Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

Question 1

31 марта

800.00 р.

Добрый день, проблема вот в чем : часто стала болеть за последние 3 месяца переболела раз 7 (сначала простуда, затем цистит, снова простуда с температурой , простуда с температурой, простуда без температуры)сейчас снова сопли и кашель. В декабре обострился хронический бронхит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-04-01T00:15:06+03:00

Здравствуйте.
Сон это самое важное для иммунитета.

Далее в такой ситуации можно пропить бронхомунал и
Внутрь, по 1 капс. в день утром, натощак, за 30 мин до еды.
Для профилактики рецидивирующих инфекций дыхательных путей препарат применяют тремя курсами по 10 дней, интервал между курсами 20 дней.

Это препарат на основе частей бактерий помагает простимулировать иммунитет. Урежает количество болезней.

рекомендации по питанию в идеале это среднеземноморская диета.

По анализам рекомендую: уровень витамина Д. ОАК для исключения анемии.

До результата анализов пить витаминку Д по 4 капли.

Обследование на Хеликобактер пилори, лучше исследовать кал на НР.

Во время болезни риноцитограмма( что бы определить характер воспаления, аллергия или инфекция).

Была ли у вас когда-то на что-то аллергия?
В детсве диатез?

Также ослаблять иммунитет могут хронические болезни( тонзиллиты, аллергия, гастрит).

Консультация Лора. Хронические болезни носа, самая частая причина простуд. При необходимости посев и соответствующее лечение.

Консультация гастроэнтеролога. Часто ГЭРБ причина отека носа и частых болезней.

Консультация стоматолога. Болезни Зубов также причина хронической инфекции носоглотки.

Question 2

Сильная заложенность носа

1 ответ

31 марта

800.00 р.

Взрослый. Беспокоит сильная аллергическая заложенность носа с этой ночи. Снимает ненадолго (минут на 20) виброцил, но не полностью. Спать совсем невозможно, бодорствовать тяжко. Немного пробивает нос, когда в движении находишься.Накануне готовились к сезону аллергии, принимал...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-31T16:06:40+03:00

Ольга, скорейшего выздоровления! Кстати при аллергии на березу есть асит-терапия, вы можете рассмотреть этот вопрос на приеме с аллергологом, асит -это единственный метод лечения аллергии ( все препараты нам помогают лишь симптомы немного устранить) и на березу есть асит.

Question 3

У нововорожденного проблема со стулом.

3 ответа

31 марта

1500.00 р.

Здравствуйте! Ранее писала здесь с данной проблемой: «Ребенку 1 месяц и 10 дней, с самого рождения на ИВ смесь не меняли кушает Белакт opti active. С 28.02 начались первые проявления сыпи по лицу (акне новорожденных) с каждым днем сыпало все больше и больше, сперва это лицо,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-31T17:33:17+03:00

Бородина Оксана Алексеевна

Удачи! Желаю здоровья вам и вашему ребенку !

Question 4

Болит живот ,

2 ответа

31 марта

800.00 р.

Здравствуйте!Если CD4 осталось 9 клеток ,как выйти и поднять правильно

Андрей

Вопрос закрыт

Плехова Мария Михайловна · Answer · 2025-03-31T12:26:53+03:00

Здравствуйте!
В случае такого резкого снижения числа CD4-клеток обязательно нужно исключать ВИЧ-инфекцию. Лучше это сделать, обратившись в СПИД-центр по месту жительства. Там проведут необходимое обследование и подбор терапии при необходимости.

При подтвержденной ВИЧ-инфекции - основной способ поддержания нормального уровня CD4-клеток - это регулярный прием антиретровирусных препаратов. Эта терапия подавляет размножение вируса и позволяет иммунной системе восстановиться. Важно начать лечение как можно раньше после постановки диагноза, чтобы предотвратить дальнейшее снижение количества CD4-клеток и развитие осложнений.

Если же ВИЧ исключен, то в подобной ситуации нужно обратиться на очный прием иммунолога для поиска других причин резкого снижения CD4, в первую очередь, врожденного (первичного) иммунодефицита.

Question 5

Сыпь у ребенка

2 ответа

31 марта

700.00 р.

Здравствуйте, недели 2 назад дала банан ребенку 6 месяцев, давала 3 дня подряд по чайной ложке, на 4й день обсыпало живот и руки , дала фенистил не помогло, прекратила прикорм полностью, оставила только смесь (нан на козьем ) ситуация не улучшилась,сыпи будто ещё больше,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-31T10:27:10+03:00

Зарубина Татьяна Андреевна

По фото очень похоже на потницу

Question 6

Повышен иммуноглобулин ige

3 ответа

30 марта

700.00 р.

Подскажите пожалуйста появились сыпь на шее под волосами,сдала общий анализ крови и иммуноглобулин ige результат 144. Что означает такой показатель?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-30T23:15:35+03:00

Просмотрела фото, в данном случае лучше показаться именно дерматологу, это не крапивница, если бы причина была в глистной инвазии , то показатели в общем анализе крови были характерные ( эозинофилы повышаются до высоких цифр, иммуноглобулин Е кстати тоже повыше был бы скорее всего).накануне не красили волосы, может новая маска для волос или уход новый?если только около волос высыпания.

Question 7

Аллергия непонятной этиологии

2 ответа

30 марта

700.00 р.

Вчера вечером как ложилась спать 00:30 начали чесаться ноги, не обратила внимания, уснула, в 2:30 проснулась от ужасного непроходящего суда, ноги и руки оказались в пятнах похожих на крапивницу(фото приложу, первые три) вызвала скорую, вкололи преднизолон, утром проснулась,...

Елена

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-30T23:35:51+03:00

Елена, внутримышечно можно только одну ампулу преднизолона, все верно, но это доза маленькая на самом деле, она нескоропомощная, такие дозировки мы назначаем деткам лет 10-12, с весом 30 кг, взрослому человеку этого мало, в данном случае можно еще уколоть дексаметазон ( это тоже гормон) 12 мг (3 мл ), либо вызвать скорую помощь.

Question 8

Аллергия на теле

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Подскажите пожалуйста появились зудящие высыпания на теле, было такое лет 7 назад на приеме у врача определили как крапивница. На тот момент помню назначали тиосульфат натрия колоть. Сейчас не могу попасть на прием завтра срочно на работу вызывают работаю по вахте. Подскажите...

Сергей

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия · Answer · 2025-03-30T21:30:31+03:00

Здравствуйте!
При крапивнице обычно возникают волдыри разного цвета (от бледно-розового до багрового), сопровождаемое кожным зудом, бледнеющих при надавливании и исчезающих в течение 24 часов.
В большинстве случаев крапивница появляется внезапно и исчезает бесследно в течение 24 часов, конечно, она может возвращаться. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин и другие) средним курсом на 7-14 дней. Наиболее частой причиной острой крапивницы в настоящее время доказано считаются вирусные инфекции. Аллергия, лекарства, укусы насекомых - относятся к редким причинам крапивницы.

При крапивнице обычно ограничивают потребление определенных продуктов- гистаминолибераторов(способствуют стимуляции клеток, отвечающих за выброс медиатора аллергии – гистамина.). Данные продукты не вызывают истинную аллергию, Высыпания зависят от количества потребляемого продукта.
К гистаминолибераторам относятся цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые овощи, фрукты, ягоды, копчености, томаты, квашеная капуста, рыбные консервы, колбасные изделия, продукты с глутаматом натрия, красителями в составе.
Тиосульфат натрия на сегодняшний день не рекомендуется при лечении крапивницы, так как не входит в стандарты лечения крапивницы.

Question 9

Аллергия на диаскин

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Ребенку 12 лет. Сделали диаскин. Появилась папула гиперемия 3 см. Сильный зуд, головокружение, тошнота и общая слабость На следующий день сдали анализ а IgE ( результат 80,07) и эозинофильный катионный белок (результат 32). Фото прикладываю. Получается катионный белок...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-30T18:42:08+03:00

Здравствуйте.Реакция на Диаскинтест в виде папулы 3 см, выраженного зуда, головокружения, тошноты и слабости может указывать на гиперчувствительность к препарату, но не является классической IgE-опосредованной аллергией. Повышенный уровень эозинофильного катионного белка (32) говорит о возможном аллергическом воспалении или активации иммунной системы, однако нормальный уровень IgE (80,07) снижает вероятность немедленной аллергической реакции. В данном случае вероятнее всего реакция замедленного типа, связанная с активацией Т-клеток, а не с высвобождением гистамина. Для уточнения диагноза можно провести дополнительные тесты: определение специфических IgE к компонентам Диаскинтеста (редко информативно), базофильный активационный тест, Т-клеточный тест на гиперчувствительность замедленного типа или кожные пробы с разбавленным раствором препарата в условиях аллергологического центра. Если реакция была выраженной, в будущем стоит рассматривать альтернативные методы диагностики туберкулеза, например, квантифероновый тест (IGRA), который проводится по крови и не вызывает аллергических реакций.

Question 10

Низкий IgG у новорождённого

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте. Ребёнок 5 месяцев заболел впервые 24 марта, насморк температура вечером 38, на второй день присоединился кашель, температура 37-37,4. Третий и четвёртый день без изменений. На пятый день появилось свистящее дыхание и температура стала подниматься 37.7....

Галина, Москва

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия · Answer · 2025-03-30T22:35:36+03:00

Здравствуйте! При снижении IgG обычно рекомендуется сдача и других иммуноглобулинов (А, М).
Существует физиологическая младенческая гипогаммаглобулинемия, которая характеризуется снижением IgG в младенческом возрасте. Как правило, возникает в этом возрасте, так как происходит перерыв между истощением материнских IgG и собственных IgG.
При подозрении на иммунодефицит обычно рассматриваются критерии иммунодефицита: более 2-х пневмоний за год, синуситы, заражении крови, длительные диареи, .
После сдачи анализов на иммуноглобулины А, М, G обычно рекомендуется консультация аллерголога иммунолога очная.

Question 11

Аллергический бронхит

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте.Ребёнок 6 летС января по март переболел 3 раза орз с кашлем, в садике кашляли все. Ни разу не было температуры, сухой переходил с мокрый и заканчивался за неделю. Лечила бронхипред и заваривала мох.14 марта начался ночной кашель, через день сопли красные глаза....

Екатерина, Сочи

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-30T17:01:24+03:00

Екатерина здравствуйте, в данном случае вероятнее всего конечно аллергический бронхит ( называют также астматический бронхит, так как механизм развития один и тот же ). Спирометрию нужно и можно!!! делать, независимого того, что дышали пульмикортом, по всем стандартам она назначается независимо от этого!желательно сделать спирометрию на фоне пробы с бронхолитиком ( сначала делают просто спирометрию, потом ребенок получает дозу бронхолитика и снова делают спирометрию, это важный нюанс когда астма под вопросом). Доктор правильно порекомендовал вам Алекс 2- аллергочип на 300 аллергенов, очень хорошо его делают такие лаборатории как диалаб/инвитро/кдл( они покупают реактивы для проведения анализа у оригинального представителя).конечно лучше сделать это обследование, однако оно финансово затратное, здесь ориентироваться нужно в первую очередь на свои возможности в данный момент. В общем анализе крови показатель эозинофилов повышен ( больше 8%), это говорит о хроническом аллергическом процессе.

Question 12

Волдырь у глаза у ребенка

2 ответа

30 марта

800.00 р.

Появился волдырь возле глаза при нажатии ребенок говорит больно, дала антигистаминные, ела киви за час до этого 2 дольки

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2025-03-30T16:42:28+03:00

Анастасия здравствуйте, посмотрела приложенную вами фотографию, в данном случае действительно вероятно пошла аллергическая реакция на киви, антигистаминные препараты назначаются обычно в таком случае курсом на 7-10-14 дней, местно если будет выраженный зуд, можно обработать фенистил гель. В ближайшие пару недель желательно из питания исключить фастфуд, экзотические фрукты/овощи.желаю скорейшего выздоровления!

Question 13

Ночные сопли у ребенка 7 лет

1 ответ

30 марта

Добрый день! Сына мучают ночной насморк. Днём всё хорошо, ночью начинает чихать и забивается нос. Стоит увлажнитель. Прыскает Аквамарис. Давала на ночь Зиртек месяц, было чуть лучше. Сдали анализ на IgE 85,36 ME/мл. Но его сдали через три дня после приема Зиртека. Подскажите,...

Ирина

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия · Answer · 2025-03-30T16:43:44+03:00

Здравствуйте! При аллергическом рините обычно возникают симптомы в виде чихания, заложенности носа, насморка, зуда в полости носа и глаз. Обычно для уточнения диагноза и подтверждении аллергии рекомендуется сдача анализов на аллергены специфические IgE методом ImmunoCap: Клещ домашней пыли Dermatophagoides pterоnyssinus (d1),Клещ Dermatophagoides farinae (d2), Смесь аллергенов плесени (mx2), на животных (если они дома есть), на пыльцу (если есть симптомы именно весной и/или летом).

Question 14

Расшифровка результатов аллерготестов( иммунокап)

3 ответа

30 марта

800.00 р.

Ребенок 10 месяцев, было подозрение на АКБ, сдали иммунокап на несколько аллергенов (по рекомендации аллерголога- заключение так же прикрепила ) . Исходя из заключения аллерголога и результатов анализа , могу ли я начать вводить молочные продукты и яйцо?Если да, то с каких...

Олеся, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-04-02T18:09:22+03:00

Здравствуйте. Результат положительный, но должны мы сопоставлять с симптомами.
Если вы переносите масло, а там есть казеин. То мы можем заподозрить, что в анализе бессимптомная сенсибилизация.
По поводу кисломолочных вам надо обсудить с доктором очно. По анамнезу противопоказаний нет. Есть подозрение только на сырое молоко.

Question 15

Сыпь на лице и шее

1 ответ

30 марта

800.00 р.

Здравствуйте! Полтора месяца мучаюсь с высыпанием на лице и шее. На данный момент сыпь остается, есть зуд но новых высыпаний нет. Прохожу стационарное лечение в гастроэнтерологии. Прошла все исследования, ФНДС, колоноскопию, сдала кровь и кал, мочу. Врач разводит руками и...

Людмила

Вопрос закрыт

Рыбакова Ольга Олеговна · Answer · 2025-03-30T17:13:38+03:00

Так как у вас высыпания недостаточно. На данный момент можно добавить элидел. А далее подбирать терапию с врачом очно. Иногда метронидазол или эритромицин нужно пить внутрь. Местногт лечения бывает недостаточно.