Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Здравствуйте, посмотрела приложенный вами файлы , в данном случае у ребёнка под подозрением аллергия к белку коровьего молока и выявлена генетическая лактазная недостаточность, хочу уточнить , сдавали ли вы аллергопробы методом иммунокап на три белка коровьего молока?

Здравствуйте! Симптомы наиболее похожи на проявления аллергии на пыльцу деревьев (березу).
При таких проявлениях обычно рекомендуют прием антигистаминных препаратов (дезлоратадин или цетиризин). Для устранения заложенности носа, выделения из носа, чихания и зуда в полости носа обычно врачами рекомендуются гормональные противовоспалительные спреи, например, назонекс,дезринит.

Для уменьшения контакта с аллергенами(элиминационные мероприятия) обычно рекомендуется врачами:ежедневная влажная уборка, закрытие окон в сухую и теплую погоду,
переезд на время цветения причинно-значимых растений в другую
климатическую зону, применение изотонических солевых
растворов (туалет носа) после прогулки.
Обычно не нужно куда-то переезжать, пыльца есть везде.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - один из основных методов
патогенетического лечения аллергических заболеваний, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз
аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания у данного больного. Существует АСИТ в виде капель под язык - сублингвальная (сталораль аллерген пыльцы березы )- назначается обычно с декабря по май на протяжении 3-5 лет. Первая дозировка проводится в кабинете врача аллерголога. При сублингвальном методе Асит возможны местные побочные реакции в виде зуда, жжения в полости рта, отек слизистой ротовой полости. Обычно данные симптомы проходят самостоятельно в течение 15 минут после приема препарат. Частота Системных побочных реакций при сублингвальном методе значительно реже чем при инъекционном ( в виде уколов). Цель АСИТ - уменьшение или полное отсутствие симптомов аллергии и предупреждение трансформации аллергического ринита в бронхиальную астму.

Ольга здравствуйте, посмотрела приложенные вами файлы, в данном случае, при обнаружении иммуноглобулинов М, G,это говорит о реактивации вирусам он был раннее в организме, но сейчас произошла реактивация. Скажите пожалуйста, по какому поводу сдавали кровь на цитомегаловирус? Есть ли сейчас жалобы?

Здравствуйте! Обычно при аллергии на собаку возникают симптомы в виде насморка, чихания, заложенности носа, зуда. Для уточнения диагноза и подтверждении аллергии на собаку обычно рекомендуется сдача анализа крови на специфические IgE методом ImmunoCap (Собака, перхоть (е5), IgE, ImmunoCAP (Dog dander (e5), IgE)

Здравствуйте! Наличие нескольких аллергий не является противопоказанием к АСИТ. Прием противовоспалительных препаратов (назонекс) и антигистаминных препаратов не снижает эффективность АСИТ. Но первая дозировка АСИТ проводится только в кабинете у аллерголога. Возможно, аллерголог сначала возьмет под контроль аллергию на березу и потом начнет Асит уже.

Вика, доброй ночи! Есть острая реакция это проявления при контакте, а бывает что реакция на животных накапливается и затем проявляется через какое то время. (очень часто бывает, когда человек живёт с животным годами и все нормально и в определенный момент начинают появляться симптомы). Подскажите пожалуйста что вас беспокоит? Есть какие то симптомы? Или планируете завести животное и не знаете будет или нет реакция?

Здравствуйте! При сохранении симптомов в виде покраснений, отечности, зуда обычно рекомендуется использование противовоспалительных гормональных кремов/эмульсий. При отсутствии локоида обычно рекомендуется заменить на адвантан.

Здравствуйте
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка каждый раз после того как он покушает продукт аллерген каждый раз первые 2 часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, , кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.Если таких симптомов нет, то аллергии нет. Отдельно анализы без жалоб не учитываем. Так как АТ , котрые мы видим в анализах не всегда вызывают аллергию.
На цифры в анализе мы не смотрим, при высоких цифрах человек может быть здоров, и при низких иметь аллергию. Главное смотрим положительный результат +симптом.

При эозинофилии больше 1 в абсолютном значении, рекомендуется сдавать кал на гельминтов трехкратно методом парасепт и проводить антигельминтную терапию. Если эозинофилы немного превышены, то это может быть признаком аллергии, атопии и других заболеваний.

Здравствуйте. Анализы, как после перенесенного вирусного заболевания. Что бы разобраться в высыпаниях, обязательно нужно посмотреть их. Прикрепите, пожалуйста фото.
Что было накануне высыпаний?
Что-то кушали в большом количестве?
Аллергия, диатез ранее были? В детсве?
Родители аллергики?
Были сильные стрессы?
Есть ли выспания на животе, спине, ногах?
Была недавно простуда?

Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элемент существует меньше суток
-элемент исчезает и не оставляет следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элемент исчезает, а затем вспыхивает в других участках тела
-элемент зудит
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция (крапивница может возникать даже ещё до появления симптомов вирусной инфекции).
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней, поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день, так же рекомендуется коротким курсом в течение 3-5 дней использование системных глюкокортикостероидов, например, преднизолон, обычно рекомендуемая дозировка для взрослых 60 мг - 2 мл в/м.
Именно лекарственных препаратов, которые бы моментально излечили крапивницу не разработано, она исчезает в свои средние сроки, а антигистаминные препараты, введение гормонов помогают пережить этот период более комфортно.
Крапивница при вирусной инфекции это реакция кожи на вирус.
По фото сложно определить есть отёк или нет, если есть выраженные жалобы на болезненность, чувство распирания, выраженный зуд, рекомендуется вызвать скорую помощь для оценки состояния.

Здравствуйте. Весна-осень это период плесневой активности. Если есть проявление аллергического риноконьюктивита.
Рекомендуется лечение:
Антигистаминное пить утром как проснулсись, Зиртек -1 раз в день на период цветения.
При неэффективности добавляем назальные стероиды(авамис, Назонекс, фликсоназе). Обязательно в чистый нос. Если не дышит предварительно промыть или применить сосудосуживающие капли, затем отсморкать.
При зуде глаз капли опатанол 2 раза в день по 2 капли на период цветения.
Перед выходом на улицу использовать барьерный спреи в нос: Назаваль наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу.

При отсутствии эффекта от лечения сингуляр 1 раз в день на ночь на период активности плесени добавить к основному лечению.
Активность можно смотреть по приложению пыльца клаб.

Здравствуйте. Это контактный дерматит из-за содержания кислот в еде, но это не истинная пищевая аллергия. Выспания в месте контакта это не симптомы пищевой аллергии. Можно продолжать кушать.
Главное что бы высыпания не появлялись каждые 2 часа каждый раз после молочки в тех местах, где не было контакта.

Кожа детей с атопическим дерматитом отличается по своему строению, уже доказано ,что в составе не хватает белка филлагрина, он как раз эту влажность обеспечивает коже, видимо поэтому вы и заметили ухудшение ситуации, когда малыш стал ползать и соответственно нагрузка на кожу увеличилась. В таком случае действительно рекомендуется частое увлажнение кожи, в зимнее время, когда активно работают отопительные приборы, до 6-7 раз в сутки,во время купания добавляют масло для смягчения кожи, включать увлажнитель воздуха, особенного в зимнее и летнее время, когда выраженная сухость воздуха в помещении, при стирке вещей обязательно включать дополнительно полоскание, так как микрочастицы моющего средства раздражают дополнительно такую нежную кожу.но и конечно контакт с животными минимизировать и свести к нулю, при постоянном контакте по мере роста ребенка будет присоединяться и другие симптомы от постоянного контакта с животными -кашель, насморк и т д.

Данил здравствуйте, в данном случае действительно необходимо дообследование:мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам с учётом частых тонзиллитов. Скажите пожалуйста как протекают заболевания обычно?всегда горло болит или насморк/гайморит/бронхит?

Здравствуйте.
Белок s-100 неинформативный анализ.
Превышение нормы не критичное. У детей этот показатель может быть повышен из-за гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Не вижу смысла в данном анализе. Переживать по этому поводу не стоит.
Аллергии не обнаружено.
Есть небольшая эозинофилия, это из-за атопии. По фото можно заподозрить атопию в сочетании с фолликулярным гиперкератозом( форма атопии).

Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.
Лечение:
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 2 раза в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.

Фолликулярный гиперкератоз Это особенность кожи, даже трудно это состояние кожи назвать болезнью. Также требует увлажнения . Может проходить насовсем. Могут такие папулы появляться также на ягодицах, туловище, бедрах, предплечье.
Иногда течение могут ухудшать сладости и продукты с пищевыми добавками.

Кушайте правильные сладости:Рекомендую кушать конфеты Бабаевские или красный октябрь вафельные в ограниченном количестве. Также пастилу, зефир, мармелад с хорошим составом. ( где нет в составе в большом количестве вредных пищевых добавок.