Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

1 ответ

19 февраля

Здравствуйте! Дала ребенку 11 лет большую дозировку зодак. Утром 20 капель и вечером 20. (Засуетилась и забыла, что она пила их утром). Насколько это опасно?

Анастасия

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-19T11:13:09+03:00

Здравствуйте,Анастасия.
При лечении некоторых аллергических заболеваний (например,при крапивнице), по клиническим рекомендациям допускается увеличение дозировки антигистаминных препаратов 2 поколения (к которым относится Зиртек),превышающие в 2 раза суточные возрастные дозы ,прописанные в инструкции.
В подобной ситуации ,при случайном приеме 2-кратной суточной дозировки Зиртека с длительным интервалом между приемами,какие- либо побочные реакции маловероятны.
Рекомендуется обильное питье,последующие приемы препарата осуществлять в возрастной дозировке 1 раз в сутки.
Рекомендуется наблюдение педиатра.
Всего доброго.

Question 2

Сыпь у ребенка

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте. Ребенку 3,10 мес. Сын начал чесать ногу, кисть ноги, и вот такие точки вышли, помазала финистилом, после увидела такие точки на бёдрах, но пару штук, покраснение. Что это может быть? Сегодня сильно нервничал, прищемил палец дверью до синевы ногтя и крови. Из еды...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-18T22:04:29+03:00

Здравствуйте! На основании предоставленной информации, можно предположить острую аллергическую крапивницу. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (Зодак, Зиртек, и другие) средним курсом на 5-7 дней. В развитии крапивницы участвуют аллергены, но порой она может развиваться спонтанно, в том числе на фоне респираторных инфекций. В некоторых случаях лечение может затянуться до 14 дней. При острой крапивнице обследование не назначается согласно международным и Российским клиническим рекомендациями. Если кроме сыпи в состоянии ребенка ничего не смущает, то допустим регулярный прием антигистаминных и местно может использовать неотанин или каламин.
Печеночные ферменты повышены незначительно, такое может быть на фоне течения инфекционного состояния или его перенесения. Как правило, показатели самостоятельно нормализуются в течение месяца, особенно такое незначительное повышение. При значимых патологиях печени, показатели, как правило увеличиваются более, чем в 2-3 раза( норма АлАТ и АСАт до 50-60Ед/л).
Сухость на ноге, по приложенному фото также имеется локальная, поэтому Эмолент желательно, также оставить в лечении, непосредственно сухости.

Question 3

Красные пятна на ногах у ребенка

2 ответа

18 февраля

Здравствуйте! Пишу по поводу дочери, 1 год 9 месяцев. К вечеру на ногах появляется сыпь, похожая на крапивницу: кожа становится очень красной. Раньше краснели и щёки. Мы начали исключать возможные аллергены (молочные продукты, красные ягоды, красная рыба, цитрусовые) — щёки...

Виктория, Рязань

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-18T21:42:51+03:00

Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение контактно-раздражительного дерматита ( воспаление кожи). Причины обычно: ветер, холод, мороз, сухой микроклимат дома, раздражение кожи слюной+ частичками пищи( когда сыпь на лице и шее), также трения о ткани/ поверхности, ношение синтетических тканей или шерстяных . Это не аллергическая реакция в чистом виде, это просто раздражение кожи внешними факторами. В лечении подобных состояний, как правило используются эмоленты на регулярной основе ( липикар от ля рош, Атопик, атодерм и др) не менее 3-5раз в сутки, с чередованием с цика-кремами ( цикапласт, топикрем-ЦИКа и др.). Дома важно поддерживать прохладный 18-22гр и влажный 50-70% микроклимат. Первые 3-5 дней, при выраженном воспалении, как правило может использоваться мазь Элидел 2 раза в сутки, как только выраженность уменьшится, подключаются эмоленты. ЦИКа-крема могут использоваться с первых дней. Как правило, прежде чем исключать тот или иной продукт, стоит вначале полечить кожу, если проблема только кожная, то на фоне ухода ситуация разрешится, если причина в аллергене, то уход не купирует все проявления

Question 4

Пятна пожие на крапивницу у ребенка 5 лет

2 ответа

17 февраля

Сыпь у ребенка 5 лет незначительная появилась 8 февраля, 9 числа была по всему телу, кроме лица. Пили и пьем антигистаминные и сорбент (полисорб). Сыпь исчезала в течении дня, но ночью снова проявлялась и пятна становились больше, и пятен становилось больше. 14 февраля...

Мария

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-17T21:22:50+03:00

Здравствуйте,Мария.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы,при крапивнице высыпания возникают в виде волдырей или пятен, каждый элемент сыпи сохраняется на коже от получаса до суток,исчезает бесследно,при этом на других участках кожи появляются новые элементы сыпи с аналогичными
При крапивнице рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Ксизал,Зодак для стабилизации состояния .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы может быть связано,кроме пищевых погрешностей, с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло;с приемом витаминов,БАД,с вирусными инфекциями,с нарушениями со стороны внутренних органов,имеет значение дисбактериоз кишечника и снижение ферментативной активности пищеварительной системы, в виде отклонений в копрограмме и снижения альфа-амилазы.
При дисбактериозе и ферментативных нарушениях нарушается переваривание и усвоение питательных веществ, вследствие чего возникают аллергические реакции.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием наиболее аллергенных продуктов- шоколада ,экзотических фруктов,цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов, фастфуда, клубники, малины,зелёного чая;овощей и фруктов жёлтого,красного,оранжевого цвета-красящий пигмент является гистаминолибератором;исключить прием продуктов, содержащих красители и вкусовые добавки -карамель, мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
Всего доброго.

Question 5

Аллергия у ребенка

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 2,8 лет. Сдавали панель рида 4. Выявили аллергию на молоко, альфалактальбамин, козеин, собака. Ну с собакой все понятно, а как быть с молочной. Ходит в сад, как питаться?! Есть Йогурты, ничего по появляется, думала что курица даёт...

Анна, Чапаевск

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-19T12:42:15+03:00

Анна здравствуйте , на фотографии высыпания соответствует проявлением атопического дерматита , очень часто у детей одной из возможных причин атопии является АБКМ (аллергия к белкам коровьего молока). По анализу на аллергены выявлена положительная реакция на казеин, из трёх белков молока этот самый неприятный, потому что он является термостабильным белком , то есть его свойства аллергенные не распадаются при термической обработке.в подобной ситуации обычно рекомендуют безмолочную диету, детский сад идет навстречу в этом плане ( нужно решать вопрос на уровне заведующей).

Question 6

Сыпь на щеках и ногах

1 ответ

18 февраля

В 3 месяца появилось покраснение на щеках ( шершавость). На осмотре сказали, что из-за сухости, назначили бепантен. В 5 месяцев сыпь не прошла, а стала немного больше, просписали бепантен плюс. И направили к аллергологу. Мы на ИВ с рождения. Сейчас небольшая шершавость есть...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Самедова Наида Фаиковна · Answer · 2026-02-18T19:02:41+03:00

Здравствуйте!
Описанные очаги на коже ребенка очень похожи на проявления атопического дерматита.

Купать необходимо мягкими гелями, для атопичной кожи.

Необходимо наносить крем элидел, тонким слоем, 2 раза в день, и после того, как очаги утихнут и станут бледными, наносить кремы-эмолкнты, это жирные кремы, которые восстанавливают кожный барьер, такие как локобейз рипеа, или липобейз.

Question 7

Аллергический ринит

2 ответа

18 февраля

Здравствуйте! Беспокоит уже длительное время заложенность носа . Порой до паники .Сейчас беременна , срок 24-25 недель и сильно ограниченна в препаратах . Аллергический ринит ставили мне и до беременности , но во втором триместре стало ещё хуже , видимо ринит беременных к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-18T19:06:04+03:00

Здравствуйте.
Обнаружение эозинофилов в риноцитограмме, повышение эозинофилов в абсолютном значении в общем анализе крови, положительный результат анализа к специфическим иммуноглобулинам е к кошке с наибольшей долей вероятности может говорить об аллергическом рините.
Аллергены кошки могут являться причиной бронхиальной астмы.
На заложенность носа из лекарственных средств наиболее эффективно могут влиять назальные противовоспалительные спреи,которые снимают отек.
Дезринит не у всех пациентов оказывает выраженный клинический эффект.
В период беременности считаются наиболее безопасными: Мометазон (Назонекс и аналоги) и Флутиказон (Фликсоназе, Авамис),они снимают воспаление, зуд, отек и чихание,имеют минимальную системную биодоступность (почти не всасываются) и признаны безопасными для применения при беременности под контролем очного врача.
Их польза для качества жизни матери обычно значительно превышает потенциальные риски,важно соблюдать технику использования спрея (кончик спрея направлять к наружному углу глаза,на чистую слизистую носа).
В настоящий момент времени самым эффективным способом лечения аллергии на домашних питомцев является полное ограничение контакта с ними,так как гипоаллергенный быт,симптоматическая терапия не влияют на долгосрочный прогноз течения болезни, гипоаллергенный быт полностью не устраняет аллерген из помещения (аллергены питомцев достаточно прилипчивы и могут длительно сохраняться в помещении),с течением времени аллергическая реакция может прогрессировать и с течением времени будет необходимо все большее количество лекарственных препаратов для контроля симптомов.
АСИТ терапия - единственный эффективный метод лечения аллергии,который влияет непосредственно на причину ,в РФ АСИТ кошкой не зарегистрирована.

Question 8

Передозировка дексаметазона

1 ответ

18 февраля

Ребенку 1,2, была одышка,сделали укол дексаметазона 1мл -4мг в поликлинике. Это не большая дозировка? В 4 месяца лежали в больнице с бронхитом, там кололи 1мг × 2 раза в день.

Ксения

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-18T21:24:05+03:00

Здравствуйте!
Это допустимая и клинически обоснованная доза для экстренной ситуации (одышки), хотя она и отличается от плановой дозы, которую назначали курсом в 4 месяца.

В 4 месяца Ребенок был госпитализирован в стационар с бронхитом ,в этом случае уколы по 1 мг два раза в день (суточная доза 2 мг) это была плановая терапия, врачи постепенно снимали воспаление .

Сейчас у ребенка возникла одышка — острое, угрожающее состояние. В этом случае укол 4 мг — это разовая доза для экстренной помощи. Задача такой дозировки максимально быстро снять отек, спазм и облегчить дыхание .

Всего доброго!

Question 9

Пятна на теле ребенка

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте!Дочке 3 с половиной года. Появляется периодический зуд на теле, который она расчесывает. Особенно чешутся попа и чуть меньше ноги до колена. Началось все после нового года. Она болела, мало ела, но ела шоколад (не много, но всё же). Она у нас до 3 лет не ела...

Светлана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-18T17:08:11+03:00

Здравствуйте По описанию у ребёнка в подобных случаях это больше похоже не на пищевую аллергию и не на аутоиммунное заболевание, а на атопический дерматит характерны периодический зуд, расчёсы, сухость и «грубоватость» кожи на ногах ощущение пупырышек а также розовые шершавые пятна на руках. Связь с шоколадом могла быть триггерной но если продукт давно исключён, а зуд сохраняется значит основная причина не в конкретной еде а в хронической сухости и повышенной чувствительности кожи, часто усиливающейся после ОРВИ. Анализы крови на аллергию без чёткой связи с продуктом обычно малоинформативны и не помогают в лечении. Основа терапии обычно в подобных случаях ежедневное и постоянное использование эмолентов 2–3 р в д даже при отсутствии выраженной сыпи мягкие средства для купания без отдушек исключение перегрева и синтетической одежды, гормональные мази типа Адвантана применяются коротким курсом только на активные очаги . Признаков аутоиммунного процесса по описанию нет. Оптимально обратиться к педиатру или детскому дерматологу для подтверждения атопического дерматита и подбора схемы базового ухода.

Question 10

Анализ на аллергены

2 ответа

18 февраля

Беспокоит кашель чихание долгоЕсть гэрб лечит гастроэнтеролог но есть и аллергия ,сдала анализы к аллергологу попаду через неделю Помогите интерпретировать анализы

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-18T18:46:38+03:00

Здравствуйте.
Со стороны носа помимо чихания ещё беспокоят какие то симптомы: заложенность носа,зуд в полости носа,насморк с прозрачным отделяемым?
Чувствительна ли слизистая носа к резким запахам,к острой или горячей пище,к перемене температуры?
В приложенном бланке сенсибилизации (аллергии) к основным респираторным аллергенам не выявлено.
Золотой стандарт лабораторной диагностики (более чувствительный) ImmunoCAP.
При несовпадении результатов аллергологического тестирования и клинических проявлений обычно рекомендуют перепроверять результаты анализа более точной лабораторной методикой или постановкой кожных проб с основными респираторными аллергенами.

Question 11

Высыпания на теле

2 ответа

18 февраля

Ребенку 2 месяца, около недели сохраняются высыпания Были на приеме у аллерголога, поставила под вопросом лактазную недостаточность, дисбактериоз и абкмНазначила фенистил и эспумизанЛучше не становится Ребенок чешется В местах складочек на руках и ногах никак не уходит...

Аннна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-18T17:23:18+03:00

Здравствуйте в подлбных случаях
реакция кожи на обычные детские кремы с усилением покраснения и плач указывает на повышенную чувствительность или атопический дерматит. Основной уход включает регулярное увлажнение гипоаллергенными эмолентами Атопик нанесение защитных средств типа Бепантена или Cicaplast на повреждённые участки и купание с мягкими гелями без отдушек. Важно избегать агрессивных кремов перегрева и раздражающих факторов. Состояние ребёнка требует наблюдения педиатра или детского дерматолога для контроля клиники и корректировки лечения при необходимости.

Question 12

Аллергия у новорожденного

4 ответа

18 февраля

Новорожденный 4 мес. Питание смешанное. Смесь hipp. Ужасные высыпания, которые не проходят второй месяц. Ощущение, что с каждым днем все только усугубляется. Использую активно крема:для рош позе, атопик и на улицу спец крем от холода. Купаем со средством эмолентум эмульсия...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Арефьева Вероника Эдуардовна · Answer · 2026-02-18T17:11:30+03:00

Здравствуйте.
По фотографиям,изменения больше похожи на проявления атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таких случаях рекомендуют на изменения на теле крем адвантан тонким слоем 1 раз в день ( вечером) – 7 дней (чтобы снять воспаление), затем перейти на поддерживающую терапию - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. На изменения на лице сразу наносить элидел очень тонким слоем 2 раза в день -14 дней.
Когда покраснение немного стихнет наносить эмолент в течение дня и после контакта с водой ( можно липикар)
Купание 2 раза в неделю не более 5-7 минут при обострении.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 45-60-%), температура в помещение 20-22С.
Кожу осушать промокательными движениями, одежда из хлопка.
На аллергию не похоже.

Question 13

Высыпания у ребенка 5 месяцев

2 ответа

18 февраля

Два дня как ребенок вялый , позавчера была температура 37.8 .Ночами не спала , кричала, психовала. Грешила на зубы .Дала ночью еще Нурофен с целью обезболить . Вчера все было относительно нормально.Кроме того что вечером разово был жидкий стул .Вчера вечером появились...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Хабирова Илона Геннадьевна · Answer · 2026-02-18T16:00:53+03:00

Здравствуйте!
По характеру сыпи, и учитывая отсутствие эффекта от фенистила, можно предположить розеолу (вирусная сыпь). Подобная сыпь лечения не требует, проходит самостоятельно.
Отсутствие аппетита может быть связано как с течением вирусной инфекции, так и с прорезыванием зубов.

Question 14

Высыпания на коже у малыша 4 месяцев

1 ответ

18 февраля

Добрый день, столкнулись с такой ситуацией, у малыша с 2 месяцев понемногу начало высыпать на щеках. Изначально подумали, что просто цветёт кожа, но со временем высыпаний стало больше, краснеют, сушатся, шелушатся, часто имеют отчётливые очертания, иногда немного припухают на...

Катерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-18T17:52:30+03:00

Алексеева Гузеля Фаридовна

Каждый день необходимости нет, как правило 2-3 раза в неделю

Question 15

Что это за сыпь?

1 ответ

18 февраля

Моему сыну 3 года. 11.02. вечером появилась сыпь " крапивница" скорая подтвердила. После фенистила прошло все, на следующий день закладывать нос начало и веки припухлые были, сходили к Лору аденоиды и атит двухсторонний, назначили лечение.Продолжили пить Фенистил и...

Натали, Раменское

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-18T13:35:44+03:00

Натали здравствуйте , для крапивницы характерно периодическое появление новых элементов сыпи в течение суток, однако по представленным фотографиям высыпания не похожи на крапивницу, они более соответствуют вирусным проявления( вирусная экзамена), если есть фотографии с высыпаниями ( которые возникли в самый первый день) пришлите их пожалуйста. Также на связь с вирусной инфекцией указывает и сочетание сыпи с аденоидитом и отитом и отсутствие эффекта на прием сорбентов и антигистаминных препаратов.есть ли зуд кожных покровов?