Онлайн консультация аллерголога-иммунолога

Question 1

9 февраля

Добрый день! Лечим ребенку зубы. (Ребенку 4 года , лечим пол азотом +местная) Беспокоит вопрос о септонесте. Прочитала кучу побочек и аллергических реакций. Ребенок вообще не аллергик, один раз было небольшое раздражение на щеке , но от чего так и не выяснили , прошло через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-09T15:59:53+03:00

Здравствуйте Септонест у детей 4 лет считается безопасным. Истинная аллергия на него встречается крайне редко, анафилаксия и отёк Квинке почти не случаются, особенно у ребёнка без аллергий. Реакции чаще связаны со стрессом, адреналином или вазовагальной реакцией. Если первый зуб лечили без проблем, риск при повторном введении минимален. Кожные пробы и анализы не дают гарантии поэтому не нужны. Главное медленное введение, правильная дозировка и наблюдение в клинике с противошоковым набором.

Question 2

Расшифровка анализа

2 ответа

9 февраля

Месяц назад в доме появился котёнок. Ребенку 3,5г, папа и бабушка аллергики. Дней пять назад покраснел глаз ( но здесь двоякая ситуация, он этим глазом наткнулся на палец примерно в это время), нос есть небольшая заложенность, постоянно промывает иногда приходится пшикать...

Елена

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-09T15:10:11+03:00

Здравствуйте!
Аллергическая реакция не бывает односторонней, пациента, даже маленького, будет беспокоить зудтглаз, носика, ринорея, не только задолженность.

1 класс (низкий) указывает на слабую реактивность иммунной системы на аллерген (эпителий кошки). Таким образом,у ребенка выявлена сенсибилизация (иммунная система «познакомилась» с аллергеном и начала вырабатывать антитела IgE), она стала чувствительной к этому белку.

Однако слабая сенсибилизация не является клинически значимой аллергией. У многих людей есть невысокие уровни IgE, но при этом нет никаких симптомов

Этот результат не подтверждает и не опровергает, что текущие симптомы (глаз, нос) вызваны именно котенком. Он лишь говорит о наличии чувствительности.

Необходимо дальше наблюдать за ребёнком и если Вы отметите зуд носа, глаз, ринорею особенно после контакта с животным, то это будет аллергической реакцией.

Для улучшения самочувствия рекомендуется:
Использовать очиститель воздуха с HEPA-фильтром.
Использовать увлажнители при сухом воздухе.
Не пускать котёнка в детскую и на кровать ребенка.

Всего доброго.

Question 3

Аллергия на коровий белок ?

2 ответа

9 февраля

Ребенку 3 месяца. С рождения находится на ИВ (гемолитическая болезнь). В роддоме 6 дней давали нутрилон, отдав мне я перевела на нутрилак премиум. Начались обильные срыгивания, сразу после кормления, и в течении всего времени до следующего кормления. Обратившись к педиатру,...

Карина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-09T21:07:23+03:00

Из аминокислотных смесей хорошо зарекомендовали себя Neocate (LCP, Syneo), Nutricia Neocate, Alfamino (Nestlé), Nutrilon Amino — все они содержат только свободные аминокислоты и не вызывают аллергической реакции на белок коровьего молока. Аминокислотная смесь назначается временно, обычно при выраженных симптомах или неэффективности глубоких гидролизатов. После клинического улучшения и стабилизации состояния под контролем аллерголога проводится повторная оценка, и при благоприятной динамике возможен переход сначала на смесь глубокого гидролизата, а затем при формировании толерантности постепенное расширение рациона прямой перевод сразу на обычную гипоаллергенную смесь, как правило, не проводится.

Question 4

Аденоиды,

4 ответа

9 февраля

Здравствуйте. Дочке 5 лет. Часто кашель и нос заложен. В августе был бронхоспазм.Были у аллерголога , сдали кожные пробы, на пищевые не сдавали, все отрицательные. Назначили Сингуляр 1 месяц, как закончили опять появился кашель. Лор сказал аденоиды почти 3 степени, но пока не...

Алена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-09T14:23:24+03:00

Здравствуйте.
Приложите результаты аллергологического тестирования.
Есть ли у ребенка помимо заложенности носа зуд в полости носа,чихание,насморк с прозрачным отделяемым?
Когда больше беспокоит кашель (днём,ночью,после бега,смеха, плача?)
Эпизод бронхоспазма на фоне чего был ?
На фоне вирусной инфекции (были симптомы течения вирусной инфекции, например, боль в горле,кашель, повышение температуры) или на фоне контакта с аллергеном (пыльца,домашние животные,пища?)
Гипертрофия аденоидов не является проявлением пищевой аллергии.
Для пищевой аллергии,которую подтверждаем сдав специфические иммуноглобулины е к подозреваемым пищевым аллергенам или проводя кожные пробы, будут характерны острые симптомы,которые будут развиваться в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта и будут воспроизводиться каждый раз после употребления подозреваемого продукта,когда иммунная система вновь будет сталкиваться с данным белком.
Длительный кашель,заложенность носа - симптомы гипертрофии аденоидов,которая,в целом,может быть и не связана с аллергией.
Основа лечения гипертрофии аденоидов - использование противовоспалительных назальных спреев, например,мометазон (назонекс / дезринит / риалтрис) длительными курсами (длительность курса определяется в зависимости от клинического эффекта терапии и может составлять от нескольких месяцев до полугода).

Question 5

Прием АСИД на березу, оттек

5 ответов

9 февраля

Принемаю АСИД на березу,ИР-10 покапала, сейчас ИР-300 первый флакон заканчиваю, оттекает под языком,каждый день все больше и больше, держится такое состояние 2 часа, потом начинает проходить, но не до конца, сегодня под язык не поместилось количество жидкости, из за того...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-09T16:13:50+03:00

Ершова Надежда Дмитриевна

Всего доброго.

Question 6

Покраснения у ребенка

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! Мальчик 3 года, 2 месяца. Несколько дней назад начал сильно кашлять, затем через пару дней поднялась температура и началась обычная болезнь. Врач к нам приходила, когда был просто сильный кашель. Прописала Ринофлуимуцил.Кроме того был Аквамарис...

Полина

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-09T14:59:28+03:00

Здравствуйте в подобном случае
вероятно это контактная аллергическая реакция или аллергический дерматит на нанесённые мази или эфирные масла . Рекомендуется обычно в подобных случаях временно прекратить использование Пиносол, «Барсучок» и «Бом-бенге» до полного исчезновения сыпи а наружное средство с антигистаминным эффектом Фенистил-гель наносить 2–3 раза в день тонким слоем на поражённые участки. при выраженном зуде внутрь можно давать Диметинден . После стихания реакции можно обсудить с аллергологом или педиатром очно возможное обследование для исключения предрасположенности к аллергии.

Question 7

Сыпь у ребенка

1 ответ

9 февраля

У ребенка появились красные пятна сначала на икрах, внутренней стороне бедра и сзади на бедрах, руки. При этом ещё был понос 2 дня.Были у педиатра прописал зиртек, фосфалюгель и пробиэль, других симптонов нет, и улучшений нет даже после зиртека. А пятна, плямбы стали больше и...

Натуля, Домодедово

Вопрос закрыт

Ершова Надежда Дмитриевна · Answer · 2026-02-09T11:56:47+03:00

Здравствуйте.
Подобные проявления наиболее характерны для крапивницы.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней, в течение этого периода,даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения-Зиртек, Зодак,Эриус для стабилизации состояния ребенка.
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин -не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
При прогрессировании высыпаний ,появлении отеков век, губ могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона/ вызов СМП/.
Появление крапивницы у детей может быть связано с инфекциями(чаще с вирусными) ,с реакцией на косметические средства, с реакцией на холод/ тепло, с приемом лекарств в виде суспензий и сиропов, содержащих красящие и вкусовые добавки;а также с пищевыми аллергенами,с приемом витаминов, антибиотиков.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики -Атопик, Липобейз, Эмолиум, Биодерма- шампунь,гель для купания, крем.
При крапивнице рекомендуется минимизировать прием цитрусовых, морепродуктов,меда,орехов,овощей и фруктов жёлтого ,красного, оранжевого цвета -бананы, томаты, ,тыква ,морковь, кукуруза ,красные яблоки и груши,персики, абрикосы- красящий пигмент является гистаминолибератором).
При первом эпизоде крапивницы аллергодиагностика обычно не информативна.
Всего доброго.

Question 8

Реакция на лечение АСИТ

5 ответов

9 февраля

Третья неделя лечения АСИТ Столораль на пыльцу берёзы. Вышла на максимальную дозу в 4 капли по 300. Утром при закапывании случился сильный отёк в подъязычной области и боль при глотании. На фоне антигистаминного через час прошло. Во круг глаз сильный дерматит, глаза чешутся и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Костоусова Светлана Владимировна · Answer · 2026-02-09T20:08:23+03:00

Здравствуйте!

Если у вас на приёме сталорвлт развивается отёк под языком и боли при глотании то это указывает на выраженный местный ответ, усилении дерматита вокруг глаз и симптомов со стороны глаз и носа так же указывает на активный аллергический процесс
Рекомендуется снизить дозировку до 2-3 нажатий, и пробыть на ней несколько дней. Так же можно после приёма препарата прополоскать рот, препарат рекомендуется выплюнуть, это снизит общую нагрузку на организм не изменив эффективность препарата.

Элидел (пимекролимус) — хороший негормональный препарат, но ему нужно время (5-7 дней) для развития эффекта. Если состояние ухудшается, возможно, требуется короткий курс лёгкого гормона ( гидрокортизон глазная мазь) до 7-10 дней и затем повтор элидела.
Так же рекомендуется использовать эмоленты для кожи ( толеран ультра, лакри, лирикар, бепантен) длителтно 3-4 раза в сутки.
Рекомендуется курс антигистаминных препаратов 2-го поколения (например, левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин) на ежедневной основе на период подъема дозы и сезона цветения.
назальные стероиды (мометазон+ олопатодин) хорошо облегчат аллергический ринит.
Если у Вас есть возможность посетить врача, лучше обратиться к вашему доктору, подобрать схему. Так как цель АСИТ плавно "приучить" иммунитет к аллергену, а не перегрузить его. Индивидуальный подбор дозы это ключевой момент успешной терапии.
Всего доброго!

Question 9

Есть ли аллергия ?

4 ответа

9 февраля

Добрый вечер. Хочу завести собаку, у меня есть аллергия на котов и я решила сдать кровь на аллергены собаки. По итогу такой результат : эпителий - 0.50 , перхоть

Виктория, Брянск

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-09T10:15:20+03:00

Здравствуйте.
Только на основании положительного результата анализа невозможно установить диагноз аллергии.
Аллергия - это диагноз,который устанавливается по совокупности клинических проявлений при контакте с питомцем и на основании положительного результата анализа, который коррелирует с данными симптомами.
Только положительный результат анализа без симптомов - бессимптомная сенсибилизация.
Учитывая уже имеющуюся реакцию на других домашних питомцев и выявленную сенсибилизацию с течением времени есть риск превращения бессимптомной сенсибилизации в клинически значимую сенсибилизацию (аллергию),но ни один анализ не предскажет когда это произойдет.

Question 10

Выявлена аллергия на кошек

3 ответа

9 февраля

Здравствуйте. Планировала выкупить из питомника котенка, вместе с ребенком сходили в котокафе, где я начала чесать шею и лицо через 20 мин. Беспокоил только зуд, пятен и других симптомов не было.Аллергии никогда ни на что не было, дома до 22г были собаки. Сдала кровь, чтобы...

Мария

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-09T08:10:05+03:00

Мария, доброе утро.
С учётом предоставленной информации, положительного результата анализа на мажорный аллергокомпонент кошки и на перхоть кошки и имеющихся симптомов при контакте с кошкой в виде зуда, указывает на наличие имеющейся аллергии к кошкам.Так же нельзя исключить возможно того, что в последующем при контакте с кошкой могу развится и другие симптомы,так как гипоаллергенных кошек не бывает, чем больше и длительнее будет контакт тем большая вероятность развития реакции и в виде слезоотечения, насморка, заложенности, кашля, затруднения дыхания, (вплодь до БА).
Анализы выполнены на данный момент самым точным методом диагностики IMMUNO CAP.
На собаку можно проверить именно также сделав анализ крови на спецефический иммуноглобулин Е к аллергенам собаки к мажорному аллергокомпоненту rCan f1, f2, f5 методом IMMUNO CAP.
АСИТ терапия действительно на данный момент нет в РФ.

Question 11

Постановка диагноза. Есть ли системный кандидоз и что делать дальше?

1 ответ

8 февраля

Начали беспокоить суставы. Выявили скопление жидкости в суставах. Отправили искать причину По анализам:-Стафилококки отриц-Герпес 1,2,6 тип отриц-Вирус Эпштейн-Барр отриц-Уреаплазма отриц-Мукоплазма отриц-Хладмидии отриц (в крови)-Кандида IgG полож. коэффициент 3,5 (норма до...

Диана

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-10T12:09:27+03:00

Вернулась к основному вопросу пересмотрела показатели β-D-глюкана 1200 пг/мл является значительно повышенным однако данный маркёр не обладает абсолютной специфичностью и может повышаться при ряде состояний не связанных с инвазивным кандидозом. Антитела к Candida IgG с коэффициентом 3,7 отражают перенесённый или хронический контакт с грибами рода Candida и не подтверждают активную системную грибковую инфекцию. В совокупности эти данные не позволяют установить диагноз системного кандидоза без дополнительной верификации. Рекомендуется повторное определение β-D-глюкана в динамике,посев крови на грибы и оценка клинической картины под контролем инфекциониста и назначение системной противогрибковой терапии без подтверждённого диагноза не показано.

Question 12

Непереносимость лактозы , АБКМ как быть дальше?

2 ответа

8 февраля

Добрый день.27.01 у ребенка (8 месяцев) появилась сыпь на лице и по всему телу,в этот день мы обратились к врачу .Врач сказала отменить весь прикорм и остаться только на смеси , мы пили Нутрилон премиум (к этому дню смесь мы ели только раз в день на ночь ),так же прописали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-02-08T23:45:38+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
по представленному описанию и логике течения болезни у ребёнка сыпь с высокой вероятностью связана не с лактазной недостаточностью, а с аллергическим воспалением наиболее вероятно аллергией к белку коровьего молока , в том числе её не-IgE-опосредованной формой. Генетическая первичная лактазная недостаточность в 8 месяцев практически не встречается и выявленные по ПЦР изменения гена не означают пожизненную непереносимость и в этом возрасте клинически значимы крайне редко. Ваша ситуация больше соответствует вторичной временной лактазной недостаточности которая возникает на фоне воспаления кишечника и может то появляться, то исчезать и это объясняет улучшение в 3 мес и повтор симптомов сейчас. Сыпь не является проявлением лактазной недостаточности для неё характерны прежде всего кишечные симптомы, а не кожные. Частичный гидролизат Нутрилон ГА не является лечебной смесью при АБКМ, поэтому уменьшение сыпи было временным а её возврат закономерен. Тактика на данный момент в подобном случае это переход на лечебную смесь на основе глубокого гидролизата или аминокислот полное исключение всех молочных продуктов (включая скрытые формы) из питания ребёнка, без введения новой молочки. Прикорм только немолочный, минимальный и стабильный, без расширения рациона до стойкого очищения кожи. Лактазные препараты могут использоваться временно при выраженных кишечных симптомах но они не решают причину сыпи.

Question 13

Аллергия на кошку

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи. Такой вопрос…Сейчас. Приехала к маме в гости, решаем семейные дела, не могу уехать сейчас. Живу в другом городе. У мамы 2 кота. Пару лет назад выявили аллергию на кошек, показатели не высокие вроде… прикрепила анализы того времени, свежих нет. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2026-02-08T21:18:50+03:00

Здравствуйте.
Цифры в анализах не отражают силу симптомов,а указывают на их вероятность.
Сила симптомов определяется по клиническим проявлениям.
При наличии симптомов со стороны носа обычно рекомендуется не дополнительный прием антигистаминного препарата,а подключение к терапии дополнительных средств:
- промывание носа солевыми растворами в течение дня : долфин / линаква / аквалор 3-4 раза в день
- использование барьерных спреев в нос ,которые будут создавать защитную пленку на слизистой и будут ее защищать от контакта с аллергеном кошки (назаваль / аква марис эктоин) действие спрея сохраняется около 3-4 часов,затем процедуру можно повторить
- коротким курсом для облегчения носового дыхания могут использоваться сосудосуживающие средства,на,снуп/ тизин/ називин по 1 впр в каждый носовой ход до 3 раз в день не более 3 дней
- для облегчения симптомов со стороны носа рекомендуется использовать назальные противовоспалительные спреи, например, назонекс по 2 впр в каждый носовой ход 1 раз в день,на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами,кончик спрея направлять к наружному углу глаза
Контакты с кошками обычно рекомендуется сократить до минимума,чем чаще с ними контактировать,тем с наибольшей долей вероятности аллергическая реакция будет прогрессировать ,симптомы будут усиливаться и появится потребность в бОльшем объеме лекарственных препаратов.

Question 14

Изопринозин, МКБ

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте. Лечил ВПЧ на стопе, в целях снижения рецидива выписали Изопринозин 2 таблетки 3 раза в день в течение 14 дней. Купив его, прочел инструкцию и увидел в противопоказаниях почечную недостаточность и МКБ. Два года назад у меня вышел камень (оксалат кальция), поэтому...

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Кривцун Олег Александрович · Answer · 2026-02-09T20:30:06+03:00

Да может половым, и бытовым путем.

Но бородавки вызывают не онкогенные штаммы (не опасные)

Question 15

Аллергия на коже лица

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте! С начала беременности появилась аллергия на лице в виде покраснения и сыпи, бывает прям горит лицо в моменты обострения, потом проходит на несколько дней и опять обостряется. На некоторые косметические средства высыпает, убрала их, на продукты пыталась методом...

Ксения, Саров

Вопрос закрыт

Майорова Наталья Александровна · Answer · 2026-02-08T20:49:16+03:00

Ксения, добрый вечер. Если у вас имеются ыото ваших высыпаний и обследования, которые вы проводили, то можно прикрепить их к вопросу?Ещё подскажите шелушение или зуд бываю или только жжение? Как долго высыпания держаться на лице.
Акридерм в области лица не используется. Его лучше в отношении области лица не применять и лучше отменить. (так как данный препарат гормональный).
У людей склонных к аллергии иммуноглобулин Е общий может быть повышен.