дочке почти 5 лет. Очень плохо растут волосы. Тонкие, прям как пушок на голове. Местами кажется как будто залысины, но по факту это просто такие редкие растут и слабенькие. Сходили к трихологу. Назначили нам кучу анализов, там есть дефициты. Но больше всего смутила...

Валентина, Донецк

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-21T22:25:52+03:00

Здравствуйте. Сама по себе иммунограмме не может отражать аутоиммунные заболевания. В приложенных файлах отмечаются изменения, которые характерны как для частых вирусных инфекциях, так и косвенно указывают на аутоиммунные процессы. В идеале в подобных ситуациях обычно рекомендуется обратиться на очную консультацию к иммунологу, ( поскольку любые результаты необходимо сопоставить с клиникой), но в подобных ситуациях в качестве дообследования обычно назначают сдать антинуклеарный фактор, антитела к двухцепочечной ДНК, ревматоидный фактор, а также исключить заболевания щитовидной железы ( т3, т4, анти ТПО, ТТГ), при необходимости консультация эндокринолога.

Question 6

Чешется тело

2 ответа

20 июня

Чешется тело, раньше такого никогда не было. В основном чешутся руки( от плеча до локтя), живот, шея и грудьНа месте расчесывания появляются мелкие болячки Гигиену соблюдаю каждый день, после душа зуд усиливается, что это такое? Чесотка? Передает ли это при контакте,...

Светлана

Вопрос закрыт

Нуриева Альбина Ильгизовна · Answer · 2026-06-21T06:28:47+03:00

Здравствуйте ,могу предположить краспивницу или аллергическая реакция.

Рекомендую избегать перегревания, слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков. Убрать мочалки,не травмировать эти места. В ванну не ходить,только душ.

В таких случаях рекомендуется:
Антигистаминные : кестин 1 т 10 дней
Наружно: Акридерм 2 р тонким слоем не больше 7-14 дней.
Далее можно перейти на неотанин.

Вы не на гв же?

Question 7

Сильная аллергия

2 ответа

20 июня

Здравствуйте, можно пить таблетки от аллергии на раннем сроке беременности (6 недель)Сильная аллергия, отек носа и горла

Наталья

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-20T20:10:23+03:00

Здравствуйте, Наталья аталья.
В период беременности при обострении поллиноза основную роль играют профилактические мероприятия-перед выходом на улицу возможно использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
При проявлениях конъюнктивита возможно использовать для промывания глаз,удаления пыльцы и выделений глазные капли Окусалин-не содержат лекарств,в составе раствор хлорида натрия .
В сезон обострения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон обострения,снижает потребность в лекарствах,мои беременные пациентки даже спят в этих масках);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены.
В период беременности использование ранее принимавшихся Вами препаратов для лечения аллергии допускается только с формулировкой " в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода".
Применение лекарств рекомендуется согласовывать с гинекологом.
Всего доброго.

Question 8

Добрый день. 4 дня у младенца такая краснота. Похоже ли это на аллергию? Больше нигде подобных высыпаний нет.

1 ответ

20 июня

Добрый день. 4 дня у младенца такая краснота. Похоже ли это на аллергию? Больше нигде подобных высыпаний нет. Ухудшается когда ребенок просыпается, если спал на этом боку, потом в течение часа отек спадает. Глазки трет как обычно, если устал или проснулся.

Алёна

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-20T22:34:02+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, на проявления аллергического характера не похоже

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать, умывать ребенка обычной водой, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту

Необходимо наблюдение ближайшее время за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром для уточнения состояния

Question 9

Сыпь у ребёнка

3 ответа

20 июня

Подскажите пожалуйста, сыпь на щеках сына, кушали с рождения Нестожен, стала ужасные красные щеки, хуже и хуже, была мелкая сыпь по телу потом, перешли нан нан ГА, все ушло, спустя время опять стало все проявляться, щеки краснели, то чисто, и так время от времени, газы...

Ирина

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-20T18:55:12+03:00

Здравствуйте. Для более информационного ответа приложите пожалуйста фото сыпи. Беспокоит ли ребенка сыпь( капризничает, трёт)? Есть ли признаки вирусной инфекции на данный момент? Есть ли нарушение стула? Кровь в кале?

Question 10

Сильный отек от укуса (не помогают ни холод ни мазь ни антигистаминное)

1 ответ

20 июня

Утром обнаружила укус, который очень стремительно увеличивался и сопровождался припухлостью. Сразу же приняла цетрин и помазала дермастилом. Отпросилась с работы и поехала в неотложную помощь, так как отек стал еще больше. Там мне сообщили, что ждать нужно больше 2 часов. Не...

Сабрина, Томск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-20T15:03:53+03:00

Здравствуйте.
В подобных ситуациях при выраженной аллергической реакции на укус насекомого рекомендуется использовать крем с гормональным компонентом ,он будет более эффективно снимать выраженную реакцию.
На место реакции могут наноситься тонким слоем крем адвантан ,согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать 1 раз в день охлаждённым,в среднем курс может составлять 7-10 дней.

Так же рекомендуется продолжать использовать холод на место реакции.

Из антигистаминных препаратов могут быть использованы таблетки кестина 20 мг.

Question 11

Долговременная аллергическая реакция

2 ответа

20 июня

9 лней назад начал принимать тенокискам в таблетках для купирования боли в плече. На четвертый день с утра появилось ощущение кома в горле. Затем в течение дня горло как будто отекло внутри, и ощущение,будто кровь к голове приливает, хотя внешне выглядел нормально, разве что...

Дмитрий, Волгоград

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-20T18:37:47+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией.
Лекарственные аллергические реакции могут иметь нетипичное течение - это связано с фармакокинетикой препаратов, то есть изменением из концентрации в крови.

В частности у теноксикама длительный период полувыведения, потому как заканчивается действие зодака, могут снова возникать симптомы

В таких случаях важно запомнить, что реакция произошла на НПВС нового поколения данной группы - также в дальнейшем не рекомендуются лорноксикам, Мелоксикам.

На текущий момент в таких случаях оптимально начать Цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней непрерывно (Зодак в том числе)

В дальнейшем после полного восстановления состояния в таких случаях возможно рассмотреть использование НПВС нового поколения другой группы - например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней, с осторожностью, начиная с 1 таблетки с контролем состояния. Риск перекрестной реакции на коксиб в таких случаях низкий, но требует осторожности и контроля врача

Ранее на НПВС были реакции? Ибупрофен, Кеторол, диклофенак и другие?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Приступообразное чихание, приступообразный кашель, иногда заложенность носа и бронхоспазмы, тяжело дышать, в основном утром или перед сном.

2 ответа

20 июня

С января месяца были приступы чиха, с апреля кашель с последующим бронхоспазмом.После приёма антигистаминных становится лучше, симптомы могут проявляться 1 раз в 2-3 дня.В феврале две недели использовала назонекс по две дозы утро/вечер, симптомов так же не было.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-20T11:04:27+03:00

Здравствуйте.
Сформируйте конкретные вопросы,на которые вы хотели бы получить ответ в рамках этого вопроса.
Проходили обследование функции внешнего дыхания и пробу с бронхолитиком ?
Если есть симптомы кашля,затруднения дыхания, свистящие хрипы ,в таком случае показано данное обследование.

Проходили аллергологическое тестирование,кроме определения реакции на кошку?
При подобных случаях рекомендуется так же исключить реакцию на клещей домашней пыли,плесень (круглогодичные аллергены) ,а так же исключить реакцию на пыльцу деревьев и трав (если данные симптомы появлялись на улице весной и продолжают беспокоить в данный период).

Question 13

Сезонный Аллергический ринит с конъюнктивитом

1 ответ

20 июня

У себя сезонный аллергический ринит с конъюнктивитрм, такой диагноз ставили много лет назад. Пробы не делала, то беременная, то кормящая. Вопрос вот в чем. В нос пшикаю флексоназе, что можно пить и капать в глаза (фото прилагаю), с учётом того, что я кормлю грудью. Глаза...

Валерия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-20T10:36:58+03:00

Здравствуйте.
Все лекарственные препараты,которые назначаются в период грудного вскармливания можно проверять на совместимость на сайте е-лактация.
В период грудного вскармливания могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения - таблетки с действующими веществами лоратадин или цетиризин.
Для облегчения симптомов со стороны глаз:
- защищать глаза солнцезащитными очками или специальными очками при выходе на улицу
- не носить контактные линзы
- при выраженном зуде и отеке могут быть эффективны охлаждающие компрессы
- в течение дня могут быть эффективны увлажняющие капли (гилан комфорт,оптинол, систейн ультра)
- спать с закрытыми окнами (пик - раннее утро)
- из препаратов могут быть использованы антигистаминные глазные капли, например опатанол, согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 капле 2 раза в день
Для облегчения симптомов со стороны носа обычно рекомендуют:
- промывание носа солевыми растворами Аквалор / Аквамарис / Долфин 3-4 раза в день ,они очищают и увлажняют слизистую
- перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи в нос, например,Аква Марис Эктоин,создают защитную плёнку на слизистой носа,предотвращают контакт слизистой с аллергенами,за 10-15 минут до выхода на улицу, действие спрея сохраняется около 3-4 часов , затем процедуру можно повторить
- при недостаточном эффекте могут быть использованы назальные противовоспалительные спреи, например фликсоназе , данные средства действуют местно на слизистой ,в системный кровоток попадают минимальные концентрации.
Объем терапии проявлений подбирается индивидуально в зависимости от контроля симптомов .

Question 14

Запоры с рождения

2 ответа

19 июня

Здравствуйте! Меня зовут Алина. Моего ребенка мучают запоры с рождения. Нам сейчас 8 месяцев. С рождения на ив. Сначала были на нутрилоне , начались срыгивания и запоры. Потом перешли на нутрилак комфорт, запоры продолжились. Месяц принимали дюфалак. Ничего не изменилось....

Алина

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-20T01:16:07+03:00

Здравствуйте, Алина.

Ситуация не нормальная: упорные запоры с рождения, отсутствие эффекта от Дюфалака, лактазы, Мезима и хилак форте, эпизоды с каловыми камнями и трещиной требуют активного поиска причины.

Обычно рекомендуют 2 кормления заменить на кисломолочную смесь
Если не будет улучшения то можно подозревать проявление
АБКМ (аллергия на белок коровьего молока) возможна и без сыпи иногда проявляется только запорами. Кефир и обычные смеси могли усугублять проблему.

Полностью исключите все молочные продукты (смесь, кефир, творог, масло) на 2–3 недели. Переведите ребёнка на лечебную смесь на основе глубокого гидролизата (Нутрилон Пепти Аллергия, Фрисопеп, Альфаре). Это покажет, связаны ли запоры с молочным белком.

Для облегчения стула препарат Форлакс, безопасны при длительном приёме. Микролакс только для экстренной помощи.

Диета: больше овощных пюре (чернослив, кабачок, тыква), овсянка, вода. Ограничить рис, бананы, печенье.

Если гидролизат не помогает через 2 недели обратитесь к детскому проктологу, чтобы исключить болезнь Гиршпрунга.

Question 15

Сыпь, пятна у ребенка

2 ответа

19 июня

Здравствуйте, ребенку год и 4. По пробуждению заметила сыпь преимущественно в паховой области, потом заметила бока, ноги, шея, давала фенистил 2 раза, к вечеру намного хуже стало. Это крапивница?

Кристина

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-19T22:22:58+03:00

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на аллергическую реакцию по типу крапивницы

Внешними факторами могут быть потение, воздействие средств бытовой химии, погрешности в питании

Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту с ограничением сладкого, ягод, молочных продуктов на несколько дней

В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Неотанин крем для уменьшения покраснения и дискомфорта и на этом фоне понаблюдать ближайшие сутки за характером высыпаний

При усилении высыпаний провести осмотр ребенка дежурным педиатром для уточнения состояния и определения тактики лечения