Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

Отёки глаз

15 июня

Добрый день! Два года назад появились проблема, отекла нога и перестала помещаться в обувь. Ездили в травму, проблем не выявили и отправили к терапевту. Молодая девушка не предложила обследование и лечение. Сходили к аллергологу на приём, сказали что это не похоже на аллергию...

Лиана, Устюжна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-16T13:39:19+03:00

Если эпизоды отеков не связаны с воздействием аллергена (не возникают в момент контакта с питомцем ,не возникают во время выхода на улицу в сезон активного цветения) то в таком случае они не связаны как с таковой аллергической реакцией,могут возникать спонтанно или являться проявлением другой патологии ,которую рекомендуется исключать лабораторными и инструментальными методами исследования.
Ангиоотеки ,которые существуют до 3 суток ,имеют хороший эффект от антигистаминных препаратов,есть зуд являются гистаминовыми отеками и могут возникать в рамках такого состояния,как хроническая крапивница (она может протекать в нескольких вариантах : могут быть только волдырные высыпания,могут быть высыпания и отеки,а могут быть только изолированно отеки)
Из обследований для диагностики отёков обычно рекомендуется :
- биохимический анализ крови (о.белок, глюкоза, холестерин,общий билирубин,АЛТ,АСТ мочевина, креатинин)
- с-реактивный белок
-УЗИ щитовидной железы и гормональный профиль (крапивница и отёки могут быть симптомов аутоиммунного тиреоидита)
-диагностика хеликобактер пилори (определение антигена в кале или дыхательный тест)
-для исключения паразитарной инвазии кал методом парасеп трехкратно с интервалом между сдачами в несколько дней
-определение уровня С 3,4 компонентов комплемента

Основа лечения прием антигистаминных препаратов 2 поколения ежедневно минимум 3 месяца в индивидуально подобранной дозировке, которая может варьироваться от стандартной до увеличенной в 4 раза от стандартной,на фоне которой не будет возникать симптомов отеков
Например,может быть использован кестин 20 мг .
Не по факту возникновения высыпаний,а заранее .
Гистаминовые отеки связаны с выбросом гистамина из тучной клетки,на которую могут действовать различные факторы.

Question 2

Расшифровка анализов

2 ответа

15 июня

Ребёнок 2.10 года, обсыпает волдырями, краснеет, чешется и через минут 10 все проходит, особенно каждый день после завтра молочными продуктами в садике (каша, молочный суп), сдали анализы ОАК, свертываемость, иммуноглобулин, на паразитов и пищевую панель

Анастасия, Туймазы

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-15T08:29:10+03:00

Здравствуйте.
Если крапивница появляется в первые минуты - максимум 2 часа от приема молочных продуктов,реакция всегда повторяется ,в таком случае это может быть проявлением пищевой аллергии.

Панель в приложенном бланке Protia является низкоспецифичным лабораторным анализом и часто даёт ложноположительные результаты исследования.

Если время крапивницы вписывается в данный временной интервал ,если больше в течение дня волдырные высыпания не появляются,если реакция повторяется каждый раз после употребления молочных продуктов,то в таком случае показана перепроверка результатов аллергологического тестирования более точной лабораторной методикой - ImmunoCAP (определение специфических иммуноглобулинов е к основным белкам коровьего молока: казеину, альфа-лактальбумину, бета-лактоглобулину).

Если крапивница появляется не каждый раз после употребления молочных продуктов или может быть совсем не связана с приемом пищи в таком случае молоко не виновато.

Question 3

Покраснение глаз

2 ответа

14 июня

Добрый вечер…девочка 10 лет. Недели две назад покраснел левый глаз после улицы и стал чесаться. Утром было небольшое выделение…стали капать Тобрекс ( каждые 4 часа) и офтальмоферон и симптомы вроде начали уходить…на пятый день опять с утра глаз покрасневший не критично ...

Азамат, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-14T22:37:37+03:00

Здравствуйте.
Нормальный иммуноглобулин е не исключает диагноз аллергического конъюнктивита.
При его изначально нормальном уровне результаты аллергологического тестирования могут быть положительными.
Общий иммуноглобулин е не используется в настоящий момент времени в качестве скрининга на аллергию.
Диагноз аллергического конъюнктивита устанавливается на основании положительных результатах именно аллергологического тестирования - определение специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам.
По описанию ,такую реакцию в летний период может вызывать пыльца луговых трав - смесь аллергенов злаковых трав gx1 (ImmunoCAP), IgE: ежа сборная, овсяница луговая, плевел, тимофеевка луговая, мятлик луговой

Question 4

Покраснение после асит

2 ответа

14 июня

Здравствуйте, мужу 35 лет, аллергия на амброзию, назначена АСИТ-терапия препаратом Алксоид. Месяц назад было первое введение. 0,2 мл в одно плечо и через полчаса 0,3 мл во второе. Через 2 часа после введения появился насморк, зуд в носу и чихание. Выпил цетрин и через полчаса...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-14T22:45:48+03:00

Здравствуйте. Местные реакции встречаются достаточно часто и как правило опасности не несут. Обычно в подобных ситуациях назначают прием антигистаминных препаратов, местное лечение обычно не требуется. Вводить половину от дозы обычно также не рекомендуется, но в данном случае решение принимает ваш лечащий врач. При следующем введение препарата также может возникнуть местная реакция.

Question 5

Аллергия на кошку, с которой живу

2 ответа

14 июня

Добрый день! Кошке почти 7 лет. Года 4 назад случайно при сдаче иммуноглобулина нашли большое повышение, около 2700. Проверили дальше, поставили на кошку аллергию средней тяжести, итог 10,5 на кошку. У меня никаких проявлений аллергии в быту не было, но недавнего времени....

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-14T20:21:27+03:00

Здравствуйте.
Возникают ли данные симптомы непосредственно при контакте с питомцем ?
Или возникают и вне дома?
Есть ли ещё какие либо симптомы - зуд в полости носа,насморк с прозрачным отделяемым,чихание, заложенность носа,зуд в глазах,слезотечение,кашель, свистящие хрипы или после контакта с шерстью /слюной питомца контактная реакция на коже?
Есть ли у вас тревожность? Чувство кома в горле?
Заболевания щитовидной железы/ заболевания со стороны ЖКТ (рефлюкс - эзофагит?)
Прежде чем отдавать питомца необходимо понять ,есть ли действительно аллергическая реакция,так как симптомы не строго специфичны .
Положительный результат аллергологического тестирования не равен диагнозу аллергии,анализ выявляет только антитела класса Е,но не всегда выработка антител сопровождается клиническими проявлениями ,поэтому каждый положительный результат анализа необходимо сопоставлять с симптомами.
Если у вас есть возможность временно пожить в другом помещении,где не будет кошек ,то в подобных случаях рекомендуется это сделать и посмотреть будут ли беспокоить данные симптомы (хотя бы 1-2 недели),если они будут продолжать возникать ,значит кошка здесь не виновата,если симптомы беспокоить не будут ,а по возвращению домой вновь вернутся в таком случае искать питомцу новый дом.
Для уменьшения проявления реакции обычно рекомендуют: установить очиститель воздуха, поддерживать оптимальные микроклиматические условия в помещении: температура воздуха 20-22 градуса, влажность воздуха 40-60 %,ежедневная влажная уборка, вычёсывать кошку,мыть с использованием специального шампуня (Pet+),который будет уменьшать выделение аллергена,выделить питомцу отдельное место для сна.

Question 6

Уколы ботокса при хронической крапивнице

2 ответа

14 июня

Добрый день, подскажите, можно ли выполнить уколы ботокса для коррекции меж бровки? Есть хроническая крапивница, пью дезлораталин уже больше года, в анамнезе дтз в ремиссии. Плюс сейчас на терапии тирзеттой.

Светлана

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-14T16:36:30+03:00

Это необходимо для того чтобы различить реакцию на непосредственно на сам препарат / или это течение крапивницы,поэтому при любых манипуляциях кожный процесс должен быть под контролем

Question 7

Добрый день!Посмотрите,пожалуйста результаты анализов ребенка 2,5 г

2 ответа

14 июня

Высыпаний нет.Обратились с кашлем и насморком (не проходил 3 нед.)Сдали сначала общий иммуноглобулин Е,он более 486.Затем сдали вот эту панель на аллергены.Дайте,пожалуйста комментарий по анализу

Юлия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-14T21:18:18+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Хорошо

Question 8

Отеки глаз

2 ответа

14 июня

Женщина, 32 года, утром проснулась с сильнейшим отеком глаз, как при отеке Квинке (ранее было несколько приступов) , выпила за день 4 таблетки центрина, не помогло, вколола один укол супрастина, через часов 5 , на ночь, еще один укол, чуть чуть сошло, но после ночи сильный...

Ольга

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-14T19:46:06+03:00

Здравствуйте,Ольга.
Не было ли у Вас косметологических процедур -окрашивание бровей или наращивание ресниц?
При отёке век рекомендуется прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Кестин, Ксизал, Зодак, нанесение на веки слабых гормональных кремов -Адвантан, Комфодерм,Локоид в течение 5-7 дней(стараясь не вносить в глаза!).
При выраженном зуде кожи эффективен крем/спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
При сохранении или прогрессировании отека могу быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь ,гель для душа, крем.
Всего доброго.

Question 9

Ребёнок стал часто болеть

2 ответа

14 июня

Здравствуйте!Ребёнок,мальчик 3 года 8 месяцев Родился абсолютно здоровым.Пошёл в сад в 1,7 все было прекрасно,почти не болел В прошлом году летом переехали в другой город на 2 месяца ,там он что то подцепил и кашлял 2 недели без остановки каждую минуту ,вылечили ,все врачи...

Дарья

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-14T13:16:34+03:00

Здравствуйте.

Похоже, что у ребёнка сформировалась аллергическая основа ,которая осложняется частыми ОРВИ и аденоидами.

Типичная цепочка: аллергия ,постоянное воспаление в носу , отёк аденоидов ,застой слизи ,частые болезни.

Рекомендуют осмотр Аллерголога и ЛОР врача
Обследование: IgE общий, анализ на бытовые и пыльцевые аллергены, эндоскопия носоглотки (степень аденоидов), мазок на коклюш и микоплазму.
Лечение (назначит врач): Назонекс в нос (1–2 месяца), антигистаминные (Зиртек или Зодак), промывания носа солевым раствором .
Увлажнитель воздуха 40–50%, влажная уборка, убрать ковры и мягкие игрушки.

Вы не сделали ребёнка слабым просто аллергия мешает выздоравливать. С правильным лечением станет легче за 3–4 недели.

Question 10

Продолжительный кашель

2 ответа

14 июня

Добрый день)В начале мая заболели бронхитом за 1,5 недели вылечились кашель прекратился на 3 день,пошли на прием сказали всё хорошо легкие чистые,вышли в сад на 1 день и снова начался кашель,поехали в приемное отделение нас послушали, сказали горло не красное легкие...

Анна

Вопрос закрыт

Чертова Оксана Михайловна · Answer · 2026-06-15T06:53:27+03:00

Здравствуйте. Эозинофилы невысокоспецифный показатель, он косвенно указывает на аллергию или гельминтов, но может повышаться при других состояниях. Если рецидивирующее обструктивные бронхиты будут повторяться, то можно сдать комплексный анализ Алекс 2 для выявления сенсибилизации к аллергенам, вы поймёте есть аллергия или нет, и на что.

Question 11

Высыпания на руках

3 ответа

14 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста🙏Ребенку 2.8, с 1 июня высыпала вот такая сыпь, педиатр назначил зодак, финестил и акридерм самый обычный белый с зелёным, не помогало, поехали 6 июня к аллергологу, посмотрев на сыпь сказал и что это вирусная инфекция и назначили акридерм...

Наталия, Тамбов

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-14T10:16:49+03:00

Здравствуйте,Наталия.
Если ребенок перенес вирусную инфекцию(с учётом мнения аллерголога),подобные высыпания в виде поствирусной экзантемы могут сохраняться от 2 до 6 недель,как проявление реакции иммунной системы ребенка на вирус.
Поствирусная экзантема обычно не требует дополнительного лечения и проходит самостоятельно,
антигистаминные препараты не влияют на количество высыпаний,но они назначаются для купирования зуда кожи.
Для уменьшения зуда кожи эффективен также крем спрей Неотанин-не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,овощи и фрукты жёлтого,красного, оранжевого цвета- бананы, морковь кукуруза,тыква -данные продукты являются гистаминолибераторами и могут усиливать зуд кожи.
В летний период усиливать высыпания может также реакция на солнце.
Наиболее эффективными солнцезащитными кремами считаются гипоаллергенные кремы Anthelios или Avene .
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка.
Всего доброго.

Question 12

Сыпь на ладонях после приема антибиотика, такая же сыпь на ступнях и ногах

1 ответ

14 июня

Добрый день, после приема антибиотика появилась сыпь на ладонях

Светлана

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-06-14T08:02:00+03:00

Здравствуйте, Светлана.
Появление высыпаний на коже в подобной ситуации можно расценивать как проявление лекарственной аллергии в виде токсикодермии.
Оптимально было бы обсудить с лечащим врачом вопрос отмены антибиотика или назначения альтернативного препарата,в зависимости от Вашего состояния.
Период разрешения подобных реакций обычно составляет 10-14 дней, в течение этого периода рекомендуется
прием антигистаминых препаратов 2 поколения -Зодак,Кестин, Ксизал.
При зуде кожи эффективен крем спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,экзотические фрукты,морепродукты,мед,орехи; исключить продукты, содержащие красители, вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки,спиртные напитки.
При рецидивировании высыпаний рекомендуется очная консультация аллерголога или дерматолога для коррекции терапии .
Всего доброго.

Question 13

Реакция на анестетик

2 ответа

13 июня

7 лет назад в кресле стоматолога после укола Убестизин стало плохо. Ощущение страха, упало давление до 80 на 40, начало трясти. Через минут 15 стало лучше, не помню делали ли укол, но смп не вызывали. Был ранний срок беременности (2-3 недели), я об этом не знала. Все годы...

Ирина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-14T17:49:08+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Стоматолог с высокой вероятностью прав - такие типы реакций характерны не для истинной аллергии, а для реакции на эпинефрин в составе анестетика.

Истинная именно лекарственная аллергия на препарат обычно имеет иную клиническую картину с дерматологическими проявлениями и часто бронхоспазмом, отеком мягких тканей

В таких случаях оптимально рассмотреть анестетики нового поколения без эпинефрина в составе - но если удаление классифицируется как сложное, то его может быть недостаточно

Потому в таких случаях действительно рассматриваются анестетики с минимальной концентрацией эпинефрина с медленным введением под контролем состояния, давления и пульса. Также дополнительно для устранения эмоционального компонента стоматолог может предложить седацию газом - он расслабляет, но сознание сохраняется

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 14

Появились пятна на теле

2 ответа

13 июня

Здравствуйте. На прошлой неделе на теле появились пятна, прикреплю их фото.В детстве было много аллергических проявлений, госпитализация в больницу с крапивницей после приема антибиотиков. Но последние 10 лет никакой аллергии ни на что не было.

Алексей Ульянов

Вопрос закрыт

Нуриева Альбина Ильгизовна · Answer · 2026-06-14T13:48:39+03:00

По фото больше напоминает розовый , так как там видна «материнская бляшка»- это одна большая , а другие поменьше

Question 15

Низкий иммунитет

2 ответа

13 июня

Здравствуйте. Последние время часто болею. Месяца два назад болела (простуда)насморк и кашель до сих пор не проходит.кашель не сильный но бывает подкашливаюнасморк не зелёные выделения а прозрачные.до болезни по мрт показывало синусит с левой стороны.сегодня во время педикюра...

Ольга Бодрова

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-06-13T16:50:53+03:00

Здравствуйте.
Иммунодефицитое состояние подозреваем ,если есть определенные клинические проявления,а именно: 2 или более отита в течение года, хроническая диарея с потерей веса, 2 или более синусита за год, случаи немотивированных подъемов температуры, частые и длительные грибковые инфекции кожи и слизистых, эпизоды длительной антибактериальной терапии (2 месяца и больше), повторные вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, бородавки, стоматит), 2 или более пневмонии за год, рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и мягких тканей, рецидивирующие инфекции вызванные атипичными возбудителями.
При отсутствии вышеперечисленных симптомов показаний к специфическому иммунологическому обследованию нет.
Такие симптомы не описываете ,в таком случае рекомендуется исключать сопутствующие состояния,при подобных жалобах обычно рекомендуют лабораторную,инструментальную диагностику ,пройти консультации узких специалистов.
- общий анализ крови
- с реактивный белок
- глюкоза ,гликированный гемоглобин
- биохимический анализ крови (креатинин,мочевина,АЛТ,АСТ,общий белок, альбумин, холестерин)
- исключить дефициты : определение ферритина в сыворотке крови, уровня витамина Д,витамина В 12,фолиевой кислоты
- проверить работу щитовидной железы: ТТГ,Т-4,АНТИ-ТПО
- длительный насморк с прозрачным отделяемым,кашель могут быть проявлениями аллергической реакции - для исключения может быть выполнен скрининговый анализ фадиотоп
Из инструментальных методов рекомендуется :
- УЗИ щитовидной железы, УЗИ сосудов нижних конечностей
Из консультаций специалистов рекомендуется:
- консультация оториноларинголога (для исключения аллергического ринита,постназального затека)
- консультация дерматолога
- консультация сосудистого хирурга