Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

15 февраля

Тату 3 дня, заметила, что под пленкой в области тату появились красные точки, чешется, что делать?До этого делала у этого же мастера 3 тату, также наносили пленку, все было хорошо…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-18T16:48:49+03:00

Здравствуйте в подобных ситуациях
точечные красные высыпания и зуд чаще всего это раздражение от плёнки или реакция кожи на заживление. Плёнку аккуратно снимите промойте тёплой водой с мягким средством без отдушек промокните одноразовой салфеткой и оставьте заживать открыто нанося тонкий слой средства с декспантенолом 3–4 раза в день, не чесать и повторно плотно не заклеивать. Если появятся нарастающая боль выраженный отёк гнойные выделения или температура обратитесь к врачу очно.

Question 2

У грудничка атопический дерматит

3 ответа

15 февраля

В месяц у ребенка начались высыпания , был поставлен диагноз - атопический дерматит , через неделю малышу 4 месяца , но до сих пор беспокоят высыпания. Плюс к этому себорейный дерматит не проходит. Были у трех аллергологов : первый аллерголог прописал лечение без диеты ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрин Юрий Александрович · Answer · 2026-02-15T22:54:20+03:00

Здравствуйте! При подобной истории развития высыпаний, с большей долей вероятности, можно предположить, что у ребенка сформировалась классическая картина атопического дерматита, и тот факт, что он хорошо набирает вес (более килограмма в месяц) и у него нет крови в стуле, с высокой долей вероятности исключает тяжелую аллергию на белок коровьего молока (БКМ) как единственную причину . Отсутствие эффекта от Фенистила (действующее вещество диметинден) также говорит в пользу того, что зуд вызван не столько гистамином, сколько другими механизмами воспаления кожи, что характерно ля АтД (это ИЛ-13 и другие молекулы воспаления в коже), более того, длительный прием (3 недели) нежелателен, так как препарат разрешен курсами не более 7 дней и может вызывать привыкание и сонливость . Согласно клиническим рекомендациям, кормящей маме достаточно начать с исключения только цельного коровьего молока и явных молочных продуктов на две или 4 недели, чтобы оценить динамику, а не убирать все продукты подряд. Ваша главная задача сейчас это не диета, подбор местной терапии у дерматолога и аллерголога, выбор может быть между топическими стероидами (адвантан, акридерм) или ингибиторы кальциневрина), так как именно они являются основой лечения зуда и воспаления при атопическом дерматите, а не антигистаминные препараты.

Question 3

Крапивница

2 ответа

15 февраля

У меня с 11 февраля крапивница аллергическая , на кануне съела банан , больше ничего , до этого лечила кишечник у меня проблемы с функциональным сбоем жкт , анализы лямблии и гельминты отрицательно показали , но есть предположения на сибр , так как частое вздутие и...

Елена

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-16T07:20:59+03:00

Здравствуйте,Елена.
В развитии крапивницы могут иметь значение инфекции-вирусные , бактериальные (Helicobacter pylori), паразитарные (лямблии, гельминты);
заболевания внутренних органов(болезни щитовидной железы, печени, поджелудочной железы,почек, ЖКТ), аутоиммунные заболевания,прием
лекарств,,поливитаминов,БАД, аллергические реакции ,стрессы.
В программу обследования включается клинический анализ крови,биохимический анализ крови(глюкоза, билирубин, АЛТ,АСТ,мочевина, креатинин, мочевая кислота, СРБ)для оценки состояния внутренних органов,
анализ на Helicobacter pylori, при нарушениях со стороны кишечника-анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам,ТТГ,Т3 Т4,АТ-ТПО,АТ-ТГ для оценки состояния щитовидной железы.
Для аллергодиагностики можно сделать панель Protia AllergyQ 44 аллергена IgE,в панели 20 пищевых аллергенов,аллергены кошки,собаки,домашняя пыль,плесневые грибки, растительные аллергены.
Результаты анализов выдаются отдельно по каждому аллергену.
Для лечения крапивницы рекомендуется использовать антигистаминные препараты 2 поколения -Кестин,Никсар, Ксизал,Зиртек-могут применяться длительно.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для душа, крем.
При прогрессировании высыпаний могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона при невозможности приема данных препаратов в виде таблеток.
Рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов -шоколад ,мед, морепродукты ,фастфуд, цитрусовые ,клубника ,малина, орехи;исключить продукты, содержащие красители ,вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Question 4

Непереносимость

3 ответа

15 февраля

Добрый день!У меня была крапивница сильная, стал возникать сильно зуд, после того как поем, решила сдать анализы на непереносимость и аллергию. Возможности попасть к врачу пока нет, судя по анализам я так понимаю что мне нельзя есть молочку, это навсегда или это говорит о том...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-15T20:56:15+03:00

Здравствуйте
В настоящее время анализ на определение специфических иммуноглобулинов g к пище не является информативным.
На основании данного анализа не рекомендуют составлять рацион питания и исключать из него продукты.
Клинические рекомендации отечественные и зарубежные по пищевой аллергии не рекомендуют этот анализ для диагностики пищевой аллергии,в данных рекомендациях четко прописана не информативность данного анализа,но коммерческие лаборатории продолжают до сих пор его делать.
Когда-то давно IgG, действительно ,рассматривали в качестве возможных виновников анафилактических реакций. Эта гипотеза не подтвердилась.
В настоящий момент времени хорошо известно ,что выработка иммуноглобулина g к пище - это нормальный иммунный ответ, который отражает толерантность иммунной системы к продукту.
По аналогии после перенесенных инфекций мы так же оцениваем иммуноглобулины g к инфекциям, положительный результат такого анализа не рассматривается ,как патология ,а рассматривается как формирование иммунной памяти и такой результат мы не лечим какими либо лекарственными препаратами.
В диагностике пищевой аллергии,при определенных симптомах обычно рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов Е к подозреваемым продуктам.
Но и не всегда есть показания к сдаче данных анализов ,так как пищевая аллергия может протекать по нескольким механизмам,в зависимости от симптомов,которые беспокоят могут назначаться те или иные обследования (специфические иммуноглобулины е к пище для острых аллергических реакций,которые возникают в первые минуты -часы от употребления продукта и повторяются каждый раз при его употреблении в виде зуда,першения в горле,отека губ, языка, рвоты,потери сознания или для диагностики замедленных реакций может быть эффективно в плане диагностики ведение пищевого дневника ,поиск подозреваемых продуктов ,исключение из из рациона с последующей оценкой динамики симптомов).
В приложенном бланке сенсибилизации (аллергии) к молоку нет.
Симптомы,которые беспокоят после употребления молочных продуктов могут быть связаны с пищевой непереносимостью ,со снижением активности лактазы (лактазная недостаточность).

Question 5

Высыпания на лице

2 ответа

15 февраля

Здравствуйте!Ребенку 9,5 месяцев.Вес 10кг. 3 месяца беспокоят постоянные высыпания на лице(на теле нет).Обошли уже 3 аллергологов,2 дерматологов и лечение не помогает.Высыпания появляются после снов дома независимо дневных или ночных.Не чешет.Даем 5 капель Зиртека на ночь 2...

Александра, Кировск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-17T13:51:34+03:00

Здравствуйте. Если высыпания связаны не с пищевой аллергией, а с атопическим дерматитом и сенсибилизацией к ингаляционным аллергенам, то обычный приём Зиртека может не давать заметного эффекта он снижает острые проявления аллергии чихание, насморк, зуд но не устраняет хроническое воспаление кожи не влияет на микроклимат, контакт с аллергеном и сухость кожи. Эффект может быть слабым или отсутствоватььесли основная причина раздражение кожи, перегрев, низкая влажность или контакт с бытовыми аллергенами. В таких случаях базовое лечение регулярное использование эмолентов и короткие курсы противовоспалительных средств по показаниям а антигистаминные могут быть лишь вспомогательными.

Question 6

Сыпь на теле ребенка

3 ответа

15 февраля

2 недели назад ребенок переболел ветрянкой в легкой форме, без температуры и небольшим количеством прыщиков, был привит. На прошлой неделе вышел в сад и нам прописали сироп Зайчонок успокоительное, видя как активно он себя ведет на приеме у врача. Мы принимали его 3 дня и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-15T10:01:06+03:00

Здравствуйте Судя по фото и по описанию сыпь появилась через несколько дней после приёма сиропа «Зайчонок» и быстро распространилась по телу поэтому наиболее вероятна лекарственная аллергическая реакция. Ветрянка перенесена недавно но сыпь не похожа на её типичные элементы и уже не соответствует инкубационному периоду.
отмена подозрительного препарата это правильное решение. Пока продолжаются симптомы допустимо давать антигистамин для детей Тавегила и поддерживать кожу очищением и увлажнением, при необходимости в подобных случаях местно использовать детские успокаивающие средства при типу кремов эмолентов.

Question 7

Аллергия на кошку

4 ответа

14 февраля

Добрый день! В детстве стояла астма ( на фоне пищевой и лекарственной аллергии) ,животных не было . В 20 лет жила с кошкой 3 года все было хорошо , после завели родители , жила с ней 2 года, тоже хорошо , приезжаю к ним часто на несколько дней , нет реакции, в гостях тоже...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T19:51:32+03:00

Здравствуйте,Елена.
По результатам анализов сенсибилизации к аллергенам кошки не выявлено(результат отрицательный).
В зимний период кашель может быть связан с инфекциями,реакцией на холод,реакцией на бытовые аллергены(на домашнюю пыль;при наличии в квартире горшков с растениями- может быть реакция на пыльцу цветущих растений или на плесневые грибы,которые выделяются в воздух из земли).
Кроме того,причиной кашля может быть гастроэзофагеальный рефлюкс ,в таком случае кашель возникает после еды или в горизонтальном положении за счёт обратного заброса желудочного содержимого в пищевод и носоглотку.
Если на фоне кашля имеется одышка,хрипы в грудной клетке-для исключения обострения бронхиальной астмы рекомендуется консультация аллерголога , проведение спирометрии с бронхолитической пробой .
Также для уточнения диагноза рекомендуется сделать клинический анализ крови,осмотр терапевта с оценкой состояния носоглотки и аускультацией лёгких.
Всего доброго.

Question 8

Аллергия у подростка, сыпь, красные пятна

1 ответ

14 февраля

Здравствуйте! У дочери вчера появились красные пятна по всему телу. До этого съела целый гранат, и выпила почти литр гранатового сока, решили что реакция на это . Выпила антигистаминное, полегчало, на утро все симптомы ушли, уехала учиться в колледж. На первой паре снова...

Маргарита

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T18:22:17+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго!

Question 9

Есть ли аллергия или нет ?

2 ответа

14 февраля

Здравствуйте, можно ли по данным анализам сказать что у дочери есть аллергия к белкам коровьего молока ?Можно ли ребёнку козью смесь? Дочь ничего не беспокоит , кроме периодических высыпаний на лице ( возле глаз , на веках, под глазами ) .

Алина, Пермь

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-14T23:31:29+03:00

Здравствуйте, в данном случае положительные все три белка молока, самый неприятный из них это казеин, так как он термостабильный белок ( его свойства не разрушаются при термической обработке); в данном случае к сожалению , козья смесь это не выбор , так как состав молока животных ( коровье/козье) мало чем отличается и реакция все равно будет сохраняться со стороны кожи. В подобной ситуации рекомендуют смеси с частичным или полным гидролизом белка молока.

Question 10

Аллергия на белок коровьего молока

3 ответа

14 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ, что это означает. Ребёнку ровно 3 года. С рождения ярко- выраженная реакция на белок коровьего молока. Проявляется сыпью под локтями/коленями/ животе/ попе/груди и на гениталиях. При соприкосновении с молоком кожа...

Василиса

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-14T13:07:20+03:00

Здравствуйте.
Так как выявлена сенсибилизация к молоку и к основному термостабильному белку молока - казеину, который не разрушается при термической обработке, при воздействии ферментов, желудочного сока и есть клинические проявления в реальной жизни, которые коррелируют с результатами анализов, то в таком случае рекомендуется исключение всех молочных продуктов в любой степени термической обработки.
Других способов как элиминационная диета перерасти пищевую аллергию нет.
Периодически 1 раз в год рекомендуется перепроверять уровень специфических иммуноглобулинов е к основным белкам молока:
Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)
Аллергокомпонент f76 - альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)
Аллергокомпонент f77 - бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
При получении отрицательного результата анализа к казеину совместно с аллергологом будет приниматься решение о введение в рацион хорошо термически обработанных продуктов с отслеживанием реакции ( в составе выпечки, печенья, кекса).

Question 11

Отек на глазах

2 ответа

14 февраля

Здравствуйте.Вечером намазала мазью «календула», белые точки, возможно много. Хотя до этого вроде тоже мазала, но через некоторое время почувствовала на глазу тяжесть, посмотрела там отек. Выпила цетрин на ночь, встала утром, сейчас выпила снова цетрин. фото приложила,...

Рита, Волгоград

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T10:37:13+03:00

Здравствуйте,Рита.
Подобные проявления характерны для контактного дерматита век,аллергические реакции обычно развиваются при повторном использовании косметики(аллергия формируется в накопительном варианте).
Кроме приема Цетрина,для уменьшения отека обычно рекомендуется использовать крем Элидел или Такропик(не содержат гормонов),при недостаточном эффекте- использование слабых гормональных кремов мазей-Адвантан,Элоком, Акридерм в течение 3-5 дней(не вносить в глаза!).
Рекомендуется для ухода за кожей использовать гипоаллергенные линии косметики,не содержащие растительных компонентов- Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- -шампунь, гель для душа, крем.
При прогрессировании отека век могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона (вызов СМП).
Всего доброго.

Question 12

Аллергия на собаку 25 единиц. Общий иммуноглобулин 900

1 ответ

14 февраля

Есть собака в доме. Той пудель. Можно ли сдать анализ на аллергию на именно нашу собаку? Посоветуйте , пожалуйста, имеет ли смысл?

Светлана

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-14T14:05:29+03:00

Здравствуйте, обследование именно на вашу собаку могут провести в аллергоцентре или на приёме у аллерголога в виде кожной апликационной пробы с шерстью вашего животного.
Если у вас есть симптомы (насморк, чихание, кашель, зуд глаз, кожные высыпания), при контакте с животным, то это уже аллергическая реакция и в этом случае рекомендуется гипоаллергенный быт.
Всего доброго.

Question 13

Отек в носу и незначительный отёк губы

1 ответ

14 февраля

Добрый вечер. Сегодня сделала ботулотоксин лба и нижней трети лица. Прошло 10 часов и появилось ощущение отчётности губ и отека в носу. Могу ли я уколоть дексаметазон и в какой дозировка?

Елена

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-14T01:37:45+03:00

Затруднения дыхания, сыпи, зуда нет?
Только местные проявления?
Больше никаких препаратов не принимайте. Цетрин и Атаракс вместе это уже достаточно много.

Question 14

Отек век. Два года

3 ответа

13 февраля

Отек правого верхнего века началось примерно два года назад. В беременность. С тех пор не могут в моем городе поставить диагноз. После КС были осложнения (лечили антибиотиками)в/в и потом пила комбифлокс и капала АБ капли в глаза. Отек постепенно спал. была ремиссия на пол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T09:59:26+03:00

Здравствуйте.
Обследованы Вы хорошо.
По анализам данных за аутоиммунную патологию,патологию щитовидной железы не выявлено.
По анализу кала на дисбактериоз имеются показания для назначения курса пробиотиков в связи со снижением уровня лактобактерий,энтерококков,нормальной кишечной палочки,что соответствует Дисбактериозу кишечника 1 степени;обычно рекомендуется прием Баксет форте,Линекс или Максилак .
Эффект от применения антибиотиков и дексаметазона позволяет предполагать роль инфекции или аллергического процесса.
Рекомендуется в качестве дообследования сделать мазок с конъюнктивы на ПЦР к хламидии трахоматис(повышение фагоцитоза характерно для данной инфекции), консультация дерматолога для исключения демодекоза .
Обращает на себя внимание повышение уровня мочевой кислоты(гиперурикемия) в биохимическом анализе ,которое может приводить к задержке жидкости в организме с отёком век.
При гиперурикемии рекомендуется соблюдение диеты с ограничением продуктов,богатых пуринами для нормализации уровня мочевой кислоты.
Это особенно важно,если у ближайших родственников имеется подагра или мочекаменная болезнь.
Аллергический отёк часто сопровождается зудом, покраснением и может быть связан с контактным дерматитом на косметику(крем,шампунь).
Я сталкивалась с отеком век у детей грудного возраста ,который был проявлением реакции на шампунь с растительными компонентами,у взрослых-на кремы с растительными добавками .
Рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик ,Липобейз, Эмолиум ,Биодерма-шампунь, гель для душа, крем.
При выраженном покраснении и отёках век обычно рекомендуется местное применение слабых гормональных кремов/ мазей-Адвантан,Элоком,Акридерм в течение 3-5 дней,или негормональных кремов-Элидел,Такропик( не вносить в глаза!).
Всего доброго.

Question 15

Аллергия на собаку

4 ответа

13 февраля

Здравствуйте! У дочки выявилась аллергия на собаку (анализ прикладываю). Дома собаки нет, но много собак у бабушки, к которой мы часто ездили и даже жили в доме до выявления аллергена. Несколько раз были бронхоспазмы или обструкция легких (могу неправильно писать термины),...

Ксения

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-13T21:57:40+03:00

Здравствуйте,Ксения
Посещение дома, где живут собаки, при подтверждённой аллергии на собаку у ребёнка, даже при исключении прямого контакта с собакой,может спровоцировать обострение аллергии.
При проведении уборки невозможно удалить частицы эпителия, слюны и шерсти собаки с потолка,стен,мебели.
В подобной ситуации возможен профилактический прием антигистаминных препаратов перед посещением и при пребывании в доме,в нос могут использоваться защитные барьерные спреи-Аква Марис эктоин или Назаваль-не содержат лекарств.
Рекомендуется также захватить с собой препараты для купирования бронхоспазма(Сальбутамол,Беродуал,Пульмикорт).
Шанс "перерасти "аллергию на фоне гормональной перестройки организма ребенка в подростковый период существует,даже несмотря на отягощенную наследственность в виде аллергии на собаку у дедушки.
Всего доброго.