Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

17 февраля

Дочке 8,5 лет,очень просила котенка.В субботу купили двухмесясную девочку породы сфинкс.Котенок поселился в комнате дочки.В воскресенье у ребенка появился насморк,а вечером руки покрылись сыпью( красные пятна,которые щипят и облегчение наступает,опустив их в холодную...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-17T15:59:48+03:00

Как написала выше гипоаллергенный быт не может полностью устранить аллергены питомца ,да и не только его ,другие аллергены - в виде клещей домашней пыли,пыльцы гипоаллергенный быт не устраняет ,все равно на слизистые оболочки действует постоянно определенная концентрация.
Гипоаллергенный быт только уменьшает концентрацию аллергенов в помещении.

Question 2

Реакция на белок яйца у ребенка

2 ответа

17 февраля

Здравствуйте! Ребенок 10 месяцев. Неделю назад ввела в прикорм белок яйца. Начала с микродозы, постепенно увеличивая. На микродозу реакции никакой не было. На 4-й день сделала омлетик без молока на пару. В процессе приема пищи появились красные пятна около рта. Исчезли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Гузеля Фаридовна · Answer · 2026-02-17T08:36:39+03:00

Здравствуйте! На приложенном фото можно предположить течение контактно-раздражительного периорального дерматита ( воспаление кожи). Причины обычно: ветер, холод, мороз, сухой микроклимат дома, а также в частности, раздражение кожи слюной+ частичками пищи. Это не аллергическая реакция в чистом виде, это просто раздражение кожи внешними факторами. В лечении подобных состояний, как правило используются эмоленты на регулярной основе ( липикар от ля рош, Атопик, атодерм и др) не менее 3-5раз в сутки, с чередованием с цика-кремами ( цикапласт, топикрем-ЦИКа и др.). Дома важно поддерживать прохладный 18-22гр и влажный 50-70% микроклимат. Отменять то или иное блюдо прикорма на этом фоне, обычное не требуется, но перед приемом пищи, за 30-40мин важно наносить ЦИКа-крема, они будут формировать барьер на коже.

Question 3

АСИТ, заложенность носа

1 ответ

16 февраля

Добрый вечер. Сыну 7 лет, месяц назад начали прием Сталораль, днём все хорошо, как только ложиться закладывает нос, солевые растворы не помогают. В прошлом аденоидник, делали эндоскопию в ноябре, аденоидов не было. Приходится капать сосудосуживающие, ребенок попросту не может...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-16T22:58:02+03:00

Здравствуйте.
Маловероятно,что заложенность носа является побочным эффектом от приема препарата для АСИТ терапии.
Обычно,реакции на препарат возникают в первые минуты -часы от его использования,так же отмечаете,что до начала терапии периодически беспокоили данные симптомы.
Заложенность носа не является противопоказанием для проведения курса АСИТ.
Если эндоскопия у оториноларинголога выполнялась ещё до появления жалоб,то в таком случае обычно рекомендуют повторный осмотр эндоскопом у оториноларинголога.
Заложенность носа может быть симптомом и гипертрофии аденоидов,и медикаментозного ринита (если часто использовались сосудосуживающие капли),и вазомоторного ринита.
Для облегчения симптомов со стороны носа могут быть эффективны:
- контроль микроклиматических условий в помещении (для контроля могут быть использованы гигрометр и термометр),оптимальные условия: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов (лучше ориентироваться на цифры 50-55 процентов),увлажнитель поставить в непосредственной близости около спального места
- в течение дня промывание носа солевыми растворами аквалор/ долфин/ линаква - данные средства увлажняют слизистую,очищают слизистую и улучшают работу ресничек,так же данные спреи рекомендуется использовать перед использованием лечебных спреев/ капель , например,назонекс (противовоспалительный спрей) ,который согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют использовать по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, длительность курса минимум 1 месяц ,затем в зависимости от клинического эффекта терапия может быть продолжена под контролем очного врача.

Question 4

Аллергический ли кашель?

2 ответа

16 февраля

Я работаю на производстве с эпоксидной смолой, никогда аллергии не на что в меня не было, человек я не аллергичный. Работаю на производстве я и июня 2025, в октябре 2025 у меня появился насморк, который сопровождался постоянным чиханием, зудом в носу, по совету знакомой я...

Екатерина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-17T05:45:32+03:00

Здравствуйте!
Аллергия ( аллергический ринит/бронхиальная астма) может проявляться даже если общий иммуноглобулин Е (IgE) в норме.
Это всегда строго клинический диагноз. Т.о если есть зуд носа, ринорея, то аллергический ринит правомерно поставить.

Если на фоне пульмикорта кашель стихал, а при отмене появился, это может быть признаком гипер реактивности бронзов или астматический процесс, рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком, её лучше сделать сейчас (в период, когда кашель вернулся) и сравнить с нормой. Если есть скрытая обструкция, данное обследование это покажет. Возможно, имеет место консультация пульмонолога.

Попробуйте проследить динамику, можно вести дневник проявлений кашля и ринита.
Например, если вы не были на работе 2-3 дня и кашель стихал, а в понедельник к вечеру возобновился. Обратите внимание, усиливается ли зуд в носу или кашель к вечеру рабочего дня.

Всего доброго!

Question 5

Высыпания на коже

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте!У ребенку 1 год высыпания на коже (фото прикреплены).1 что это?2 какое лечение3 какие прогнозы и последствия4 какие анализыВысыпания у ребенка не первый раз уже.Впервые были примерно месяцев в 6-7 обращались к дерматологу, назначили лечение: капли фенистил, крем...

Людмила

Вопрос закрыт

Бородина Оксана Алексеевна · Answer · 2026-02-17T20:21:30+03:00

Людмила здравствуйте, данные проявления на коже у малыша - это проявление атопического дерматита , ранее считали , что если у ребенка ( человека) атопический дерматит, то это связано с аллергией и нужна строгая диета, сейчас же уже доказано, что у детей с атопическим дерматитом в структуре кожи не хватает белка филлагрина, который помогает коже быть увлажненной ( если простыми словами , чтобы цемент замесить, нужна вода, если ее не хватает, он будет не такой по структуре , так и с кожей).таким деткам нужно постоянно увлажнять кожу эмолентами ( Авен/липикар/атопик/адмера и др.), выбор именно того эмолента, который лучше всего подойдет малышу, на самом деле только методом проб и ошибок. Увлажнять кожу рекомендуют после каждого купания ( в зимнее время из-за активной работы отопления и выраженной сухости в помещении рекомендуют наносить эмоленты до 6/8 раз в сутки, по необходимости). Обязательно наносят любой эмолент( да и лечебный крем) только легкими промокательными движениями, нельзя давить на кожу, нанося крем, так как кожа нежная и микротравмируется , после купания рекомендуют вытирать кожу полотенцем тоже легкими промокательной движениями. В плане атопического дерматита важны нюансы именно в уходе кожи, зимой рекомендуют включать увлажнитель воздуха, чаще использовать эмоленты, также стирать детские вещи рекомендуют при температуре 60 градусов ( при такой температуре лучше всего растворяется порошок/гель для стирки ), обязательно после цикла стирки рекомендуют дополнительно включать полоскание одежды ( после обычного цикла стирки всегда остаются микрочастицы моющего средства и раздражают дополнительно такую нежную кожу).

Question 6

Пятна на теле у ребенка

3 ответа

16 февраля

Здравствуйте, с середины декабря , у ребенка (6 месяцев) , начали переодически появляться пятна красные , они его не беспокоят , начала наносить крема увлажняющие( ля рош) , пятна проходили , то снова появляются , ребенок на гв. Какие можно сдать анализы , чтобы выявить...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-17T07:33:55+03:00

Здравствуйте.
Подобные высыпания наиболее характерны для атопического дерматита и могут быть проявлением реакции на внешние факторы-cухость воздуха,реакция на холод/тепло,на косметические средства,на средства для стирки детской одежды и детских постельных принадлежностей;на трение одежды.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик,Липобейз, Эмолиум,Биодерма,Липикар-шампунь, гель для купания, крем .
Рекомендуется сделать клинический анализ крови,
при наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта(запоры или диарея,метеоризм,боли в животе) -рекомендуется консультация гастроэнтеролога для выявления ферментативной недостаточности кишечника или нарушений микрофлоры кишечника ,которые могут влиять на состояние кожи за счёт нарушения полноценного переваривания и усвоения питательных веществ, витаминов и микроэлементов .
Всего доброго.

Question 7

Кропивница замучала

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте, ситуация такая уже второй месяц беспокоят высыпания по теле отек зуд. Высыпания появляются абсолютно от всего с чем прикоснусь даже если кожа с кожей прикасается. Была у дерматолога поставила диагноз острая кропивница выписала антигистаминные таблетки и уколы на...

Инна

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-16T21:21:27+03:00

Препаратами выбора являются - дезлоратадин/ левоцетиризин/фексофенадин или кестин

Question 8

Сезонная аллергия

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте! В ноябре 2024 года сделали пробы, по результатам которых аллергия на цветение берёзы и тд, назначено лечение на сезон 2025, но мне не сказали и я не спросила, нужно ли пробы сдавать каждый год? И можно ли в сезон 2026 использовать то же лечение что и на 2025?

Юлия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-16T17:40:17+03:00

Здравствуйте.
Если новых симптомов не появляется пробы не обязательно делать каждый год
Лечение корректируется каждый год ,в зависимости от эффективности проводимой терапии,так как выраженность симптомов зависит от концентрации пыльцы в воздухе, соответственно каждый сезон объем терапии регулируется ориентируясь на выраженность симптомов

Question 9

Почему чешется шея?

2 ответа

16 февраля

У меня чешется шея, щёки и уши. В чем может быть причина?

Марина

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-16T17:59:27+03:00

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, сколько вас уже беспокоит такая реакция?
Использовали ли вы какие-то мази или антигистаминные препараты?
Зуд в области шеи, щек и ушей одновременно очень специфичная локализация, которая может указывать на контактный дерматит, возможно у вас в окружении появилось что-то новое :Средства для волос: шампунь, бальзам, краска для волос, лак для волос (стекают на шею и уши), может быть новый крем для лица, декоративная косметика (тени, тональный крем). Стиральный порошок / кондиционер: Если вы недавно сменили средство, которым стираете наволочку или шарф.

Question 10

Изменения в результатах

1 ответ

16 февраля

Добрый день, у ребенка в 8 мес была выявлена аллергия на казеин и другие белки молока. С 2023 года сдаём анализы раз в год. Аллергия появлялась в виде крапивницы на лице, отёки глаз, кашель насморк. В последних анализа нет показателей по аллергии на молоко, какие наши...

ОЛЬГА

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-16T16:14:34+03:00

Здравствуйте.
При получении отрицательных результатов аллергологического тестирования к основным белкам молока - и к термостабильному казеину и к термолабильным белкам альфа-лактальбумину, бета-лактоглобулину под контролем очного врача рекомендуется постепенно возвращать в рацион молочные продукты,по молочной лестнице,начиная с хорошо термически обработанных молочных продуктов (в составе выпечки ,печенья,кексов) ,при хорошей переносимости следующий этап молоко в составе блинов и оладий ,затем твердый сыр ,йогурт ,вершина молочной лестницы - цельное коровье молоко.
Все этапы введения молочных продуктов по лестнице проводятся под очным контролем специалиста.

Question 11

От чего может быть сухой кашель

2 ответа

16 февраля

Добрый день! У ребёнка 5 лет две недели сохранятся сухой лающий кашель, а осью усиливается. После приема Эриуса - кашля нет на 20 часов примерно. У педиатра были дважды, лёгкие чистые. Сдали анализ иммуноглобулин класса Е в сыворотки – результат повышен. С-реактивный белок в...

Анна, Щёлково

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-16T21:08:04+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго.

Question 12

Медотвод от прививок

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте! Нашему ребенку исполнился год. Был изначально медотвод по причине сепсиса. Потом мы писали отказ от прививок, решили отложить до года. Сейчас стоит вопрос с каких начать и какие ставить. Переживаю очень за АКДС(очень наслышана про последствия). Советуют...

Анастасия

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-16T10:35:00+03:00

Здравствуйте.
В настоящий момент времени рекомендуется для проведения вакцинации от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита,гемофильной инфекции - "Пентаксим".
Обычно рекомендуется в начале схема 3 вакцинации с интервалом между ними в 1,5 месяца и ревакцинация через год от 3 вакцинации.
Если проводить вакцинацию АКДС необходимо дополнительно так же будет делать инъекции и от полиомиелита ,и от гемофильной инфекции (не всегда данные вакцины есть в наличии).
Для удобства в начале проводится туберкулинодиагностика - реакция Манту и в день проверки или после можно проводить вакцинацию с любой вакцины.
Проведение БЦЖ будет зависеть от результатов пробы Манту ,если она положительная,вакцинацию не проводят.
Превенар 13 - вакцина от пневмококковой инфекции,а именно против 13 серотипов Streptococcus pneumoniae.
Это другой возбудитель,в приложенном бланке указан другой микроорганизм.
Превенар 13 защищает от гнойных отитов,пневмонии,менингита.
При начале вакцинации после 1 года рекомендуется схема в виде: 2 дозы с интервалом между ними в не менее 2 месяца.
Корь,краснуха,паротит может быть проведена с любым интервалом от проведения с другими вакцинами (Пентаксим,Превнар13).
Детей из групп риска,с хроническими заболеваниями стараемся защищать от всевозможных инфекций ,так как сама болезнь несёт бОльшие последствия для здоровья,чем сама вакцинация.

Question 13

Красные пятна на руках, ногах у ребенка

1 ответ

16 февраля

Здравствуйте. У ребенка (7 лет) в течении месяца появляются красные пятна на ногах, на руках у локтей, кистей. День-два держатся, проходят, появляются новые. Сначала думали аллергия на сладкое, давали Зиртек, но пьет уже более 10 дней и ничкго не проходит. В крови повышен...

Елена

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2026-02-16T08:15:11+03:00

Здравствуйте! Покраснения в таких местах обычно бывают при атопическом дерматите. Иногда обострение атопического дерматита бывает на повышенное потребление сладкого, сухость воздуха. При атопическом дерматите рекомендуется определенный уход за кожей:ежедневно использовать эмоленты(биодерма-атодерм или Авен-ксерокалм, липобейз, ля рош позе Липикар). На покраснения обычно рекомендуется наносить противовоспалительные средства(элидел).

Question 14

Лечение ассит

1 ответ

16 февраля

Добрый вечер, сын принимает ассит терапию , пыльца березы, уже 2 недели . Вышли на дозу 3 пшика 300ир. Сегодня поднялась температура 38,5 и вырвало. Стоит ли прекратить пока лечение? До этого дня был зуд в горле и припухало под языком.

Олеся

Вопрос закрыт

Гайсина Юлия Инсафовна · Answer · 2026-02-16T08:19:56+03:00

Здравствуйте! При орви(повышении температуры, болей в горле и так далее) обычно делается пауза в асит до улучшения самочувствия. Если пауза будет меньше 7 дней, то асит продолжается без каких-либо изменений.

Question 15

Красные точки на ногах

2 ответа

16 февраля

У ребенка была аллергия , на животике , и щечках , пролечили , сходили к педиатру , она назначила противоаллергический препарат и для кишечника , пропили зиртек, полисорб для очищения, и назначили анализы сдали на аллергены если возможно прикреплю фото , на животике сыпь...

Анюта, Кизляр

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-16T07:08:58+03:00

Здравствуйте.
Провоцировать высыпания на коже при атопическом дерматите могут различные факторы-возможна реакция на косметику,на средства для стирки детской одежды,на холод/тепло,на прием поливитаминов и лекарств в виде суспензий или сиропов,в составе которых имеются вкусовые и красящие добавки,которые являются гистаминолибераторами.
В биохимическом анализе крови отмечается повышение АСАТ(это фермент печени),подобное отклонение является показанием для консультации гастроэнтеролога,так как нарушение функции печени может приводить к повышению уровня гистамина в крови и появлению зуда кожи и высыпаний.
При выраженном зуде эффективен крем/спрей Неотанин-не содержит гормональных компонентов можно использовать длительно.
Для ухода за кожей при дерматите рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик ,Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- -шампунь, гель для душа ,крем.
Всего доброго.